2022内科主治历年真题解析9篇.docx

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1、2022内科主治历年真题解析9篇2022内科主治历年真题解析9篇 第1篇 在贯穿内经之言，以寻其指归中，指归之义为( )A、指出归向B、主旨，旨意C、指示归途D、指明意图参考答案：B 荨麻疹A.原位溶血B.迟发性溶血反应C.急性溶血反应D.输血相关性疾病E.过敏反应参考答案：E 氨茶碱的安全血药浓度为A.1-5g/mlB.16-20g/mlC.6-15g/mlD.21-30g/mlE.31-40g/ml正确答案：C下列哪项不是运动神经元病的危险因素A、老年男性B、外伤史C、颈椎病D、重体力劳动E、矿工参考答案：C 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A、近曲小管B、远曲小

2、管C、系膜细胞D、近球旁细胞E、内皮细胞参考答案：D 下面哪项支持急性胰腺炎的诊断A血淀粉酶升高B视物旋转C转移性右下腹痛D尿常规白细胞为50个HPE尿频尿急尿痛正确答案：A强直阵挛性癫儿发作时,瞳孔的改变是A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、瞳孔无变化参考答案：B2022内科主治历年真题解析9篇 第2篇 有关多囊肾，下列哪种说法错误A包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B不宜进行肾穿刺活检C腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D常为单侧肾脏受累E肾脏体积增大正确答案：D多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂

3、等。可引起干性坐骨神经痛的是A、腰椎间盘突出B、强直性脊椎炎C、椎管狭窄D、脊椎隐裂E、盆腔肿瘤参考答案：E 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、血性脑脊液B、意识障碍C、剧烈头痛D、脑膜刺激征E、眼底出血参考答案：A 患者女性，8岁，近2年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部X线片肺血增加，心影向左扩大A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：B关于大肠埃希菌的致病力,叙述正确的是A、大肠埃希菌所有菌株均可导致症状性尿路感染B、只有少数菌株，如O、K、H血清型菌株能引起症状性尿路感染C、大肠埃希菌可通过细胞壁附着于特殊的上皮细胞受体D、大肠埃希

4、菌不能产生对人体杀菌作用具有抵抗力的物质E、大肠埃希菌进入膀胱后，能否引起尿路感染与其致病力无关参考答案：B 下列皮肤肿瘤，哪种与日光照射无关A、基底细胞癌B、皮肤隆突性纤维肉瘤C、皮肤鳞状细胞癌D、皮肤黑色素瘤E、角化性棘皮瘤参考答案：B 该患者目前可能的并发症有A自发性腹膜炎B肝肾综合征C结核性腹膜炎D腹水E肝性脑病正确答案：ABDE2022内科主治历年真题解析9篇 第3篇 下列哪项治疗方案对此患者是不适当的A饮食控制加甲状腺激素替代B胰岛素治疗加甲状腺激素替代C口服二甲双胍加甲状腺激素替代D一糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E以上都不是正确答案：C 男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，元肝

5、、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80 gL，白细胞2109L，血小板45109L。确诊最有价值的检查是A核素骨扫描B骨髓检查C腹部B超检查D磁共振E血清碱性磷酸酶正确答案：B 变异型心绞痛使用A.受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI参考答案：B治疗原发性IgA肾病应遵循的原则有A、清淡饮食，低脂高蛋白饮食B、去除诱因C、控制血尿和(或)蛋白尿D、降低尿液检查异常的发生频率E、保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展参考答案：BCDE 当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A、血色素高低B、血钙高低C、B超肾大小D、恶心呕吐的程度E、夜尿是否增多参考答案：C 有关慢性

6、胰腺炎的描述，不正确的是A、中老年人最常见B、长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因参考答案：C 男性，40岁，经常头痛，最近视力明显减退、感冒咳嗽频繁，一天来头痛加重、呕吐，查体：T38，发育正常，神清，颈有轻度抵抗，心肺阴性。其最大可能A、颅咽管瘤B、垂体瘤合并颅内感染C、垂体卒中D、颅内感染E、感染中毒性脑病参考答案：C2022内科主治历年真题解析9篇 第4篇 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A、口服后吸收不完全B、肝内代谢转化快C、肾脏排泄速度快D、待已合成的甲状腺耗竭后才能生效E

7、、口服吸收缓慢参考答案：D 女性，66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A、放射性核素通气扫描B、痰涂片找癌细胞C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)参考答案：A 用药早期有可能使重症肌无力症状短暂加重A.依酚氯铵B.阿托品C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.溴吡斯的明参考答案：C 患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR 64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是A、产后甲状腺炎B、甲状腺癌C、桥本甲状

8、腺炎D、2型糖尿病E、淡漠型Graves病确诊本病不须做的检查是A、甲状腺激素测定B、甲状腺穿刺细胞学检查C、颈部CTD、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺超声参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C呼吸、循环衰竭的手足口病患者,治疗时 应注意A、保持呼吸道通畅，吸氧B、确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度C、在维持血压稳定的情况下，限制液体入量D、头肩抬高1530，保持右侧位E、根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物参考答案：ABCE 诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A、血沉快B、血脂高C、血尿酸高D、类风湿因子阳性E、肾功能不良参考答案：CHp

9、感染存在的证据,除了( )A、Hp菌落为针尖样B、明显溶血C、尿素酶试验阳性D、过氧化氢酶试验阳性E、以上均正确参考答案：B2022内科主治历年真题解析9篇 第5篇 下列内分泌调节系统中，哪项存在正反馈A、下丘脑-垂体-肾上腺轴B、下丘脑-垂体-甲状腺轴C、下丘脑-垂体-性腺轴D、肾素-血管紧张素-醛固酮E、甲状旁腺-血钙参考答案：CX线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病( )A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、溃疡型肠结核D、结肠癌E、增生型肠结核参考答案：BE 主治湿热便血的方剂是A、槐花散B、归脾汤C、黄土汤D、四君子汤E、补中益气汤参考答案：A 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关

10、节疼痛或肿，较少出现关节畸形B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形正确答案：ASLE患者可有对称性关节肿，但一般不出现关节畸形。 预防下肢DVT的药物不包括：A、维生素KB、低剂量肝素C、低分子肝素D、华法令答案：A男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为2412kPa(18090mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣B、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全C、高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全D、主动脉粥样

11、硬化，主动脉瓣关闭不全E、夹层动脉瘤参考答案：D 高血压病并双侧肾动脉狭窄禁用A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪参考答案：D2022内科主治历年真题解析9篇 第6篇肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确 ( )A、肾上腺糖皮质激素可减少B、凝血因子减少C、血红蛋白减低D、雄激素减少E、雌激素减少参考答案：E 最为重要的体征A.肠鸣音减弱B.皮肤黏膜干燥C.肺部哕音D.肠鸣音活跃E.血管杂音正确答案：B皮肤黏膜干燥进一步反应脱水情况。 早期胃癌首选的治疗方法A、手术根治B、化疗C、放疗D、内镜下切除E、中医药治疗参考答案：A 特发性大发作首选A.丙戊酸钠B.卡马西平C

12、.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：A女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为A、右上肺脓肿B、浸润性肺结核空洞形成C、右上肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、亚急性血行播散型肺结核参考答案：B 患儿男，5岁3个月，因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作，母亲陪同患儿入院，家庭经济状况较差。患儿入院后第2天出现遗尿，最可能的原因是A、尿路感染B、肾炎的临床表现C、儿童住院常见的行为倒退表现D、肾衰竭早期表现E、孩子不听话F、正常儿童表现该患儿还可能出现的行为表现有

13、A、啼哭B、失眠C、饮食失调D、吮拇指E、攻击行为F、依赖增强G、害怕医师和护士H、婴儿般呓语有助于解决上述问题的措施包括A、父母陪伴B、用镇静催眠药物稳定孩子情绪C、提供大量活动的机会D、医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通E、限制、减少医疗操作数量F、欢快的、儿童化的装修格调参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDEFGH问题 3 答案：ADEF 判断成人发育正常的指标，错误的是()。A.坐高等于下肢的长度B.头长为身高的1/51/6C.两上肢展开的长度约等于身高D.胸围等于身高的一半E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小正确答案：B2022内科主治历年真题解析9篇

14、第7篇 女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60gL，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血阴性。血清间接胆红素45mgdl，直接胆红素正常。肝功能试验正常A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常正确答案：B 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、血性脑脊液B、意识障碍C、剧烈头痛D、脑膜刺激征E、眼底出血参考答案：A与原发性肺脓肿发病有关的因素是A、误吸B、呼吸道防御功能降低C、病原菌D、鼻咽口腔化脓病灶E、糖尿病参考答案：ABCD急性感染性多发性神经根

15、炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况 ( )A、合并呼吸肌麻痹B、合并吸入性肺炎C、合并低钾危象D、合并第、X颅神经受累E、合并呼吸肌麻痹和第、X颅神经受累参考答案：E 阿米巴痢疾A.肺炎B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量休克E.中毒性休克 下列传染病的主要并发症状是：正确答案：B狂病日久,势减而略显疲惫,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红,舌红,脉细数,宜用()。A、养心汤B、二阴煎C、生铁落饮D、控涎丹答案：B 脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征参

16、考答案：D2022内科主治历年真题解析9篇 第8篇 患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39，BP 13070mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 1520个 HP，RBC 23个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型F、急性细菌性痢疾重型该病主要的病理变化部位是A、乙状结肠B、直肠C、盲肠D、回肠E、横结肠F、十二指肠该患者病原学治疗的首选药物是A、环丙沙星B、青霉素C、思密达D、整

17、肠生E、口服补液盐F、三代头孢菌素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：AB问题 3 答案：A 多个小的细菌性肝脓肿A.单纯应用甲硝唑治疗B.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗C.全身支持疗法加抗菌药物治疗D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除E.单纯应用全身支持疗法 下列肝脓肿常选用的治疗方法是：正确答案：C 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为()。A.右下肺癌B.右下肺脓肿C.右侧支气管扩张并感染D.右侧大叶性肺炎E.右侧大量胸腔积液正确答案：E 男性，36岁。腹泻1天来诊，大便10余次，水样便，呕吐2

18、3次，大便涂片Gram染色发现有排列平行呈鱼群样革兰阴性弧菌，拟诊为副霍乱。随给予右旋糖酐500ml及等渗氯化钠液2000ml，葡萄糖液3000ml快速静脉滴注，在滴注过程中病人心悸、气急、不能平卧。体检：口唇青紫，端坐，心率140次min，两肺底有湿啰音A.3：2：1液体，静脉滴注B.10葡萄糖液5001000 ML，静脉滴注加诺氟沙星(氟哌酸)口服C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)5001000ML，静脉滴注D.林格液10002000ML，静脉滴注E.毛花苷C(西地兰)0.4 MG加50葡萄糖液20 ML及呋塞米(速尿)20 MG，静脉注射 下列肠道传染病的首选治疗是：正确答案：E 消化道

19、出血量为多少时可出现心悸、乏力等周身表现A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量250mlD.一次出血量400500ml参考答案：E 痛风石的最常见部位A、足B、肘C、耳轮D、手E、膝参考答案：C女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )A、乙状结肠镜B、腹部B超C、胃镜D、钡灌肠E、全程钡餐参考答案：D2022内科主治历年真题解析9篇 第9篇 痫病与五脏均有关联，但主要责于脏腑是A、心、肝B、心、肾

20、C、心、脾D、肝、肾E、肺、心参考答案：A中枢神经系统白血病的防治措施有A、造血干细胞移植B、大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙C、颅脑放疗D、大剂量阿糖胞苷E、鞘内注射化疗药物参考答案：BCE 高血钾型肾小管酸中毒A.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿PH6.0B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿PH5.5C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿PH5.5D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿PH5.5E.以上都不对 下列病人的诊断是：正确答案：C一种多肽,当心功能不全,心室壁受到过度牵张时,其分泌增加。具有利钠、利尿、扩张血管的作用,常用于心力衰

21、竭的辅助诊断、病情判断和预后评估。这种多肽是( )A、细胞黏附分子B、高敏C反应蛋白C、B型钠尿肽D、肿瘤坏死因子E、血清游离甲状腺素参考答案：C 心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失，可能是A.心房扑动B.心房颤动C.预激综合征D.室性心动过速E.以上都不对参考答案：A 舌下络脉短而细，周围小络脉不明显者，属A、阴液亏损证B、热灼津伤证C、瘀阻脉络证D、气血不足证E、寒凝筋脉证参考答案：D 男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是A良性溃疡底部光滑B恶性溃疡直径较大，形状不规则C恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血D良性溃疡边缘光滑，无僵硬E恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见正确答案：E恶性溃疡内镜特点为：溃疡形状不规则，一般较大；底凸凹不平，苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱褶中断；胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，5570岁为高发年龄段。