21年外科主治历年真题9篇.docx

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1、21年外科主治历年真题9篇21年外科主治历年真题9篇 第1篇 在斯足谓之真医，而可以当性命之任矣中，当之义为( )A、当然B、应当C、担当D、抵挡参考答案：C 脱疽(血栓闭塞性脉管炎)( )。A、患肢沉重、麻木、痠痛，小腿抽痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，严重者趾(指)节脱落B、好发于双手，两侧对称，寒冷或情绪刺激可使手指突然变冷，皮肤苍白，脉搏正常，可有皮肤硬化，很少发生坏疽C、多见于老年人，双下肢同时发病，指(趾)疼痛，胆固醇增高，有高血压，冠状动脉供血不足等并发症D、患者消渴病多年，空腹血糖增高，尿糖阳性，下肢有湿性坏疽，范围大，蔓延迅速E、深部静脉血栓形成

2、和炎性病变所引起的一种疾病。其特点是多有长期卧床、分娩或手术史，患肢肿胀疼痛，皮温升高，浅表静脉显露。参考答案：A护理肾性病因引起的少尿或无尿病人,护理措施不妥的一项是:()A. 准确记录24小时出入量B. 选择高糖、优质低蛋白饮食C. 鼓励多饮水D. 监测血清电解质的变化参考答案：C 女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。该病人诊断考虑是A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨结核E、骨肉瘤确立诊断最有力的依据是A、血清碱性磷酸酶增高B、核素骨扫描C、CT检查D、血沉增快E、局部穿刺活组织检查治疗措施

3、中，下列正确的是A、单纯化疗B、单纯截肢手术C、病灶刮除植骨D、单纯放疗E、抗炎抗结核参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 下列原发性醛固酮增多症的临床表现中，最具特征的是A、酸碱平衡紊乱B、多尿、夜尿和烦渴C、肌无力或麻痹D、心律紊乱、心电图改变E、高血压、低钾血症参考答案：E 下列哪种蛇属混合毒毒蛇（ ）A、五步蛇B、竹叶青蛇C、蝰蛇D、银环蛇E、蝮蛇参考答案：E21年外科主治历年真题9篇 第2篇 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A、吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、残胃排空障碍D、倾倒综合征E、吻合口梗阻参考答案：D小儿常见的恶性肿瘤类型A、胚胎性肿

4、瘤B、上皮性肿瘤C、生殖细胞性肿瘤D、腺癌E、肉瘤参考答案：ACE 对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()A.根据临床表现B.根据体征C.胸部X线检查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得脓液正确答案：E 下列属于不完全性骨折的是（ ）A、嵌插骨折B、压缩性骨折C、横形骨折D、青枝骨折E、斜行骨折参考答案：D 下列句中不含有使动词的是( )A、仆方思辑其梗概，以永其人B、是即孔子老安少怀之学也C、子不以人所共信者传先人D、医之为艺，尤非易言，神农始之，黄帝昌之E、虑此外必有异案良方，可以拯人，可以寿世者参考答案：C 在何以四十以后饮食奉养如昔，而日且就衰中，就之义为( )A、趋向B、渐渐C、达到D、

5、接近参考答案：A21年外科主治历年真题9篇 第3篇以下体征不属于病理征的是A、Hoffmann 征B、Oppenheim征C、Rossolimo征D、Babinski征E、Addison征参考答案：E关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 ( )A、痛温觉分离，肌萎缩B、四肢麻木，出现病理反射C、出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D、颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒参考答案：E 有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是A、与结肠癌预后相关B、术前CEA高者增加术后复发的危险性C、术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据D、术后维持高CEA意味着

6、根治不彻底E、术后CEA持续上升则预示疾病的复发参考答案：C 髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者治疗可采用A.骨牵引B.皮牵引C.手法复位及石膏外固定D.介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E.骨盆兜悬吊牵引法参考答案：A 男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次分，应首选下列哪项治疗措施A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量参考答案：E 非鳞状上皮组织或器官发生鳞癌的病因为A、饮食因素B、环境因素C、增生所致D、化生所致E、变性所致参考答案：D21年外科主治历年真题9篇 第4篇 患者

7、男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、手术当天E、术前1天下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B、可乐定突然停药可引起高血压危象C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效

8、应E、普萘洛尔能阻滞肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张诱导后发生低血压最可能的原因是A、吸入麻醉过深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少C、麻醉药物选择不当D、急性心衰E、脑血管意外此时应首先采取的处理措施是A、立即加快输液，扩充血容量B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加C、立即静滴多巴胺510g/（kgmin）D、静注2%利多卡因12mg/kgE、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A、将血压维持在120/70mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容如患者经减浅麻

9、醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B、出现心衰，立即给予强心药处理C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D、围术期输液量不足，应加快输液速度E、血管反应性差，应用血管活性药物参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：E问题 5 答案：B问题 6 答案：A 下列慢性胰腺炎的临床表现中，哪项不是特有的A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状B.食欲减退和体重下降C.脂肪泻D.经常性恶心、呕吐E.胰岛素依赖性糖尿病正确答案：D 男性，26岁，体重80kg，慢性阑

10、尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A、局麻药毒性反应B、局麻药过敏反应C、肾上腺素反应D、全脊麻E、空气栓塞反应麻醉方式首选A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉预防上述并发症的办法是A、给药前反复回抽无血后给药B、硬膜外置管动作轻柔C、麻醉前应用安定类药物D、使用局麻药的安全剂量E、以上均是参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确A、一侧瞳孔散大B、意

11、识障碍C、双侧肢体瘫痪D、视乳头水肿E、库欣综合征参考答案：C女性,67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节参考答案：A B超发现甲状腺内有一3cm的囊性结节，甲状腺功能检查无异常，甲状腺核素扫描的表现多为A、热结节B、温结节C、双叶甲状腺不显影D、结节显影，周围甲状腺组织不显影E、冷结节参考答案：E21年外科主治历年真题9篇 第5篇 目前诊断肿瘤最直接、最可靠的方法是( )。A、血清学检查B、免疫学检查C、病理学检查D、影像学检查E、内镜

12、检查参考答案：C 关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列不正确的是A.泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称B.包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病C.临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似D.B超检查是主要诊断手段E.一经诊断，必须采取手术治疗正确答案：EB超不能显示的乳房肿块是( )A、2cmB、3cmC、1cmD、2.5cmE、3.5cm参考答案：C 治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C.行Chiari骨盆内移截骨术D.带蹬吊带法E.髋臼上方加盖术参考答案：C 先天性胆总管囊状扩张症的声像图特

13、征是A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径13mmD.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基地部较宽，表面不平整参考答案：D 以下不属于真菌性皮肤病的是A. 红癣B. 癣菌疹C. 汗斑D. 马尔尼菲青霉病A21年外科主治历年真题9篇 第6篇 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑的疾病

14、是A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎F、肠结核应予以的检查是A、腹部B超B、血常规C、血尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能F、CT检查患者现应予以的处理包括A、予以急诊手术B、予以抗生素静滴C、予以禁食D、予以止痛药物治疗E、予以补足大量液体F、予以糖皮质激素下面选项中，阑尾切除的适应证A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤F、妊娠期阑尾炎阑尾炎位置可分为A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：

15、ABC问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：ABCDEF 新生儿肛瘘的治疗方法中，最常采用的是A.每日清洁肛门并坐浴B.肛痿挂线术C.适当应用抗生素及外用药膏，消炎消肿。D.瘘管切开引流，换药、坐浴E.部分瘘管切除加挂线术正确答案：B 患者男，49岁，胆总管囊肿，胆管空肠吻合术后胆瘘，pH7.29，可诊断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症参考答案：A颅脑外伤后颅内压增高症状明显,临床上疑诊断为脑内血肿,此时下列哪项诊疗措施最不宜采用A、冬眠低温和巴比妥疗法B、闭式持续性控制性脑室外引流C、腰穿放出血性脑脊液减压D、气管内插管过度换气呼吸E、脱水和

16、激素治疗参考答案：C 关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.常引起纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压正确答案：C 下列动脉导管未闭的超声图像特征中，正确的描述是A、主动脉变窄B、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C、肺动脉变窄D、房间隔显示中断E、降主动脉与肺静脉连接参考答案：B21年外科主治历年真题9篇 第7篇 结石长期存在可引起的尿路恶性肿瘤为A、腺癌B、鳞状上皮癌C、移行细胞癌D、透明细胞癌E、肉瘤参考答案：B 男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最

17、可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、食管静脉曲张E、食管憩室针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是A、食管钡透B、食管拉网C、CTD、食管镜E、食管吞钡拍片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 患者女，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第三天，出现尿量200ml/12h。实验室检查：血尿素氮25mmol/L，血肌酐352umol/L，血清钾6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A.控制入水量B.静脉滴注呋塞米和甘露醇C.透析治疗D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙+呋塞

18、米静脉推注正确答案：C透析疗法应用指征为：血尿素氮25mmol/L；血肌酐442umol/L；血钾6.5mmol/L。出现水中毒现象，一般措施不能改善，酸中毒不能用补碱纠正。 青少年肱骨髁上伸直型骨折，经复位石膏屈肘固定易发生（ ）A.血管损伤B.神经损伤C.骨折延迟愈合D.创伤性关节炎E.缺血性痉挛参考答案：E 脑瘫患儿中，下肢畸形哪种最为多见A、髋关节屈曲内收畸形B、膝关节屈曲畸形C、膝关节伸直挛缩或反屈畸形D、马蹄足畸形E、髋脱位畸形参考答案：D需用巧克力血平板培养的细菌有A、脑膜炎奈瑟菌B、肺炎球菌C、百日咳鲍特菌D、淋病奈瑟菌E、流感嗜血杆菌参考答案：ADE21年外科主治历年真题9篇

19、 第8篇 下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（ ）A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、股骨局部破坏D、肌无力样综合征E、局限性胸壁受累参考答案：C 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱扩容应选择A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水可使用血管扩张药的条件是A、补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者B、补液量充足，CVP正常，血压未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者

20、D、心功能不良者E、麻醉下，病人血压明显下降时若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为A、加快输液B、应用血管活性药C、立即手术D、输血浆E、止血药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C 患者女性，25岁，行颌面整形手术。术前检查正常，术中需使用控制性低血压技术以减少出血量，提供良好术野。最合适的麻醉方法是A、氯胺酮麻醉B、局部浸润麻醉C、气管插管全身麻醉D、镇静麻醉E、神经阻滞麻醉控制性低血压技术实施过程中平均血压（监测桡动脉）维持于A、4050mmHg（1mmHg=0.133kPa）B、5565mmHgC、7080mmHgD、7

21、585mmHgE、8090mmHg术中最合适的体位是A、抬高下肢B、头低1025C、半坐位D、头高1025E、侧卧位参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。术后第5天出现黑便，最可能的原因是A、应激性溃疡B、术中止血不确切C、吻合口缝线感染D、术后胃内残余血E、吻合口部分黏膜坏死脱落术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是A、胃肠外营养B、胃肠减压C、再次手术D、输全血E、应用皮质激素术后可能出现的营养性并发症不包括A

22、、体重减轻B、低血糖综合征C、缺铁性贫血D、骨质疏松E、隐性骨质软化参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 患儿女，3岁。出生后胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，两侧的肋软骨和肋骨凹陷。最可能的诊断是A.胸壁纤维化B.胸壁软化症C.胸壁扩张不良D.漏斗胸E.鸡胸正确答案：E 危重症患者胃肠营养时可能出现的并发症A. 营养液误吸B. 留置鼻饲管导致肺损伤C. 腹泻D. 恶心、呕吐E. 肝功能异常答案：ABCD21年外科主治历年真题9篇 第9篇 濡脉的脉象特征为A.浮大中空，有边无中B.浮大无力，不任重按C.浮而软小，形细无力D.浮而搏指，中空外坚E.举之无力，按之空豁

23、参考答案：C与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胃十二指肠溃疡D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转参考答案：ABCDENO使阴茎勃起的机制是A、激活腺苷酸环化酶B、激活鸟苷酸环化酶C、抑制腺苷酸环化酶D、抑制鸟苷酸环化酶E、抑制磷酸二酯酶参考答案：B 关于肠套叠的临床特点，下列选项错误的是A、典型的临床表现为腹痛、血便和腹部腊肠型肿块B、气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈杯口状或弹簧状C、婴幼儿多见，有阵发性呕吐和果酱样便D、婴幼儿肠套叠多见于回肠末端套入结肠E、成人肠套叠多见于盲肠套入回肠参考答案：E 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是A.胃肠减压B.补液、抗感染治疗C.抗休克、止血治疗D.剖腹探查E.解痉镇痛治疗正确答案：D略 在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法最有效A、抬颈法B、提颏法C、托下颌法D、偏头法E、吸痰法参考答案：C