21年外科主治考试真题及详解7辑.docx

《21年外科主治考试真题及详解7辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年外科主治考试真题及详解7辑.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年外科主治考试真题及详解7辑21年外科主治考试真题及详解7辑 第1辑 关于星形细胞瘤的描述错误的是A.肿瘤多呈浸润性生长B.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型C.主要位于灰质内D.实性者无明显边界E.可不限于一个脑叶正确答案：C 新生儿腰骶部脊膜膨出，表现为A.鼻根部膨出物B.枕部中线膨出物C.腰部中线膨出物D.腰骶部中线处膨出物E.骶尾部膨出物参考答案：D 房间隔缺损听诊特点A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳

2、性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱参考答案：A 女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当()A.先天性上睑下垂B.医源性上睑下垂C.神经源性上睑下垂D.肌源性上睑下垂E.假性上睑下垂正确答案：B解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。 下列对化学致癌因素的描述中，不正确的是A、有机农药、硫芥等可致肺癌及造血器官肿瘤等B、经常接触3，4-苯并芘、煤焦油、沥青等，易患皮肤癌、肺癌C、亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有

3、关D、黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌E、金属镍、铬、砷可致乳腺癌参考答案：E 在时方盛行陈师文、，裴宗元所定大观二百九十七方中，时方之义为( )A、当时正在B、当时之医方C、时下流行之方D、与经方相对参考答案：A 门静脉高压症的声像图表现特点，下列不正确的是A、肠系膜上静脉增宽B、附脐静脉开放C、脾静脉增宽D、肝静脉增宽E、胃左静脉增宽参考答案：D 在药政管理上已列入非麻醉品的是A、美沙酮B、哌替啶C、二氢埃托啡D、吗啡E、喷他佐辛参考答案：E 男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/mi

4、n，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 （ ）。A立即手术B非手术治疗C先观察视发展再决定治疗方案D积极抗休克治疗，并进行手术治疗E以上均不对正确答案：D治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。21年外科主治考试真题及详解7辑 第2辑 男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是A、间接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，横形骨折C、间接暴力，横形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、间接暴力

5、，斜骨折参考答案：D扩张器植入术后拔除引流管的指征是A、12小时引流液20mlB、24小时引流液30mlC、36小时引流液40mlD、引流液为血浆样液体E、引流液为陈旧性血性液体参考答案：D 膝关节类风湿性关节炎首先累及（ ）A.关节软骨B.滑膜或骨C.韧带D.干骺端骨E.滑膜参考答案：E 中、晚期肝癌最常见的主要体征是A、肝区痛B、腹胀C、肝大D、下肢水肿E、皮下出血参考答案：C 女性，35岁，反复咳脓痰10余年，胸部CT示右下肺背段、后基底段及右上肺舌段柱状大气管扩张，经抗生素治疗及体住排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择A.继续抗生素治疗B.雾化吸入C.继续体位排痰

6、D.应用祛痰药E.手术治疗正确答案：E外科治疗对于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经充分的内科治疗无效者，可考虑外科手术治疗;如果大出血来自增生的支气管动脉，病变局限，经药物治疗不能缓解反复发生威胁生命的大咯血，可考虑外科手术 下列选项不符合体外循环基本操作的是A.静推肝素3mg/kg，进行肝素化B.采用HCT为20%25%的中度血液稀释转流C.体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D.转流结束后用鱼精蛋白中和肝素抗凝作用E.缩短手术操作时间，尽早拔管正确答案：E 男性；39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP10060mm

7、Hg，P100次分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120gL试问下例那种内脏的损伤可能性大A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 不属于腹部闭合性损伤手术指征的是A、有失血性休克B、有急性腹膜炎体征C、腹部有明显移动性浊音D、腹腔穿刺有凝固血液E、X线片膈下有游离气体参考答案：D 治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是A、制动休息B、理疗

8、C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习参考答案：D21年外科主治考试真题及详解7辑 第3辑女性,34岁,计划行右侧甲状腺次全切除手术,术晨体温38.5,最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术参考答案：C 面神经颞支在除皱术中较容易受损伤，了解其走行的层次和体表投影非常重要。面神经颞支在颞区走行的层次是A、皮下层B、颞浅筋膜C、颞中筋膜D、颞深筋膜浅层E、颞深筋膜深层面神经颞支在耳屏前的投影距离是A、1.7cmB、5.1cmC、3.5cmD、2.1cmE、2.9cm参考答案：问题 1 答案：

9、C问题 2 答案：A 以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是A、关节液白细胞计数1000/ml和中性粒细胞50%B、ESR及CRP水平快速升高C、X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收D、关节液培养阳性E、术中冰冻切片证实感染参考答案：A 烧伤休克时，下列哪项不是血流动力学紊乱的监测指标A.COB.CIC.LVWID.PVR和SVRE.WBC正确答案：E 男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。整形修复术，不宜采取的是A、先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能B、需行眶内容物填充C、植入义眼台术后1周可配制临时义眼片D

10、、眶内缺损首选黏膜移植修复E、义眼台材料常用硅凝胶上睑组织凹陷填充首选A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后A、3天B、术后1周C、术后2周D、术后1个月E、术后半年如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过A、1层B、2层C、3层D、4层E、5层术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是A、游离皮肤移植B、局部皮瓣转移修复C、带蒂头皮瓣修复D、直接缝合E、黏膜移植参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B 升结肠癌，CT检查可显示A.新月形稍低密度灶B.病变区FDG代谢减低，CT未见明显异

11、常C.肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E.结节样占位，FDG代谢异常增高灶参考答案：C 1克脂肪能产生的热量为A.2kcalB.4kcalC.6kcalD.9kcalE.12kcal正确答案：D每克脂肪能产热量为9kcal。 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续的时间D、屏住呼吸是否存在E、伴有啰音还是杂音参考答案：D 临床上最常见的泌尿系结石是：A.磷酸盐结石B.尿酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石正确答案：C21年外科主治考试真题及详解7辑 第4辑下列

12、有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术参考答案：E 体现金水相生治法的方剂是A.四君子汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.百合固金汤E.参苓白术散参考答案：D 电烧伤肢体骨骼周围肌肉易出现A.“套袖状坏死”现象B.“夹馅坏死”现象C.“跳跃式”皮肤深度烧伤D.缺血性肌挛缩E.“出口”“入口”现象参考答案：A 跌倒摔伤造成的颅脑伤属于A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连

13、接处损伤参考答案：B现代精神外科常用的手术方式包括A、内囊前肢毁损术B、扣带回前部毁损术C、前额叶切除术D、DBSE、VNS参考答案：ABDE 患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（ ）A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎参考答案：A 有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是A肌痉挛B颈项强直C发热D有潜伏期E间隙期内肌张力正确答案：E 近年来脓胸的主要致病菌是：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.沙门菌属E.结核杆菌正确答案：B患者,男

14、性,1岁,双侧隐睾,最佳治疗方案为A、等待自发下降B、先激素治疗C、先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D、先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E、立即行睾丸松解固定术参考答案：D21年外科主治考试真题及详解7辑 第5辑女性,20岁,查体发现双侧甲状腺对称大,质地软,无结节,无不适,应处理A、行双侧甲状腺部分切除术B、行双侧甲状腺次全切除术C、穿刺后决定治疗D、可给予甲状腺素E、放射性碘治疗参考答案：D 损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋，古医籍所载称为( )A.筋断B.筋柔C.筋寒D.筋翻E.筋强参考答案：D 小儿呼吸系统的特点不正确的是A、婴儿舌大，占口腔大部分，面罩通气时需注意正确

15、手法B、新生儿和婴儿声门位置高，气管插管如采用标准体位，声门往往暴露困难C、710岁小儿气道最狭窄处在环状软骨水平D、新生儿的呼吸频率大约501次/分E、自口经咽至气管三条轴线更易重叠成一条线参考答案：E 直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行( )A.肝段切除B.肝叶切除术C.半肝切除D.肝动脉栓塞化疗E.非手术治疗参考答案：C 直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于A、10B、20C、30D、50E、60参考答案：E 腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 ：A.胰破裂B.肝破裂C.肠损伤D.损伤E.结肠损伤正确答案：C有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明

16、显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。 股骨髁上骨折应尽早进行股四头肌舒缩活动和关节屈伸功能锻炼原因( )。A、骨折靠近关节，易发生膝关节功能受限B、容易损伤神经和血管C、骨折后膝关节内积血较多D、牵引不易复位，需逐渐功能锻炼E、加强断端的摩擦，容易愈合参考答案：A 自体肋软骨外耳再造手术一般选择哪几根肋软骨A.4-7B.5-8C.6-9D.7-10正确答案：C 4岁小儿，头，颈及双上肢被开水

17、烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水泡，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取A、立即外用龙胆紫B、保留浸满热液的外衣，以防止将水泡皮蹭掉C、打电话等待急救车D、立即脱去浸满热液的外衣E、立即送往专科医院参考答案：D21年外科主治考试真题及详解7辑 第6辑 患者男，34岁。右侧枕部胀痛1年。查体：神志清楚。右枕部扪及约2cm3cm痛性骨性包块。头颅X片检查发现为右侧枕骨多囊型骨破坏，头颅CT提示右侧枕骨均匀高密度影。诊断考虑A.颅骨成骨细胞瘤B.颅骨巨细胞瘤C.颅骨软骨瘤D.颅骨骨化性纤维瘤E.颅骨骨瘤正确答案：B 乳癖、瘰疬、肉瘿之结块坚实，皮色不变不痛

18、或微痛，伴有胸闷烦躁者最适用的治法是（ ）A、辛温解表法B、润下法C、辛凉解表法D、清热解毒法E、解郁化痰法参考答案：E ARDS的病理生理特点，不包括A、严重二氧化碳潴留B、肺顺应性降低C、肺间质水肿D、大量肺分流E、严重低氧血症参考答案：A 促肾上腺皮质激素(ACTH)由垂体前叶合成，它属于A、糖蛋白激素B、糖皮质激素C、蛋白质激素D、盐皮质激素E、肽类激素参考答案：E腹股沟斜疝发生的最主要原因A、腹膜鞘状突未闭B、慢性咳嗽或便秘C、腹内斜肌的弓状下缘位置过高D、老年性肌萎缩E、先天发育异常参考答案：ABC 患者左锁骨上窝淋巴结肿大，质硬，活动度差，此时应重点检查的是A、甲状腺、气管B、口

19、腔、鼻咽部C、头面部D、胃肠E、肺、胸膜参考答案：D 膀胱肿瘤发生最多的部位是A.膀胱三角区B.两侧壁及后壁C.颈部D.底部E.顶部正确答案：B教材中有这样的描述：膀胱肿瘤好发部位为侧壁和后壁，其次为三角区和顶部。 患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖发青，继而发展为面色苍白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用A、当归四逆汤B、通脉四逆汤C、通脉四逆加猪胆汁汤D、四逆加人参汤E、白通汤参考答案：A下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A、早期出现休克B、腹部不对称C、腹部绞痛为持续性D、肠鸣音亢进，气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张参考答案：D21年外科主治考试真题及详解7辑 第7辑

20、有关化学烧伤下列说法恰当的是（ ）A烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B化学物质不同，局部损害方式也不同C防治中毒需静脉补液及增加尿量D碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深正确答案：ABC碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一层痂壳，客观上阻止继续加深损害。颊部的血液供应主要来源于A、眶上动脉B、上唇动脉C、下唇动脉D、颌外动脉、面横动脉、眶下动脉E、面动脉参考答案：D 最常出现骨转移的疾病是A、胃癌B、前列腺癌C、食管癌D、宫颈癌E、胃肠道间质瘤参考答案：B 小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是A、要做全身检查B、使用

21、破伤风抗毒素血清C、清创后缝合伤口D、输血补液E、给予有效的抗生素参考答案：C 气管内吸痰时应注意A、对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰B、尽可能深地将吸痰管置入气管导管内C、吸痰时必须脱机D、每次吸引时间不要超过15秒E、气管内吸痰前常规滴入生理盐水参考答案：D 有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是A、又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌B、手术切除疗效较好C、容易侵犯肺泡间隔D、在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见E、肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类参考答案：C跟腱断裂修补术后尚须用石膏固定,正确的固定体位和时间是A、伸膝伸踝位，8周B、屈膝伸踝位，8周C、伸膝屈踝位，6周D、屈膝屈踝位，6周E、伸膝固定位，12周参考答案：D 患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，对光反应迟钝，左侧肢体肌力级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A、动脉瘤再破裂出血B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、小脑幕切迹疝E、高血压脑出血参考答案：A 急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A、禁饮食B、禁服泻药C、禁灌肠D、禁用吗啡类止痛剂E、禁用解痉类药物参考答案：E