21年外科主治考试真题精选及答案5卷.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案5卷21年外科主治考试真题精选及答案5卷 第1卷 男28岁，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，经常腹痛、腹胀3年，加重5天进一步确诊的方法是A、消化道钡餐透视B、腹部B超C、腹部CTD、MRIE、大便常规诊断应考虑A、家族性息肉病B、色素沉着息肉综合症C、肠结核D、肠癌E、Gardner综合症治疗方案是A、全小肠切除术B、全结肠切除术C、全小肠结肠切除术D、肠部分切除术E、胃大部切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C出生2周女婴,腰骶部皮肤红肿迅速蔓延,出现坏死,但边界不清,高热昏睡,最有效的处理措施是A、给广谱抗生素B、局部热敷C、中

2、药外敷D、立即在腰骶部皮肤做多处切开E、病变区出现波动感时切开参考答案：D 来源于上皮的恶性肿瘤A.癌B.肉瘤C.原位癌D.早期浸润癌E.癌前期病变参考答案：A 胃溃疡穿孔最常发生于：A.胃窦部B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯十二指肠溃疡穿孔最常发生于：A.胃窦部B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯胃癌最常发生于：A.胃窦部B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃大弯E.胃小弯请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A (题干) 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm2cm大

3、小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可触及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先要考虑的诊断是A.叶状襄肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺肉芽肿D.乳腺囊性增生病E.乳腺纤维腺瘤经检查诊断为乳腺癌，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.生物制剂治疗经过治疗，包块缩小至1cm。顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.抗感染治疗术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+)，其后续治疗还可采取A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀术后病理免疫组化结果显示ER(+)、PR(+)，其术后治疗应采

4、取A.免疫治疗B.内分泌治疗C.局部理疗D.中药治疗E.细胞生物治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E问题 5 答案解析：B 成人度烧伤面积达到多少为重度烧伤A.30%40%B.10%29%C.60%正确答案：A21年外科主治考试真题精选及答案5卷 第2卷 下列深度烧伤的创面处理，不垂煎的是A.清洗创面，去除异物B.保留完整永疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面局部使用抗生素抗感染正确答案：E 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩

5、张EAFP 230UL正确答案：D关于人体的基本营养代谢,下列哪些是正确的A、氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源B、通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.81.0g/kgC、在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成D、机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kgd)E、机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右参考答案：ABDE 急性肾衰竭多尿期A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/LB.尿比重<1.020，尿钠>40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍<400mlD.尿比重>1.030，尿钠<1Ommol/L。血细胞

6、比容增加，补液后尿量显著增加E.每日尿量>3000ml，易发生低血钾或感染正确答案：E每日尿量常>3000ml，尿量虽增加，但肾功能未恢复，尿素氮、肌酐仍继续上升，易出现低血钾和感染。 男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查 ( )A、CTB、B超C、IVPD、输尿管肾盂镜E、右肾穿刺造影经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是 ( )A、右肾切除B、肿瘤局部切除C、右肾根治性切除D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除参考答案：问

7、题 1 答案：D问题 2 答案：E 患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为A.全脾切除B.脾部分切除C.脾裂口修补缝合D.脾门离断术E.脾移植术正确答案：B下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。21年外科主治考试真题精选及答案5卷 第3卷 肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口A、放射状切口B、“十”字形切口C、弧形切口D、平行纵切口E、梭形切口参考答案：A 诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E.患侧瞳孔缩小，同侧肢

8、体肌力减弱正确答案：C 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A、急性胆囊炎B、肾结石C、憩室炎D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞参考答案：E常见的喉部疾病中可以引起咯血的有A、喉癌B、喉结核C、喉炎D、喉血管瘤E、喉异物参考答案：ABDE 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A、切口疼痛轻微B、体温低于37.5C、肛门排气之后D、病人要求进食时E、恶心、呕吐消失参考答案：C松果体区肿瘤中,发病率占第一位的是A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C

9、、畸胎瘤D、神经上皮来源肿瘤E、转移瘤参考答案：B21年外科主治考试真题精选及答案5卷 第4卷 下列哪项不是胆道蛔虫症的临床特点A.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸正确答案：D 下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是A、葡萄糖耐量试验呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊宜采取手术治疗参考答案：C 下列胸导管损伤的特点，正确的是A.往往合并其他损伤，易被掩盖B.临床表现乳白色乳糜自伤口流出C.乳糜流量大时可致脱水和营养不良D.以上都是E.以上都不是正确答案：D 患者，女，38岁。

10、肾病综合征，苔薄白，脉沉细。用玉米须治疗，玉米须的煎服方法正确的是A、泡服B、冲服C、包煎D、煎汤代水E、先煎参考答案：D 出现股动脉枪击音的疾病有A.右心衰竭B.左心衰竭C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.动脉粥样硬化正确答案：C动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。 下列不属于风温的特点的是A、多发于冬春两季B、初起出现邪袭肺卫证C、易入下焦出现虚风内动证D、继则出现肺热壅盛等气分证E、后期多伤肺胃之阴参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案5卷 第5卷 应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A.患者取仰卧位，三腔双

11、囊管由鼻插入B.置管后先向食管气囊内充气150ml，并予以固定C.如果观察仍有出血，向胃底气囊内充气200mlD.三腔管可以长期持续放置，避免再次出血E.放置三腔双囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用05k9力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。 患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是A、盲肠憩室是获得性疾病B、盲肠憩室易穿孔C、盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌

12、层疝出所致D、应行憩室切除和阑尾切除术E、行右半结肠切除术参考答案：C 下列先天性肺囊肿的特点，不正确的是A、包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B、支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C、是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D、呈圆形或椭圆形，直径210cm不等，囊肿壁厚薄不一E、临床以囊肿相互融合形成肺大疱，造成肺气体交换面积减少为特征参考答案：E 下列选项中，不符合臂丛神经损伤临床表现的是A、臂丛上干损伤多见B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成参考答案：D 可补肺益肾、纳气平喘、助阳益精的药物是A.菟丝子B.蛤蚧C.冬虫夏草D.黄精E.沙苑子参考答案：B 原发性肝癌患者行B超检查时的“盲区”是A、尾状叶B、方叶C、段D、左外叶上段、膈顶部E、左外叶下段、膈顶部参考答案：D