2022外科主治历年真题解析7篇.docx

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1、2022外科主治历年真题解析7篇2022外科主治历年真题解析7篇 第1篇 男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为A、甲状舌骨囊肿B、囊性淋巴管瘤C、腮源性囊肿D、颌下腺囊肿E、囊性畸胎瘤治疗考虑采取A、穿刺放液B、穿刺注药C、加压包扎D、手术切除E、穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术手术的注意事项是A、正确选择切口B、避免发生副损伤C、止血彻底D、完整切除囊壁E、以上都是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案

2、：D问题 3 答案：E 苔黄而干燥者的主病是A、痰热内蕴，食积化腐B、邪热伤津，燥结腑实C、阳虚寒湿，痰饮化热D、气血双亏，复感湿热E、外感表证，初入里化热参考答案：BVHL综合征患者易发生病变的脏器是A、中枢神经系统B、视网膜C、胰腺D、肾上腺E、肾参考答案：ABCDE闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤参考答案：A 男，48岁，高血压病史6年，逐渐加重，血压呈持续性升高，并伴有阵发性

3、发作，发作时血压最高达220/120mmHg，同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变，该患者最可能的疾病是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、儿茶酚胺症D、原发性高血压E、肾血管性高血压参考答案：C2022外科主治历年真题解析7篇 第2篇 男性，70岁，有右下肺叶背段支气管扩张病史，1周前出现少量咯血，近3天咯血量较多，经内科治疗不能缓解，患者肺功能差，6周前有急性心梗病史，应采取的进一步诊治措施是A.支气管造影检查B.支气管动脉造影检查+栓塞C.纤维支气管镜检查D.病变肺叶切除术参考答案：B 女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热

4、，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭参考答案：E 患者，男，60岁。鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节，逐渐肿大隆起3天。近2天中央部坏死，出现脓栓，红肿热痛加重。处理不当容易引起A、面部蜂窝织炎B、化脓性海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症参考答案：B 肘关节骨化性肌炎除外( )。A、血肿未吸收B、肘部创伤C、肘部感染D、纤维组织产生E、软骨组织

5、产生参考答案：C 食管癌的典型临床症状是A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液正确答案：D2022外科主治历年真题解析7篇 第3篇手外伤中皮肤缺损的处理原则,正确的是A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面E、凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复参考答案：C 患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏

6、氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是A.禁食、胃肠减压、抗感染补液B.禁食、抗感染补液、镇痛C.抗感染补液、解痉、抑肽酶D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E.手术治疗正确答案：A急性胰腺炎的治疗措施包括：控制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分泌，控制细菌感染，抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。 瘫痪型颈椎病典型的临床症状是A、肩臂麻痛B、颈部疼痛C、行走不稳D、项韧带E、头晕参考答案：C 现代轻武器的致伤特点中，不包括A、组织损伤严重B、伤道出口远较入口为大C、毁损面积大D、盲管伤增多E、多脏器伤增多参考答案：C引起先天性胆总管囊肿的主要学说有A、胆管近端梗阻B、胆

7、总管远端神经及神经节细胞分布异常C、先天性胰胆管合流异常D、先天性胆管发育缺陷E、病毒感染参考答案：CD2022外科主治历年真题解析7篇 第4篇女性,48岁,因乳腺癌行左侧改良乳腺癌根治术,放射治疗后欲行乳房再造。该患者右侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体植入B、一期假体植入乳房再造C、二期假体植入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造参考答案：E硬脊膜外肿瘤最常见的是A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤参考答案：B 有关小儿烧伤休克的特点，下列选项错误的是A.烧伤面积10%者，有发生

8、休克的可能B.发生率与年龄密切相关，年龄越小，发生率越高C.头面部烧伤更易发生休克D.预后较好，休克死七率较成人低E.环境温度对休克的发展关系密切，寒冷易加重休克正确答案：D小儿烧伤休克的发展快，预后差，休克死亡率也较成人高。 关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染参考答案：B 下列对尿结石的成分及特性的描述中，不正确的是A.尿结石以多种盐类混合形成B.磷酸钙、磷酸镁铵结石硬

9、，呈菱形状，暗灰色，X线平片不显影C.草酸钙结石质硬，不易碎，粗糙，呈桑葚样，棕褐色，X线平片易显影D.尿酸结石质硬，光滑，呈颗粒状，黄色或红棕色，X线乎片不显影E.胱氨酸结石质坚，光滑，呈蜡样，淡黄至黄棕色，X线平片不显影正确答案：B磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关，易碎，表面粗糙，不舰则，常呈鹿角形，灰白色、黄色或棕色，X线平片可显影，呈多层现象。2022外科主治历年真题解析7篇 第5篇 关于遗传因素和肿瘤发生的关系不正确的是( )。A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基

10、因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌参考答案：C男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、化脓性髋关节炎D、一过性滑膜炎E、髋关节结核参考答案：E 对胆囊结石的叙述错误的是( )。A、可引起胆囊积水或脓液B、病人都应当出现明显的腹痛C、可以发热D、多为胆固醇结石E、常于夜间睡眠时发病参考答案：C 急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门

11、静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘参考答案：D手的神经支配正确的是A、正中神经支配大部分鱼际肌B、桡神经支配骨间肌C、正中神经支配拇收肌D、尺神经支配骨间肌E、手背外侧半皮肤由桡神经支配参考答案：ADE2022外科主治历年真题解析7篇 第6篇X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是A、骨脓肿B、骨囊肿C、骨肉瘤D、骨结核E、骨巨细胞瘤参考答案：D 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高正确答案：B在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被

12、吸收，血中尿素氮可暂时增高，称为肠源性氮脂血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时达高峰，大多不超出14.3mmol/L(40mg/dl),3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状，所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择B。 酸枣仁汤与八珍汤组成中均含有的药物是A.知母 茯苓B.茯苓 川芎C.白术 熟地D.白芍 白术E.酸枣 仁茯苓参考答案：B 某女，31岁。因流产而失血过多，导致月经不调，久不再孕。其病在哪经A、督脉、带脉B、任脉、带脉C、督脉、任脉D、冲脉、任脉E、冲脉、带脉参考答案：D 患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿

13、大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（ ）A、乳腺钼靶及B超B、对肿块区进行粗针活检C、明确ER、PR、HER2表达情况D、肝功能及碱性磷酸酶检测E、骨扫描F、胸、腹CT提示 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，级/7分，IHC：ER30%弱阳，PR（-），HER2（+），K16740%，腹CT发现肝S7两个肿块，直径分别为3cm和1cm，经肝穿确诊为转移癌，肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为（ ）A、化疗B、内分泌治疗C、化疗+靶向治疗D、内分泌治疗+靶向治疗E、全乳切

14、除+/级腋窝清扫F、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术提示 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗，化疗4周期后评价疗效有效，B超示乳腺肿块由4cm4cm缩至2.5cm2.5cm，腋窝淋巴结由2.5cm2cm缩小至2cm1cm，腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物，此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括（ ）A、全乳切除+/级腋窝清扫B、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术C、全乳切除+/级腋窝清扫+肝导管介入治疗D、内分泌治疗E、靶向治疗F、休息23个月后继续原方案化疗提示 患者选择休息，在停止化疗2个月时监测乳腺B超，发现乳腺肿瘤增至3cm3cm，腋窝淋巴结2cm1.5c

15、m。此时考虑最佳治疗方案为（ ）A、继续原方案化疗B、更换化疗方案C、更换化疗方案并联合靶向治疗D、全乳切除+/级腋窝清扫E、全乳切除+/级腋窝清扫+肝叶切除术F、全乳切除+/级腋窝清扫+肝导管介入治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：C2022外科主治历年真题解析7篇 第7篇 下列对小儿呼吸系统特点的叙述中，不正确的是A.婴儿舌大，占口腔大部分，面罩通气时需注意正确手法B.新生儿和婴儿声门位置高，气管插管如采用“标准”体位，声门往往暴露困难C.710岁小儿气道最狭窄处在环状软骨水平D.新生儿的呼吸频率大约501次/分E.自口经

16、咽至气管三条轴线更易重叠成一条线正确答案：E 男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A、切口感染B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间隙脓肿E、小网膜囊积液参考答案：C胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的A、腺泡细胞B、G细胞C、导管壁细胞D、A细胞E、B细胞参考答案：AC 战时火器伤伤员的分级救治，不包括A.现场急救B.紧急救治C.早期治疗D.多科治疗E.专科治疗正确答案：D 反常呼吸出现于( )A.张力性气胸B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.单纯肋骨骨折参考答案：B