2022临床执业助理医师答疑精华6节.docx

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1、2022临床执业助理医师答疑精华6节2022临床执业助理医师答疑精华6节 第1节 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，首选治疗为A麻黄素B阿托品C乳酸钠D异丙肾上腺素E安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案：E 男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出

2、现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常此病人确切诊断应为A、（右）交通性鞘膜积液B、右)腹股沟直疝C、右)可变性腹股沟斜疝D、（右）腹股沟股疝E、右)腹股沟寒性脓疡其治疗原则是A、睾丸鞘膜翻转术B、麦克凡(Mevay)法修补术C、巴西尼（Bassini）法修补术D、疝成形术E、脓肿切开引流术其手术要点为A、缝合牢固，加强前壁B、加强后壁修补C、彻底止血，防止阴囊血肿D、结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁E、高位结扎疝囊参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是（ ）A碘解磷定和毛果芸香碱B阿托品和毛果芸香碱C阿托品和新斯的

3、明D阿托品和碘解磷定E碘解磷定和新斯的明正确答案：D阿托品和碘解磷定最合理。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、给予神经营养药C、手法复位，小夹板固定后观察D、手法复位，U形石膏固定，观察E、手法复位，悬垂石膏固定，观察23个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 男55岁

4、，上腹疼痛伴反酸、胃灼热15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是A、胃肠道造影检查B、CT检查C、超声检查D、血清学检测E、胃镜参考答案：E2022临床执业助理医师答疑精华6节 第2节 二尖瓣关闭不全的特异性体征是A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C心尖部全收缩期吹风样杂音D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音正确答案：C二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的36级以上全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。 阿司匹林的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少B.抑制环氧酶，使TXA2合成减少C.抑制

5、TXA2合成酶，使TXA2合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA2合成减少E.激活脂氧酶，使TXA2合成增多正确答案：B 治疗食管癌首选A、化学疗法B、放射疗法C、中药治疗D、手术疗法E、免疫治疗参考答案：D 有机磷农药中毒时，不能采用2%碳酸氢钠洗胃的是A对硫磷B乐果C敌敌畏D美曲膦酯(敌百虫)E特普正确答案：D 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.浊音B.鼓音C.实音D.过清音E.清音正确答案：D正常肺部叩诊是清音，心脏、肝脏叩诊是浊音及实音，胃泡区叩诊是鼓音，过清音主要见于肺气肿，是正常青年人胸部叩诊不会出现的叩诊音。2022临床执业助理医师答疑精华6节 第3节 患儿，6岁，出生后反复呼吸道感

6、染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收缩期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联征E动脉导管未闭正确答案：A 37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半月前。今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是A停经史B晕厥史C下腹部包块史D附件炎症史E阑尾炎史正确答案：C 除了哪一种化合物外，下列化合物都含有高能键A磷酸烯醇式丙酮酸B13-二磷酸甘油酸CADPDG-6-PEATP正确答案：CADP不含高能磷酸键。ADP是调

7、节正常人体氧化磷酸化速率的主要因素。 初产妇，妊娠29周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168次/分。本例最先考虑的诊断是A前置胎盘B胎盘早剥C子宫破裂D不协调性子宫收缩乏力E协调性子宫收缩乏力正确答案：B 临床上进行心理测验时必须遵循的原则是A自愿、自立、自省B信度、效度、自愿C真诚、中立、回避D标准化、保密性、客观性E自主性、学习性、时效性正确答案：D14.答案D 解析：标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。要求心理测试进行时要由接受过专业训练的人员进行心理测验操作；对测验内容及评分原则应保密

8、；对测验结果需要进行科学解释；不能滥用心理测验。2022临床执业助理医师答疑精华6节 第4节 患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断是A、轻型胎盘早剥B、重型胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、先兆早产参考答案：B 很少经输血传播的病原体是A巨细胞病毒B脊髓灰质炎病毒C梅毒螺旋体D疟原虫E丙型肝炎病毒正确答案：B 属于心境稳定剂的药物是A碳酸锂B氢氧化铝C硫酸镁D苯妥英钠E氟哌啶醇正确答案：A 属于非活动性肺结核的是A.急性粟粒性肺结核B.急性空洞型肺结核C.局灶型肺结核D.干酪性肺炎E.广

9、泛性肺结核正确答案：C急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。 心肌坏死的心电图特征是AS-T段弓背样抬高B病理性Q波CT波高耸DS-T段水平样抬高ES-T段水平样压低正确答案：B2022临床执业助理医师答疑精华6节 第5节 患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻参考答案：C 女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是A风湿性心脏病B植物神经功能紊乱C甲状腺功能亢进症D功能性月经失调E

10、特发性房颤正确答案：C解析：此病人甲状腺肿大和闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现，因此其余四种诊断均不太可能。 具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是A地高辛B米力农C卡托普利D胼屈嗪E硝普钠正确答案：B 以下哪项不是小儿疾病的特点（）A 起病急B 变化快C 合并症多D 后遗症多E 感染性疾病多答案：D解析：小儿疾病的特点为起病急，变化快，合并症多。由于小儿免疫功能发育不臻完善，感染性疾病多。但是，儿童对疾病造成损伤的修复能力较强，因此后遗症较少。 诊断急性心包炎最具特征的体征是A奇脉B乙音减弱C心包摩擦音D体循环

11、淤血征E心界随体位改变正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精华6节 第6节 男性，25岁。左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A肾蒂断裂B肾挫伤C肾全层裂伤D肾部分裂伤E输尿管损伤正确答案：B解析：外伤导致肾损伤由轻到重有四类肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂，除B外均有明显血尿，且症状较重。 血浆与组织液相同的是A血浆胶渗压B凝血因子C15%葡萄糖浓度D白蛋白浓度E血浆晶体渗透压正确答案：E 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿哕音。白细胞数9.0109/L。胸部x

12、线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（ ）。A金黄色葡萄球菌性肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎正确答案：C病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体。因此本题的正确答案为C。(2000年考试真题) 婴儿期每日热量及水的需要约是A.460kJkg，150mlkgB.430kJkg，1 30mlkgC.380kJkg，120mlkgD.380kJkg，110mlkgE.360kJkg，100mlkg正确答案：E小儿自出生到1周岁为婴儿期。此期平均每天热量需要量为110kcalkg，换算过来为462kJkg：水需要量为每天150mlkg。故本题选A考点：小儿营养基础 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富参考答案：E