2022临床执业助理医师答疑精华9章.docx

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1、2022临床执业助理医师答疑精华9章2022临床执业助理医师答疑精华9章 第1章 常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（ ）正确答案：C 维系蛋白质分子一级结构的化学键是A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键正确答案：B 影响子宫复旧的主要因素是A、宫内感染B、分娩次数C、卧床时间D、产妇情绪E、是否哺乳参考答案：A 冠心病的确诊手段是A胸部X线B常规心电图C超声心动图D动态心电图E冠状动脉造影正确答案：E 患者男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压

2、脑出血正确答案：D 阿司匹林预防血栓是通过A小剂量抑制PGI2生成B小剂量抑制TXA2生成C大剂量抑制TXA2生成D小剂量抑制COXE以上均不是正确答案：B33.答案B 解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板内血栓烷素A2的合成，从而抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素合成，促进血栓生成。 非特异性酯酶(+)，被氟化钠抑制见于A.急性巨核细胞白血病B.急性旱幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：C 最有价值的无创检查方法是（ ）AHolter（动态心电图）检查B 心脏X线检查C超声心动图D运动放射性核素心肌灌注显像E心脏晚电位检查正确答案：D2

3、022临床执业助理医师答疑精华9章 第2章 饮水消毒的主要目的是 （ ） 。正确答案：D 关于人工流产术正确的是 （ ）。正确答案：E 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，行口对口人工呼吸的先决条件是A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅B.患者置于仰卧位C.确定心跳停止D.每次吹人800m1气体E.每分钟吹气几次正确答案：A 8岁小儿重度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb30g/L正确答案：D 属不稳定骨折的类型是A.嵌入骨折B.斜行骨折C.裂纹骨折D.青枝骨折E.压缩骨折正确答案：B稳定性骨折指骨折后不易发生移位或复

4、位后经适当外固定后不易发生再移位者，如横行骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂纹骨折等。不稳定性骨折指骨折后易发生移位或复位后经适当外固定后易发生再移位者，如斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。故本题选B考点：骨折的分类 小儿肾病综合征的低蛋白血症的诊断标准是（ ）。正确答案：B 胃食管反流病患者的典型症状是A餐后上腹胀B上腹部钝痛C吞咽困难D嗳气E反陵、胃灼热正确答案：E 新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是A采用安全期避孕法B选择男用避孕套C选择口服避孕药D放置宫内节育器E皮下埋置避孕药正确答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9章 第3章 女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕

5、吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A药物副作用B反射性呕吐C神经官能性呕吐D中枢性呕吐E前庭障碍性呕吐正确答案：B 冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少：A.50%B.70%C.90%D.30%E.60%正确答案：B冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少大于等于70% 女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。该患者最可能的诊断为A心肌炎B心包炎C左心衰竭D心房颤动E感染性心内膜炎正确答案：E该患者有室间隔缺

6、损病史，2个月前拔牙，最有可能是牙感染引起感染性心内膜炎。感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成；瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜；感染性心内膜炎主要临床表现为：发热(最常见)；心脏杂音；周围体征：瘀点、指和趾甲下线状出血等；动脉栓塞；感染的非特异性症状：脾大、贫血。 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 慢性再障的治疗首选A丙酸睾酮肌注B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服正确

7、答案：A解析：慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素B12肌注，而其他治疗多用于急性再障。 肾髓质高渗梯度建立的主要动力是A、近端小管对NaCl的主动重吸收B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E、远端小管，集合管对尿素的主动重吸收参考答案：B 该患者的首选治疗方法为（ ）。正确答案：A 类风湿关节炎最早侵犯的关节是（ ）A近侧指间关节B掌指关节C腕、肘关节D踝关节E髋关节正确答案：B2022临床执业

8、助理医师答疑精华9章 第4章 患者情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。属于A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.黏多质正确答案：D抑郁质：抑郁质相当于抑制型，感受性高，耐受性低，可塑性差而刻板，敏捷性差。其外显行为是动作稳定、缓慢，观察细微，情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是()A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究答

9、案：B 经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是A.伤口感染B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭正确答案：C患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。 烧伤面积的叙述，哪项不恰当（ ）。A新九分法主要适用成人B新九分法将体表面积

10、分成ll个9%C一个手掌为体表面积的2%D临床上判断烧伤面积，I度不计算在内E会阴部占体表面积的1%正确答案：C 诊断系统性红斑狼疮特异性最高的是A狼疮细胞BANACRFD抗Sm抗体EdsDNA抗体正确答案：D14.答案D 解析：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，为 SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达 99%，但与SLE病情活动性无关。 食管癌好发部位是A、颈段食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管参考答案：C 对某水体监测表明，5日生化需氧量(BOD5)为16mg/L，氯化物250mg/L，总磷0.09mg/L，总大肠菌群8000个/L，pH值8.5，其中超过环境质

11、量标准的是ABOD5B氯化物C总磷D总大肠菌群EpH值正确答案：A解析：按照地面水环境质量标准(GB3838-88)的内容来衡量，BOD5是超标的。 男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、支气管断裂E、胸腹联合伤胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸B、血气胸C、脓胸D、肺水肿E、支气管断裂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9章 第5章 患人畜共患传染病的牲畜，无论病

12、情程度如何，肉尸绝对禁止食用的是A猪丹毒B布氏杆菌病C结核病D口蹄疫E炭疽病正确答案：E 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时人院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（ ）。正确答案：E 新生儿出生后2-4天内生理性体重可下降A2%B5%C8%D11%E14%正确答案：B 能选择性阻断血管受体的药物是A普萘洛尔B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E酚妥拉明正确答案：E解析：酚妥拉明能选择性阻断血管的受体，扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。 苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（ ）A观察，抽搐时给予止抽搐药物B口

13、服甲状腺素片C静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD限制苯丙氨酸摄入量E口服碘化钾正确答案：D考点苯丙酮尿症治疗分析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾正确答案：D 某女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，然后分批出现两侧对称颜色鲜红的斑点，伴腹痛及关节痛。血小板100109/L，白细胞101109/L，血红蛋白110g/L，凝血时间正常，应该首先考虑为A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白，血病D再生障碍性贫血E血

14、友病正确答案：B 128-132第128题：正确答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9章 第6章 婴儿多见，以喘息为突出表现的是（ ）正确答案：C 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别在于A病程迁延B无自知力C起病缓慢D有幻觉妄想E头痛、失眠较轻正确答案：B(2022)颈14神经根刺激可能出现的体征是A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济颈14神经根刺激可能出现的体征是A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性参考答案：E 风湿性心脏病中最易发生猝死的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动

15、脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案：B解析主动脉瓣狭窄的主要症状有心绞痛、呼吸困难、晕厥甚至是猝死。 多见于老年人的疝是A.腹股沟斜疝B.切口疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.股疝参考答案：D 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是ABCDE正确答案：D 患者男，62岁。体检X线检查发现，右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶，CT进一步检查发现内有小空洞，边缘光滑，外周有斑片状阴影。问病史，该患者在年轻时期曾患过肺结核，此时的病灶可能是A、炎性假瘤B、结核球C、肺癌D、硅沉着病（矽肺）E、转移瘤参考答案：B 类风湿关节炎出现皮下结节，说明（ ）A病情稳定B病情好转C病变活动D病变扩大E病

16、变缩小正确答案：C类风湿皮下结节的出现常提示疾病处于活动阶段，因此皮下结节说明病变活动，而其他四种情况均不正确。2022临床执业助理医师答疑精华9章 第7章 女，51岁，体检发现右肾多个肾盏内结石，处理方法是A.肾盏切开取石术B.肾实质切开取石术C.肾部分切除术D.输尿管镜取石术或碎石术E.肾切除术参考答案：B 围产期国内普遍采用的定义是指A胎龄满26周(体重1000g)至出生后足5天B胎龄满27周(体重1500g)至出生后足6天C胎龄满28周(体重1000g)至出生后足7天D胎龄满29周(体重1500g)至出生后足8天E胎龄满30周(体重2000g)至出生后足9天正确答案：C围产期指胎龄满2

17、8周(体重1000g)至出生后足7天。 心力衰竭时出现的最有害代偿机制是AFrank-Starling曲线向左移位B心室重构C交感神经系统激活D钠、水潴留E心率加快正确答案：B 若腹穿抽出较多液体应尽早（ ）A胃肠减压、输液B镇痛、镇静治疗C全量应用抗生素D输液、纠正水、电解质酸碱失衡E手术探查正确答案：E 水痘的临床特点是A潜伏期57dB热退后全身出疹C皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存D皮疹常有融合E疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：C 女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节

18、E转移性肺癌正确答案：C 直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是A血液中自细胞产生的内源性致热源B血液中自细胞产生的外源性致热源C血液中自细胞及病原体的代谢产物D病原体产生的内源性致热源E病原体产生的外源性致热源正确答案：A 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是A、吡格列酮B、二甲双胍C、格列本脲D、那格列奈E、阿卡波糖参考答案：B2022临床执业助理医师答疑精华9章 第8章 本例术前甲亢症状未控制，急于

19、行甲状腺大部切除术，术后易出现的并发症是A.创口感染B.喉返神经损伤C.急性窒息D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退症正确答案：D略 男性，55岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图、avF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A乙胺碘呋酮B洋地黄类C硝酸酯类D钙离子拮抗剂E受体阻滞剂正确答案：D 伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在A、回肠末端B、升结肠C、乙状结肠D、肝，脾E、心，脑参考答案：A 心室肌前负荷增加时，将出现 （ ） 。正确答案：E 新斯的明禁用于 （ ）。正确答案：C 根据下列选项，回答 131132 题： A细胞外液B细胞内液C血浆D血

20、清E组织液第131题：血液中除去血细胞的液体部分是（ ）正确答案：C 女性，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A非甾体抗炎药B抗生素C免疫抑制剂D糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶正确答案：D 肺结核最主要的传染源是A原发型肺结核患者B急性血行播散型肺结核患者C亚急性血行播散型肺结核患者D浸润型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者正确答案：D解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，因而痰菌涂片阳性者也多。2022临床执业助理医师答疑精华9章 第9章 下列药物中可引起过敏反应甚至过敏性休克的是（ ）A叶酸B维生素B12

21、C硫酸亚铁D右旋糖酐铁E枸橼酸铁铵正确答案：B维生素B12主要用于恶性贫血及巨幼红细胞贫血，可致过敏反应，甚至引起过敏性休克。 50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（ ）A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌正确答案：E高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A.肢体对称性麻木B.

22、肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪正确答案：B 肺硅沉着症早期病变表现在A.支气管腺体肥大增生，杯状细胞增多B.肺门淋巴结C.肺组织的高度纤维化D.肺组织弹力纤维破坏和细支气管的不完全阻塞E.急性细支气管炎参考答案：B 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时首先应采取的急救措施是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.肌内注射维生素DC.静脉注射甘露醇D.肌内或静脉注射安定E.仰卧位待其自然缓解正确答案：D略 正确处理医务人员之间关系的思想基础是 （ ）。正确答案：E 3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可

23、能的诊断是A、Down综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、佝偻病E、苯丙酮尿症参考答案：C 男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂B、结肠破裂C、胃破裂D、脾破裂E、肾破裂为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部MRTB、胸部X线片C、腹部B超D、腹部CTE、腹部X线片最佳的处理方法是A、小肠修补术B、结肠修补术C、胃修补术D、脾切除术E、肾切除术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D