2022临床执业医师历年真题和解答8辑.docx

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1、2022临床执业医师历年真题和解答8辑2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第1辑 女性，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 367，P 65次分，R 15次分，BP 13575mmHg，肌力3级。SpO293。目前出现的情况最可能的原因是A急性脑卒中B有机磷中毒加重C急性有机磷中毒迟发型脑病D中间型综合征E急性有机磷中毒迟发性多发性神经病变正确答案：D考点：有机磷中毒。中间型综合征：在急性中毒症状缓解后14天发生，其

2、发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关。迟发性多发性神经病变，在中毒症状消失后23周发生。 （2000）昼夜体温波动的特点是A.昼夜间体温呈周期性波动B.午后46时体温最低C.上午810时体温最高D.昼夜间波动的幅度超过1E.体温波动与生物钟无关正确答案：A诊断脊髓损伤最后价值的检查是()A.MRIB.ECTC.X 线片D.CTE.B 超参考答案：A （2022）在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A.注意倾听B.身段表情C.人际距离D.面部表情E.目光接触正确答案：A 一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1一To

3、r型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A6小时B12小时C18小时D24小时E48小时正确答案：D2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第2辑 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡正确答案：C 11 吗啡一般不用于治疗A 急性锐痛B 心源性哮喘C 急慢性消耗性腹泻D 心肌梗塞E 肺水肿正确答案：D 患者，男，35岁，间断便血3个月，无发热。首先应进行的检查是A直肠指检B结肠镜C钡剂灌肠D腹部X线平片

4、正确答案：A ICD-10中，疾病的主导词主要是( )。A、疾病诊断中的临床表现B、疾病的病因C、疾病的部位D、疾病的性质E、疾病的动态参考答案：A 根据题示回答 122124 题：（共用题干） 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型23/HP，尿比重1.0101.012。第 122 题 可能的诊断是 （ ）A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意

5、是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选B超，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法，应首选。2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第3辑 维持人体体温，属于气的哪项功能A推动B温煦C凉润D防御正确答案：B 患儿男，10岁。发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷正确答案：D根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌

6、肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是C，即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。有粒白细胞根据()分为三种。无粒白细胞有两种:()和()。答案：特殊颗粒嗜色性;单核细胞;淋巴细胞 最易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症B、饮茶C、甲状腺功能亢进症D、交感神经张力过高E、贫血参考答案：A普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用A、发病率B、发病专率C、罹患率D、时点患病率E、期间患病率参考答案：D2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第4辑 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克隆

7、病正确答案：B家族性结肠息肉病是结肠癌的癌前病变。 关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿肾脏位置较高C婴儿膀胱位置较高D婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留E女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染正确答案：B婴儿肾脏位置较低，尤其是右肾，2岁以内正常小儿腹部常可扪及右肾。婴幼儿输尿管长而弯曲，膀胱位置比年长儿高，女婴尿道短，易受细菌污染。 其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全正确答案：D胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在_立方cm以内 ( )A、800B、1000C、3000D、2500E

8、、180参考答案：B诊断反流性食管炎最可靠的方法是A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂x线检查SX诊断反流性食管炎最可靠的方法是A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂x线检查D.食管测压E.24小时食管pH值监测正确答案：A内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第5辑 提示胎儿肾成熟A.肌酐值为203mol/LB.淀粉酶值为500U/LC.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3D.胆红素类物质值为0.01E.含脂肪细胞出现率为23%参考答案：A 关于肥大的叙述，正确的是

9、A常与增生相伴B假性肥大可与萎缩相伴C肥大细胞的DNA含量增加D肥大细胞的线粒体数量增多正确答案：ABCD解析：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。肥大细胞的DNA含量和细胞器数量均增多，结构蛋白合成活跃，功能增强。由于引起细胞、组织和器官肥大与增生的原因相似或相同，因此两者常相伴存在。在实质细胞萎缩的同时，间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生，甚至造成器官和组织体积的增大，称假性肥大。假性肥大可与萎缩相伴。关于俯卧位通气,叙述错误的是A、增加褥疮的风险B、增加气道分泌物的吸引C、降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率D、是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式E

10、、改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤参考答案：D 保证血液安全的前提和基础是A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血正确答案：A 病理反射检查（Babinski征）参考答案：1检查者站位和被检者体位 检查者站在被检查者右侧，请被检查者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，嘱被检查者放松。2检查手法 检查者左手扶持被检查者踝关节处，右手用钝木或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧。3阳性表现及检查结果 Babinski征阳性反应为拇趾背伸、其余四趾呈扇形张开。检查结果：双侧未引出Babinski征。2022临床执业医师历年真

11、题和解答8辑 第6辑 肺腺癌A中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D常具有内分泌功能E肿瘤呈胶胨状正确答案：B 电除颤的并发症不包括( )A、局部皮肤灼伤B、心律失常C、血压升高D、心脏破裂正确答案：C 女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是A胆囊造瘘B腹腔镜胆囊切除C胆囊切除，胆总管探查D胆囊切除正确答案：C 可以阻止病毒自局部黏膜入侵的免疫因素是ACD8+CTLBCD4+Th1CIgMDSIgAEIgG正确答案：D 草豆蔻与草果的功效相同点是A燥湿行气，温中止呕B燥湿行气，祛痰截疟C燥湿，温中D燥湿，截疟正确答案：C2022临

12、床执业医师历年真题和解答8辑 第7辑 属于患者义务的是A.内心信念B.医德境界C.知情同意D.支持医学发展E.患者利益至上参考答案：D 痉证的主要病机是A阴虚血少津亏B筋脉不得濡养C阳动而阴不濡D风痰挟火上逆正确答案：ABC解析：痉证主要为阴血不足，筋脉失养导致筋脉拘急而发痉。可为阳动而阴不濡。 在肺炎中，哪种致病菌通常不损害肺泡结构A克雷白杆菌B军团菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E放线菌正确答案：D 便秘之热秘，若兼郁怒伤肝者可选用何方A麻子仁丸B更衣丸C龙胆泻肝丸D当归龙荟丸正确答案：AB解析：便秘之热秘，以麻子仁丸清热润肠；若兼有肝郁者，可服更衣丸清肝通便。 关于食管的描述下列哪项正确？(

13、 )A、平第10胸椎体高度与胃贲门连接B、总长约20cmC、上端在第7颈椎体下缘与咽相接D、上端在第6颈椎体下缘与咽相接E、平第12胸椎体高度与胃贲门连接参考答案：D2022临床执业医师历年真题和解答8辑 第8辑胃蛋白酶合剂的主要成份除胃蛋白酶外,还含有()。A、稀盐酸B、碳酸氢钠C、氢氧化铝D、氯化铵E、稀硫酸答案：A 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:150/30mmHg，线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动呈抬举性C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Duroziez杂音正确答案：C略 缓解率最高的化疗方案是ADA方案BHA方

14、案CHOAP方案DVDP方案ECHOP方案正确答案：D 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。最可能的诊断是A、宫颈癌B、萎缩性子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、萎缩性阴道炎E、子宫内膜癌下列首选的辅助检查是A、经阴道B型超声检查B、阴道镜检查C、阴道涂片细胞学检查D、腹腔镜检查E、后穹隆穿刺检查确诊的最佳方法是A、宫腔涂片细胞学检查B、宫颈管细胞学检查C、宫颈活检D、子宫内膜活检E、子宫分段诊刮参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于A某些凝血因子合成减少B血中抗凝物质增加C血小板减少D凝血因子不足E维生素K减少正确答案：A