2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章.docx

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1、2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第1章 男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是A、洗伤口、止血加压包扎B、消毒、探查伤口后包扎C、刨、引流缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口参考答案：D ITP可出现的检查结果有A骨髓巨核细胞消失B凝血时间延长C血小板寿命缩短D血管通透性改变ECoombs试验(+)正确答案：C7答案C 解析：特发性血小板减少性紫癜的病因至今未明，其发病机制是免疫性的血小板破坏过多，血小板寿命缩短。 成年甲状腺功

2、能低下会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.呆小症正确答案：D 1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断 （ ） 。正确答案：D 女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓压迫症E、古兰-巴雷综合征治疗首选A、抗生素B、抗病毒药物C、皮质类固醇D、血浆置换E、抗凝治疗参考答案：问题 1 答案：E问题

3、2 答案：D 张力性气胸的首要治疗措施是A.气管插管辅助呼吸B.吸氧C.拍胸片D.胸腔排气E.输液、输血正确答案：D张力性气胸表现为严重或极度呼吸困难，是可迅速致死的危急重症。首要的治疗措施是胸腔排气。 妊娠高血压综合征孕妇妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂EDIC正确答案：A妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死可致胎盘早期剥离。 影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括A维生素A缺乏B毛细血管脆性增加C维生素K缺乏D凝血因子合成障碍E血小板质和量异常正确答案：A2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第2章 男性，60岁，足刺伤

4、10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（ ）A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。大隐静脉曲张患者,准备行手术治疗,术前检查中决定术式是否恰当的试验是()A.交通静脉瓣膜功能试验B.直腿抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.肢体抬高试验E.深静脉通畅试验E 男性，45岁，5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合。现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A芽胞菌性蜂窝

5、织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠埃希菌性蜂窝织炎D梭状芽胞杆菌感染E变形杆菌感染正确答案：D 该上级医师做出自己的选择之伦理依据是A医患之间契约关系中医师有独立人格B医患之间契约关系中患者自愿进入C医患之间信托关系中患者处于弱势地位D医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案：D 女性，30岁，因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有 （ ）。正确答案：E 3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示

6、有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为A病毒性肺炎B霉菌性肺炎C支原体肺炎D肺结核E金葡菌肺炎正确答案：E 下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点A弛缓性瘫痪B肌张力降低C无病理反射D肌肉废用性萎缩E腱反射减弱正确答案：D解析：下运动神经元的功能是将上级传来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，早期即出现肌肉萎缩（而非废用性萎缩），无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。(2022)活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成活体内

7、异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成参考答案：B2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第3章 糖酵解途径中的关键酶是A果糖二磷酸酶-1B6-磷酸果糖激酶-1CHMG-CoA还原酶D磷酸化酶EHMG-CoA合成酶正确答案：B 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸酮戊二酸B酮戊二酸琥珀酸C琥珀酸延胡索酸D延胡索酸苹果酸E苹果酸草酰乙酸正确答案：B 首先考虑为肝硬化腹腔积液的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.脓性E.乳糜性参考答案：A 糖酵解过程中的关键酶是A乳酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C磷酸甘油酸脱氢酶D磷酸果糖激酶一1E胆碱酯酶正确答案

8、：D25答案D 解析：糖酵解的关键酶有3个，包括己糖激酶、磷酸果糖激酶一1和丙酮酸激酶。 下列哪项关于酮体的叙述是错误的A酮体是乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮的总称B生成酮体的原料是乙酰CoAC肝既可生成酮体也可氧化酮体D酮体可代替葡萄糖成为脑组织的重要能源E酮体生成过多，严重时可发生酸中毒正确答案：C解析：肝只有合成酮体的酶，但不含利用酮体的酶，即不含乙酰乙酸硫激酶或琥珀酸单酰CoA转硫酶。 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全E肺动脉关闭不全正确答案：D 急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A高血钾B高血镁C低血钾D低血钙E低

9、血钠正确答案：A (146147题共用题干)6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便1015次日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmolL。146诊断是A中度低渗性脱水B重度等渗性脱水C中度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第4章 最有效的治疗（ ）A抗抑郁治疗B脱水抗病毒治疗C抗焦虑治疗D抗精神病治疗E抗生素治疗正确答案：D 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.

10、对侧肢体偏瘫正确答案：A略 男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线：食道下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏最可能出现的改变是A、肝细胞变性B、肝细胞广泛坏死C、无明显肝细胞再生D、假小叶形成，纤维组织增生E、汇管区大量中性粒细胞浸润参考答案：D肝素帽的使用中,说法错误的是()A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒C.肝素帽在不使用时可裸露D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步，否则每3天更换一次E.肝素帽内有血液残留，用75%乙醇或碘伏消毒后继

11、续使用答案CDE 慢性肾衰时电解质紊乱为A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案：A4答案A 解析：慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高血钾。 该病人应考虑的疾病是A精神分裂症B抑郁症C药物依赖D心因性精神障碍E癔症正确答案：C 病理生理诊断A风湿性心脏病B心律失常C二尖瓣狭窄伴关闭不全D心功能级E贫血正确答案：D 男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症

12、A、偏执型B、单纯型C、紧张型D、青春型E、混合型参考答案：B2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第5章可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病正确答案：B 肺鳞状细胞癌A.发生于胸膜B.多属周围型C.多属中央型D.多属弥漫浸润型E.由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生参考答案：C生理状态下,能产生 hCG 的部位是()A.胎盘B.胎膜C.子宫D.卵巢E.脐带A 男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张度，此患者的诊断可能为A.肾癌B.肾盂癌C.膀

13、胱癌D.输尿管癌E.睾丸精原细胞瘤正确答案：A 采取检查为（ ）。 查看材料A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.头颅CTE.ECT正确答案：D此题暂无解析 血小板被激活及其引起 DIC 的机制是什么?参考答案：血小板具有黏附、聚集及释放等功能，在促进 DIC 发展中有重要作用。 当外伤等原因导致血管内皮细胞损伤， 暴露出胶原后，血小板膜糖蛋白 GPIb 通过血管性假血友病因子(vWF)与胶原结合，产生粘附作用。 胶原、凝血酶、 ADP、肾上腺素、TXA2、PAF 等均可作为激活剂分别与血小板表面的相应的受体结合，血小板被激活。 血小板被激 活后引起释放反应，其中致密颗粒释放 ADP、5-

14、HT 等; 颗粒释放纤维蛋白原，凝血酶敏感蛋白，纤维连接蛋白等粘 附蛋白， 进一步激活血小板。另一方面甘油二酯(DG)使蛋白激酶 C 激活， 进一步使蛋白磷酸化， 调节血小板功能。此外， 磷脂酶 A2 被激活，使血小板膜磷脂裂解产生花生四烯酸，进一步产生 TXA2。TXA2 有很强的促进血小板聚集作用。 激活剂与血小板膜相应受体结合后， 使血小板膜糖蛋白 GPb/a 复合物激活。 活化的 GPb /a 是血小板膜上的纤维 蛋白原受体，纤维蛋白原为二聚体可与两个相邻的血小板膜 GPb /a 相结合，产生“搭桥”作用，使血小板聚集。 活化血小板表面出现磷脂酰丝氨酸或肌醇磷脂等带负电荷磷脂， 凝血因

15、子、 、 、 凝血酶原等所含 -羧基谷氨酸 (Gla) 与 Ca2+结合，再与血小板表面带负电荷的磷脂结合，使这些凝血因子在血小板磷脂表面被浓缩、局限，从而产生大量 凝血酶。进而形成纤维蛋白网，网罗其它血细胞，形成血栓。 有天肺结核发生发展的描述，不正确的是A原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C浸润型肺结核主要为内源性感染所致D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成正确答案：B 典型麻疹的出疹顺序是A. 始于四肢，向全身发展B. 始于颜面部，向躯干发展C. 始于耳后、颈部，沿着发际

16、向全身发展D. 始于躯干部，向四肢发展E. 始于足、小腿，向上发展正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第6章 以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A、脑脊液动力学改变B、脑组织血流改变C、脑组织肿胀D、颅骨的完整性E、颅骨密度改变参考答案：E 左心功能不全不正确的是（ ）A心尖部可闻及舒张期奔马律B颈静脉充盈，肘静脉压超过1.4kPa（14cmH20）C双肺底可闻及湿哕音D左心室增大，心尖搏动向左下移位E心率增快正确答案：B左心功能不全时，应该表现肺循环淤血，而不是体循环淤血，因而颈静脉充盈和肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)是不正确的。其他四项均可

17、在左心功能不全时出现。 慢性萎缩性胃炎A.血清促胃液素正常，胃酸正常或偏低B.血清促胃液素高，胃酸正常或偏低C.血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸D.血清促胃液素高，胃酸明显增高E.血清促胃液素低，胃酸偏低参考答案：E 假设该患儿出现哭时少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A 有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT正常E、血小板增多、APTT延长、B

18、T正常参考答案：D 不能测血钠时，补液种类应选择A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液正确答案：C 两项都是影响健康的生活方式是 （ ） 。正确答案：C 患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为A谵妄B浅昏迷C昏睡D意识模糊E嗜睡正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第7章 原始骨痂形成一般需要A1周左右B23周C48周D910周E1112周正确答案：C 慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其

19、他心肺疾病C咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病E咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病正确答案：B 高钾血症常见的病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E急性肾功能衰竭正确答案：E 女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是A、反流性食管炎合并出血B、贲门黏膜撕裂C、十二指肠溃疡合并出血D、急性糜烂出血性胃炎E、应激性溃疡参考答案：D 组织液与血浆成分的主要区别在于A.Na+B.

20、K+C.C1_D.蛋白质E.无机酸正确答案：D氯丙嗪为典型抗精神病药，可阻断DA受体、5-HT2、a受体、H、受体。氯丙嗪具有安定作用、镇吐作用、镇静作用、调节体温作用，但不具有抗癫痫作用。故D选项符合题意。考点：氯丙嗪的药理作用 10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，预防复发的方法是A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持正确答案：D 某同学大学毕业已有机会就业，可又想考研继续深造，举棋不定，难以决断，心情焦虑。上述行为属于哪种冲突A、双避冲突B、双趋冲突C、趋避冲突D、情感冲突E、行为冲突

21、参考答案：B 与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点A组织中血运丰富B分泌化学物质C可作用于远部位组织D为无导管腺体E可进入血循环正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题精选及答案8章 第8章 上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为A、甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数B、两患病率的集合平均数，得29.11%C、两患病率相加，得45.9%D、两个患病率相乘，得5.21%E、两患病率的平均数，为22.95%参考答案：A 该病人

22、诊断支气管哮喘的主要根据是A反复发作的喘息史B喘息发作以夜间为主C胸片肺纹理增强D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E白细胞增加，嗜酸粒细胞增加正确答案：D 根据下列条件，回答 144146 题：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。第 144 题 该患者首先考虑的诊断为（ ）A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：E 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A长春新碱B氮芥C环孢素AD苯丁酸氮芥E环磷酰胺正确答案：E细

23、胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。 洋地黄应用的禁忌症是A 预激综合征合并心房颤动B 急性心肌梗塞C 老年人D 二尖瓣狭窄E 肥厚性心肌病参考答案：A 关于统计学中的概率，错误的是A随机事件B发生的可能性大小C用P表示DP005或P001为小概率事件EP值越大事件发生的可能性越小正确答案：EP值越大，事件发生的可能性越大。P值=1，事件必然发生。 男，58岁。患肝炎已10余年，因无力纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)人院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A全血B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D冷沉淀E白蛋白正确答案：E解析：患者在肝硬化失代偿期出现低蛋白血症，并未出现贫血和凝血异常等，应该只给与白蛋白静脉滴注，不宜给与血浆等血液制品，以免增加患者感染经血液传播的病毒或细菌的机会。另外，血液资源必须加以保护，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 新生儿期指的是A.从孕期28周至生后28dB.从孕期28周至生后1个月C.从出生到生后满28dD.从出生到生后满30dE.从出生到生后满1个月正确答案：C略