2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节.docx

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1、2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第1节 治疗痰热咳嗽，用药应选用的药物是( )A.半夏B.瓜蒌C.白芥子D.川贝母E.桔梗参考答案：B 诊断异位妊娠最常用的重要辅助检查方法是A后穹窿穿刺B尿妊娠免疫试验CB超检查D诊断性刮宫E腹腔镜检查正确答案：A 小蓟饮子的组成药物不包括A小蓟、蒲黄、生地黄B滑石、木通、炙甘草C琥珀、海金砂D当归、山栀子E藕节、淡竹叶正确答案：C 能使血液不溢出于脉外是气的什么作用（ ）。A推动与调控作用B温煦与凉润作用C防御作用D固摄作用E中介作用正确答案：D 固试述溃疡性结肠炎的临床表现参考答案：（1）腹部症

2、状：腹泻，以黏液血便为活动期主要表现。腹痛：轻中度左下腹痉挛性疼痛，可涉及全腹。其他：重症可有食欲不振、恶心、呕吐等。（2）全身症状：中重型可有发热、心悸、消瘦、贫血等。（3）肠外症状：可有关节炎、虹膜炎、口腔复发性溃疡等。（4）体征：轻中型可有下腹压痛，重型可有腹部压痛、肌紧张。2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第2节 下列哪些是迷走神经对心脏的作用A末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上受体结合B使心房肌不应期缩短C两侧迷走神经对心脏的作用无差别D心肌收缩力减弱正确答案：ABD (119120题共用备选答案)AST段下移BST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线CT波高耸DT波倒置E异常

3、深而宽的Q波心肌损伤的心电图改变是正确答案：B119120答案与解析 B，E。心肌梗死的基本图形有：缺血型T波改变：倒置T波。损伤型S-T段移位：S-T段抬高。坏死型Q波改变：Q波加深加宽(宽度 0.04s，深度 R/4)。考点 心肌梗死各阶段的心电图表现。 传染病流行过程的基本条件是( )A散发、流行、暴发流行B病原体、人体、外环境C传染源、传播途径、易感人群D自然因素、社会因素E患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：C 患儿，女性，5岁，咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀，喉问痰声漉漉，胸闷，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜用A金沸草散加减B桑菊饮加减C清金化痰汤D三拗汤合二陈汤加减E沙参麦冬汤

4、加减正确答案：D综合观察脉证，应为痰湿咳嗽，治法为燥湿化痰止咳，方用i拗汤合二陈汤加减。 有关妊娠妇女针刺时的注意事项，叙述错误的是A、孕期不可以针刺三阴交、合谷B、可用昆仑、至阴保胎C、怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴D、怀孕3个月以上者，腹部腧穴不宜针刺E、怀孕3个月以上者，腰骶部腧穴不宜针刺参考答案：B2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第3节 治疗有机磷农药中毒昏迷者，应首选A牡丹皮、赤药B白术、茯苓C安宫牛黄丸D薏苡仁、泽泻E天仙子、洋金花正确答案：C 在身体无病的前提下，中医有关月经的概念和认识不正确的是( )A月经两个月一潮的称“居经”B二三个月一潮的称“季经”

5、C终生不潮而能受孕的称“暗经”D受孕之初，按月行经而无损于胎儿的，称为“垢胎”E一年一潮的称“避年”正确答案：A 治疗阴虚火旺所致的齿痛、口疮，常选用的药物是( )A.郁金B.丹参C.红花D.牛膝E.桃仁参考答案：D 硬化型肺结核(sclerosing pulmonary tuberculosis)多来自A浸润型肺结核B结核球C粟粒型肺结核D干酪样肺炎E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E 阿拉瑞林的血药浓度下降符合哪种模型?A四房室模型B三房室模型C二房室模型D一房室模型E以上均不正确正确答案：C2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第4节 尿路感染的主要途径是( )A血行感染B下行感

6、染C淋巴感染D上行感染E直接感染正确答案：D 抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是A黏膜保护药-奥美拉唑B胃酸分泌抑制剂-氢氧化镁C抗酸药-胶体果胶铋D黏膜保护药-米索前列醇E胃酸分泌抑制剂-米索前列醇正确答案：D 10个月男婴，因腹泻3 d入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2 d来尿少，近12 h无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时，不正确的是A输液后有尿即可开始补钾B静脉输液中氯化钾浓度不得超过03C第1天静脉输液时间不可少于68 hD补钾一般持续46 dE补充氯化钾总量为06 g(kg.d)正确答案：E 患者，女，28岁，已婚未育。孕29周，今晨自觉胎动

7、异常，下列哪项提示胎儿缺氧A胎动8 7欠/12小时B胎动15次/12小时C胎动20次/12小时D胎动25次/12小时E胎动30次/12小时正确答案：A 当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现A局部电位B动作电位上升支C动作电位下降支D锋电位正确答案：B解析：动作电位的产生机制为：静息电位是由于K+的外移停止(K+通道开放)，几乎没有Na+的内移(Na+通道关闭)。动作电位上升支是由于膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性，Na+向膜内易化扩散(Na+内移)引起。锋电位：大多数被激活的Na+通道进入失活状态，不再开放。动作电位下降支是由于Na+通道失活、K+通道

8、开放(K+外流)引起。2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第5节 患者男23岁，呃声沉缓有力、膈间及胃脘不舒、得热则减、得寒则甚、食欲减少、口中和而不渴、舌苔白润、脉象迟缓。宜选：A.高良姜配生姜B.高良姜配香附C.高良姜配丁香D.高良姜配附子E.高良姜配小茴香正确答案：C 患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E肝门静脉血栓形成正确答案：D解析：约占10%的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入腹

9、腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克，少量出血则表现为血性腹水。肝癌的并发症。 病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为慢性扁桃体炎，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为肾病综合征，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉

10、细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+），潜血（+）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者以颜面及下肢水肿为主症，属于中医水肿范畴。患者外受风邪侵袭，肺气失宣，不能通调水道，则眼睑及下肢水肿，子病及母，肺病及脾，脾虚失运，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故下肢重度水肿，按之凹陷不起；脾虚运化无力，故纳差；脾主四肢肌肉，脾虚气血生化乏源，故倦怠乏力；阳不化气，则水湿不行而小便短少。舌淡红苔白腻，脉细

11、弱属于脾虚湿困之征象，四诊合参，证属脾虚湿困证。本病病位在脾，病性为虚实夹杂，若治疗及时，预后可。西医诊断依据：发病前1个月有感染史，尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症。西医鉴别诊断：好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后14周出现血尿和（或）蛋白尿。诊断：中医疾病诊断：水肿中医证候诊断：脾虚湿困证西医诊断：肾病综合征中医治法：温运脾阳，利水消肿方剂：实脾饮加减药物组成、剂量及煎服法：茯苓15g；木瓜10g；木香10g；大腹皮10g；草果10g；干姜6g；炮附片6g（先煎）；厚朴10g；炙甘草6g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则

12、与方法（药物、手术等）：治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的。1一般治疗：尽量卧床，应给予正常量优质蛋白饮食，保证充分的热量。2对症治疗：利尿，排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用，防止出现钾离子的紊乱。减少尿蛋白，使用ACEI。3免疫调节治疗，首选糖皮质激素治疗。 有联络表里两经作用的是A.原穴B.输穴C.郄穴D.络穴E.背腧穴正确答案：D络穴是指络脉从本经别出的部位。十二络脉具有加强表里两经联系的作用，络穴能沟通表里二经，固有“一络通二经”之说。 患者胃脘胀痛拒按，伴嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。根据子母补泻法，治疗宜选的穴位是A解溪B内庭C陷谷D厉兑正确答案：D2022中

13、西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第6节 患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其中医治法是A、平肝潜阳B、祛痰降浊C、活血化瘀D、温补肾阳E、滋补肝肾，平肝潜阳参考答案：E 26肺痈患者壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A清肺化痰活血B排脓解毒C养阴清肺解毒D清肺化瘀消痈E清热解毒化痰正确答案：D26解析本题答案选择D。题中所提供病例应诊断为肺痛之成痈期，此时邪热从表入里热毒内盛，正邪交争，继之痰浊郁热郁蒸成痈。治疗当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。A、E所列之法，不够准确，B法

14、用于肺痈之溃脓期，C法用于肺痈恢复期。均非正确答案。 患儿，男，12天。全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部可见硬肿，皮肤板硬，颜色暗红，唇色暗红，指纹沉滞不显。治宜选用A当归四逆汤B参附汤C独参汤D四逆汤E血府逐瘀汤正确答案：A 试述小儿急惊风的症状和治疗原则参考答案：(1)痰、热、惊、风四证俱备，以高热、抽风、昏迷为主要表现。(2)治疗原则为清热、豁痰、镇惊、息风。 伤寒病原治疗首选( )A复方磺胺甲噁唑B氟喹诺酮类C头孢菌素类D阿莫西林E氯霉素正确答案：B2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第7节 中冲(Zhngchng，PC9)手厥阴心包经；井穴参考答案：定位：中指尖端中央。

15、主治：急性病证：中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风。操作：浅刺0.1寸；或点刺出血。 具有凉血退蒸，清泻肺热功效的药物是A、地骨皮B、青蒿C、白薇D、银柴胡E、胡黄连参考答案：A 某女，50岁。素有高脂血症，晨起后出现右侧肢体活动不利，言语欠清晰，痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑大。针灸治疗除主穴外，宜取A太溪、风池B太冲、太溪C曲池、内庭、丰隆D足三里、气海E风池、完骨、天柱正确答案：C 某女，21岁。持续发热10天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉70mm/h，血红蛋白75g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，血小板40109/L，尿常规：蛋

16、白(+)，红细胞812/HP。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿热C自身免疫性溶血D急性肾小球肾炎E系统性红斑狼疮正确答案：E 初步诊断疼痛寒热属性的方法是A、痛处皮肤温度B、痛处皮肤硬度C、痛处皮肤润燥D、痛处的颜色E、疼痛的部位参考答案：A2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第8节 砂仁具有的功效是（ ）正确答案：D 患者，女，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，一周来病情加重，咳嗽、心悸、气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO250 mmHg，PaCO2 60 mmHg，pH 730。改善缺氧宜首选 ( )A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D机械通气E给予呼吸兴

17、奋剂正确答案：B 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者，3个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心率75次/分（平均），心律仍绝对不规则。左室直径60mm，血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是A、继续用地高辛控制心室率B、停用洋地黄C、手术治疗D、胺碘酮或电击复律E、地高辛加糖皮质激素参考答案：D 对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是A目泪汪汪，畏光红赤B麻疹黏膜斑C咳嗽频繁D玫瑰色斑丘疹E高热起伏正确答案：B发疹前期，一般为34灭。主要症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪，同时可见全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。发热后23天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出

18、现直径约051mm的灰白色斑点，周同有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。 针灸治疗痛经实证应取哪些经脉A任脉、足少阴经B任脉、足厥阴经C任脉、足太阴经D冲脉、足厥阴经E督脉、足厥阴经正确答案：C治疗痛经实证应该采取行气活血，散寒止痛的方法，取任脉、足太阴经穴为主。三阴交为足三阴经交会穴，可痛经止痛；中极为任脉经穴，可通调冲任之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郄穴，能调理脾经经气而止痛。四穴合用，以行气活血，散寒止痛。故答案选择足太阴经，而不选择足厥阴经。2022中西医结合助理医师考试历年真题精选9节 第9节 视诊能观察到全身一股状态和许多全身或局部的体征，除了( )A年

19、龄B发育、营养C肝脏肿大D表情E体位及步态正确答案：C 患者，女，28岁。月经不调，面色萎黄，并伴肢体麻木，宜首选的药物是A、香附B、红花C、郁金D、当归E、鸡血藤参考答案：E 患者夜寐不安，腹胀嗳气酸腐的临床意义是A、心肾不交B、气血亏虚C、胆郁痰扰D、食滞内停E、痰湿内盛参考答案：D 根据以下内容，回答 153154 题：A心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代B心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔自滑C心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代D心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑E心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代第 153 题 病毒性心肌炎风热邪毒，内侵心脉的症状（ ）。正确答案：E 胸部肿块的X线平片的检查方法是( )A、胸部正位片B、胸部双斜位片C、胸部前弓位片D、胸部侧位片E、胸部正侧位片参考答案：E