21年护理类答疑精华9篇.docx

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1、21年护理类答疑精华9篇21年护理类答疑精华9篇 第1篇能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是A.分段诊断性刮宫B.诊断性刮宫C.阴道后穹窿脱落细胞检查D.宫腔冲洗法E.宫颈刮片检查答案：A解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。社区医疗服务中心急救站值班人数应在A.1人以上B.2人以上C.3人以上D.4人以上E.5人以上答案：B解析：患有胃、十二指肠溃疡病人的疼痛症状可表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上

2、腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.胃部绞痛答案：A解析：多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主要症状。男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温372，脉搏60次分，呼吸

3、17次分，血压11070mmHg，心电图示、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。该病人下列护理措施哪项正确( )A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.34天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠答案：D解析：1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第45日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。 2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用

4、半流质，23日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。哪项不属于医院感染中常见的细菌A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.奈瑟氏菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌答案：C解析：医院感染中常见的细菌（1.金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。金黄色葡萄球菌主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，有活动性金黄色葡萄球菌感染

5、或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致医院感染的主要感染源。（2.铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌、非发酵菌、假单胞菌属。是医院感染中主要的病原菌之一。它广泛分布于医院的各种潮湿地方、物品上，对外界环境的抵抗力较其他细菌更强。（3.大肠埃希菌是革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物肠道的正常菌群，是条件致病菌。常引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位感染。可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊疗操作如留置尿管、静脉置管等引起感染。（4.肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是I

6、CU最常见的条件致病菌。可通过医护人员的手传播。该菌可引起呼吸道、泌尿道、手术切口及血液的感染。子宫颈癌的危险因素，不包括A.早婚、早育B.多产C.性生活紊乱D.病毒感染E.少育、不育答案：E解析：1.婚姻 早婚或多次结婚。2.性生活 18岁以前就过早地有了性生活，或性生活紊乱。3.孕产史 早育、多产。4.炎症或病毒 子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒（HPV）、人巨细胞病毒等。5.配偶 配偶为高危男子，其患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻患有子宫颈癌者，易患宫颈癌。6.其他 宫颈癌发病情况与经济情况、种族及地理环境等因素有关。21年护理类答疑精华9篇 第2篇A.枕颌

7、带牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.跟骨骨牵引E.胫骨结节骨牵引股骨干骨折答案：E解析：女性骨盆的出口横径平均值约为A.9cmB.l0cmC.12cmD.13cmE.15cm答案：A解析：出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm，是出口的重要径线。患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属于A.癫痫强直-阵挛发作B.癫痫持续状态C.肌阵挛性发作D.癫痫的单纯部分性发作E.癫痫

8、的复杂部分性发作答案：A解析：考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作，发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。第3小题选C。若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。第4小题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。第5小题选A。典型失神发作主要见于儿童，特征是突

9、发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动，一般持续数秒至十几秒后骤然消失。第6小题B。癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。第7小题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。第8题选E。共用题干患者李某，女性，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天810次，粪便常规：RBC+/HP，WBC+/HP，PC+/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:6个月答案：B解析：本组题考查茵痢的相关知识点。细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。故30题选B

10、。细菌性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。故31题选B。对细菌性痢疾的患者应实行消化道隔离，患者的粪便需消毒后方可倒掉。食具、便盆应单独使用。由于大便次数较多，应做好肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗肛周。急性期腹泻者应卧床休息，避免过度劳累，可有利于减轻腹泻症状。饮食应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。故32题选C。33下列神经递质的减少会引起帕金森病的是（）。A.去甲肾上腺素B.组胺C.乙酰胆碱D.-氨基丁酸E.多巴胺答案：E解析：帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质

11、多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP6440mmHg，血清钠134mmolL。该患儿脱水的性质是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水答案：B解析：腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP6440mmHg，血清钠134mmolL，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型；该患儿脱水的程度是重度脱

12、水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)21年护理类答疑精华9篇 第3篇属于肝后型门静脉高压形成因素的是A:肝炎后肝硬化B:Budd-Chiari征C:酒精性肝硬化D:血吸虫病性肝硬化E:肝外门静脉血栓形成答案：B解析：A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担C.抑制血小板聚集D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是答案：A解析：本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔（氨酰心安）属于受体阻滞剂，其通过阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力

13、，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠A.2428周B.3032周C.3234周D.3436周E.3640周答案：C解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所

14、致而非故意伤害患者，且对患者A:有人身损害B:有精神损害C:无大损害D:无特别严重损害E:有损害但不严重答案：A解析：过失造成患者人身损害要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者有“人身损害”的后果。以下非语言传播方式中，属于同类语言的是A.仪表B.体态C.语调D.体语E.手势答案：C解析：同类语言即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音，以引起对方的注意或调节气氛。A.双方冲突型B.指导-合作型C.共同参与型D.患者主导型E.主动-被动型一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是( )答案：B解析：21年护理类答疑精华9篇 第4篇门静脉高压症术前

15、饮食错误的是A.低脂B.高糖C.高维生素D.一般要限制蛋白E.肝功能好的更要严格限制蛋白答案：E解析：女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15h，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg（7.3kPa）。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理A.患肢石膏固定B.手法复位C.小夹板固定D.利尿消肿E.切开减压+血管探查+骨折内固定术答案：E解析：患者已有局部水肿导致和的压力过高，神经、循环受损表现，选E较合适。肺炎球菌肺炎病人痰液性质多为（ ）。A.果酱样痰B.巧克力色痰C.胶冻样痰D.白色黏痰E.铁锈

16、色痰答案：E解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。其痰液性质多为铁锈色痰。甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现A.低钾血症B.高钠血症C.低镁血症D.低磷血症E.低钙血症答案：E解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，H

17、R136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。为明确诊断，首选检查A.血常规B.尿蛋白测定C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片答案：D解析：1.题干信息提示：无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；心率136次/分，早搏2次/分；呼吸28次/分；双肺散在细小湿啰音；右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。2.超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对

18、行为做了A.正强化B.负强化C.消极强化D.惩罚E.消退答案：A解析：正强化是在某种行为发生以后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感到对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。21年护理类答疑精华9篇 第5篇制定健康教育具体目标的3个W所包括的内容是A.对象、实现什么变化、多大程度B.对象、实现什么变化、实现变化的期限C.对象、实现什么变化、何地D.对象、实现什么变化、多大程度、实现变化的期限E.对象、多大程度、何地答案：B解析：健康教育总体目标一般由三个“W”和两个“H”组成，即：Who-对象；What-实现什么变化；When-实现变化的期限；How much-变化的程度；How

19、 to measure-测量的方法。A.控制的标准必须是统一的、合理的B.有效控制系统应是合理、适用的C.控制手段应顾及到例外情况的发生D.控制系统应能及时发现偏差信息E.有效控制系统依赖于准确的数据有效控制的适用性是指答案：B解析：1.管理层不可能控制所有的活动，因此，控制手段应顾及到例外情况的发生。2.有效控制的特征中，适用性是指有效控制系统应是合理、适用的。如检查方式、方法应能真实发现问题，且被护理人员接受和理解。A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低提示血容量严重不足答案：A解析：1.2.血液病患者

20、的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离A.1.010/LB.1.510/LC.2.010/LD.2.510LE.3.010/L答案：A解析：考点：血液及造血统疾病常见症状护理。精析：血液病患者的白细胞低于1.010/L时需进行保护性隔离。正常人的白细胞计数为（410）10L，大于1010L为白细胞增多，小于410L为白细胞减少。避错：本题大部分考生容易误选B项，因为白细胞减少主要是中性粒细胞的减少，当中性粒细胞绝对值低于1.510/L时称粒细胞减少症，低于0.5x10/L称粒细胞缺乏症。植皮术后护理不正确的是A.保持包扎敷料清洁干燥B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢C.不可抓摸创面，必要时加约束

21、D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液E.供皮区若无污染，术后14天更换敷料答案：D解析：按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。按计划免疫程序出生后4个月应接种A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙肝疫苗答案：D解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。21年护理类答疑精华9篇 第6篇“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）A014岁B1539岁C4060岁D6080岁E80岁以上答案：C解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者发病年

22、龄可分布于各年龄段，但其中以4060岁中老年患者人数最多。医院感染暴发流行调查的分析描述不包括( )A.空间分布B.人间分布C.时间分布D.暴发因素的分析E.暴发流行应吸取的教训答案：E解析：主要为根据调查所得的信息资料做好感染病例三间(空间、人间和时间)分布的描述暴发的因素及暴发因素的分析和判断。属于抗心律失常的药品是A.利多卡因B.硝普钠C.普鲁卡因D.阿托品E.硫酸镁答案：A解析：婴幼儿粟粒型肺结核多发生在A:初染结核后的1个月内B:初染结核后的2个月内C:初染结核后的36个月D:初染结核后的12个月内E:初染结核后的2年内答案：C解析：急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核多见于婴幼

23、儿初染结核后36个月。某护士准备对一间病室进行空气消毒，该病室长、宽、高分别为5m、4m、3m，拟用纯乳酸，则乳酸的需要量是A.48mlB.3.6mlC.7.2mlD.100mlE.17.4ml答案：C解析：空气消毒常用的消毒剂有：纯乳酸（每立方米0.12ml）、2过氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每立方米510ml）。该病室面积为60立方米，应使用纯乳酸7.2ml。患者男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是A:急性胰腺炎B:急性胆囊炎C:急性胃炎D:急性心肌梗死E:心肌炎答案：D解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素

24、，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸病症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死，排除其他四个选项。21年护理类答疑精华9篇 第7篇患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该病人特点的是A.WBC2.410/L,N44%,L56%B.WBC3.410/L,N70%,L30%C.WBC5.510/L,N55%,L45%D.WBC5.810/L,N70%,L30%E.WBC19.210/L,N80%,L20%答案：E解析：流行性乙型脑炎的最主要诊

25、断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在5050010/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发

26、症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。抗休克最首要的治疗措施是A:积极处理原发疾病B:及时纠正酸碱平衡失调C:早期应用血管活性药物D:及时、快速、足量补充血容量E:应用强心药以增加心肌收缩力答案：D解析：本题考查休克的治疗要点。休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。输液的种类主要有两种：晶体液

27、和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液。再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。急性阑尾炎典型的症状为A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛答案：E解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。不属于物理消毒灭菌的方法是A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法E.生物净化法答案：D解析：考

28、点：消毒灭菌法的分类；精析：物理消毒灭菌法是指利用物理因子杀灭微生物的方法，包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法利用化学药物渗透细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用，包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。A、B、C、E均属于物理消毒灭菌法，D属于化学方法。故本题选D。避错：本题部分考生由于为掌握清楚消毒灭菌法的分类，容易混淆而错选E，物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷

29、雾法等。E项容易被误为化学方法，所以需要加强记忆。领导效能的内容不包括（ ）。A.时间效能B.用人效能C.决策办事效能D.组织整体贡献效能E.结构效能答案：E解析：领导效能的内容包括：决策效能、时间效能、用人效能、办事效能、组织整体贡献效能。腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：C解析：A项，易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。B项，难复性疝表现为平卧时不消失。C项，嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还

30、纳腹腔。D项，绞窄性疝是指在嵌顿的基础上出现了血运障碍，表现为腹痛剧烈且呈持续性，呕吐频繁，不对称腹胀，腹膜刺激征等。E项，滑动性疝主要表现为疝块不易回纳，或只能部分回纳。21年护理类答疑精华9篇 第8篇肝癌晚期的转移主要是（ ）。A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.种植D.淋巴转移E.直接蔓延答案：C解析：肝癌晚期的转移主要是种植。肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。肺或胸腔转移，以咯血、气短为主要症状。骨转移局部有压痛或神经受压症状。脑转移则有头痛、呕吐等表现和神经定位性体征。2022年主管护师（内科护理学）考试（专业知识）真题精选及详解患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮

31、肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者神经功能最可能的预后是A.不可能恢复B.部分恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复答案：A解析：1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消

32、失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。对乙型肝炎重点应采取的预防措施是（ ）。A.空气隔离B.饮食隔离C.肠道隔离D.加强血液、体液管理E.虫媒隔离答案：D解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液途径传播的肝疾病，因此预防的重点是加强血液、体液的管理关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是A.患者没有体重下降则说

33、明无营养不良B.血清白蛋白25g/L说明为重度营养不良C.氮平衡正常为正值D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E.正常三头肌皮褶厚度男性大于女性答案：B解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人

34、在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症，B.神经症C.器质性精神病D.失眠症E.抑郁症答案：A解析：患者临床表现为被害妄想，而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。病床数为400张的医院感染发病率应低于A.1%B.4%C.7%D.8%E.10%答案：D解析：病床数在100张以下、100500张、500张以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%。21年护理类答疑精华9篇 第9篇不属于护理质量控制内容的是A.基础护理管理B.专科护理管理C.新业务新技术管理D.护理信息管理E.处理护理缺陷的管理答案：E解析：护理质

35、量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。盆腔结核最常见的传染途径是A.经血液循环播散B.沿黏膜上行蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经呼吸道传播E.经淋巴系统蔓延及上行蔓延答案：A解析：结核性盆腔炎传染途径：常继发于身体其他部位结核（如肺结核、肠结核）的结核病灶，生殖器结核是全身结核的一个表现，以血行传播最多见。张护士是一位工龄30年的老护士，最近科室新近一位刚毕业医生。该医生由于临床经验欠缺，总是在护士执行完医嘱后增加遗漏的治疗项目，增加护士工作负担。张护士向护士长要求不想与该医生一起搭班。该案例中影响医护关系的主要因素是A、角色压力过重B、角色

36、理解欠缺C、角色权利争议D、角色责任模糊E、角色心理差位答案：E解析：角色心理差位：在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医生产生依赖、服从的心理，在医生面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医生不能密切配合，均可影响医护关系的建立与发展。患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心悸、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压8055mmHg，心率126次分，Hb60gL，脾

37、肋下30cm，既往肝炎病史l0余年。该患者可使用囊三腔二囊管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确A.胃囊保持压力为50mmHgB.食管气囊保持压力34天为限C.拔管前口服液状石蜡D.食管气囊保持压力40mmHgE.出血停止后可立即拔管答案：E解析：A.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期B.宫颈原位癌C.晚期子宫内膜癌D.单个较大肌瘤E.绝经期前后的卵巢癌全子宫及双附件切除术适于答案：E解析：1.卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者年龄、有无生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女一般行全子宫及双附件切除术。2.放射治疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手术者进行放射治疗，可有一定效果。3.子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是接近围绝经期的病人，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。4.手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。共用题干患儿，女性，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体：胸骨左缘第34肋间级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血多。该患儿的诊断可能是A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄答案：A解析：