2022临床执业助理医师每日一练9卷.docx

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1、2022临床执业助理医师每日一练9卷2022临床执业助理医师每日一练9卷 第1卷 在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（ ）。A.微小病变病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：D此题暂无解析 男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性胰腺炎B急性化脓性胆管炎C胃十二指肠溃疡穿孔D绞窄性肠梗阻E急性阑尾炎穿孔正确答案：C 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（ ）正确答案：A 一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高中半个月后出现室

2、性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为A利多卡因B胺碘酮C苯妥英钠D维拉帕米E普罗帕酮正确答案：A 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为A重度非典型增生B原位癌C原位癌累及腺体D早期浸润癌E浸润癌正确答案：C 醛固酮的生理作用是促进A近曲小管保钠排钾B近曲小管保钾排钠C远曲小管和集合管保钾排钠D远曲小管和集合管保钠排钾E肾髓袢保钠排钾正确答案：D解析：醛固酮主要作用于远曲小管和集合管上的上皮细胞，增加K+的排泄和Na+、水的重吸收。 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A50%葡萄糖溶液B30%

3、尿素C25%山梨醇D20%甘露醇E浓缩血清清蛋白正确答案：D 最恰当的处理是A缩宫素静滴引产B解痉、镇静、降压、利尿C人工破膜D胎头吸引或产钳术E立即剖宫产术正确答案：B2022临床执业助理医师每日一练9卷 第2卷 不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管参考答案：A IgA肾病A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变参考答案：D 男性，50岁，刺激性咳嗽

4、，痰中带血3周，胸部正位片示有肺门阴影增大，确诊检查方法是A胸部CTB胸部超声波检查C放射性核素肺扫描D纤维支气管镜检和活检E支气管动脉造影正确答案：D患者为中年男性，刺激性咳嗽，痰中带血，胸部正位片示右肺门阴影增大，考虑可能诊断为原发性中心型肺癌，纤维支气管镜是诊断肺癌的主要方法，而且可以对病变部位进行活检，活检病理学诊断对肺癌的诊断具有决定性诊断。 危险三角区的疖发生在A背部B胸部C臀部D颈部E面部正确答案：E 早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A.腺鳞癌B.大细胞肺癌C.小细胞肺癌D.鳞癌E.腺癌参考答案：C 结核病的基本病变属于A急性增生性炎B纤维素性炎C化脓性炎D变质性炎E特殊性

5、炎正确答案：E 为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的病人A率先献血B互助献血C自愿献血D自身储血E同型输血正确答案：D 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）。A轮辐状切口B横切口C“+”字切口D“+”切口E竖切口正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练9卷 第3卷 诊断深处脓肿主要依据是A寒战、高热B局部肿胀C明显压痛D穿刺抽出脓液E局部有波动感正确答案：D解析：寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状，局部有波动感表示有浅表脓肿，而深部脓肿波动感不易查出，唯有从深处穿刺抽出脓液，方可作出诊断。 关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A、阴道下段的淋巴引流主要汇

6、入腹股沟淋巴结B、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结参考答案：B 外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是A、尽量减少液体总量B、降低输液速度C、输注营养液时采取半卧位D、同时给予促胃动力药E、控制营养液输注速度参考答案：C 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、幽门螺杆菌E、粪肠球菌参考答案：B 女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答，独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/

7、90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。脑电图：弥漫性6波，以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癌症E、癫痫性精神障碍首选的检查方法是A、脑MRIB、脑CTC、心电图D、脑脊液E、智能测试首选的治疗手段是A、心理治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗与对症治疗D、抗抑郁药物E、电击治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 甲亢时最具有诊断意义的体征是A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压大E.心脏增大正确答案：B 男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，

8、胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、上眼睑下垂B、面部无汗C、眼球内陷D、声音嘶哑E、瞳孔缩小参考答案：D 输卵管妊娠破裂需要鉴别的是A流产B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管卵巢脓肿E子宫穿孔正确答案：C2022临床执业助理医师每日一练9卷 第4卷 婚前医学检验的主要内容是指A进行性卫生知识，生育知识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病，指定传染病等的检查正确答案：E男,28岁。阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次分,按摩颈动脉窦

9、心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病参考答案：C.阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心病(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺组织，

10、胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。 求医行为根据求医的决定权可以分为A主动型、参与型、强制型B主动型、合作型、指导型C主动型、被动型、强制型D参与型、被动型、强制型E参与型、指导型、合作型正确答案：C 介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（ ）。A<5mmB5-9mm，3-5天后反应消失C10-15mm，1周后留有色素D15-20mmE>20mm正确答案：B 诊断子宫内膜癌的最佳方法是A分段诊断性刮宫B诊断性刮宫C阴道镜取

11、材活检D宫颈刮片细胞学检查E超声波B型显像法正确答案：A 上尿路结石的典型症状是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断正确答案：B 呼吸运动的直接动力是A、胸廓的节律性呼吸运动B、呼吸肌的收缩和舒张C、肺泡与外界环境之间的压力差D、胸膜腔内压E、肺泡表面张力参考答案：C 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝组织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症正确答案：D鼻唇部三角区血液回流人海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。2022临床执业助理医师每日一练9卷 第5卷 下列对胰岛素作用的叙述，错误的是（

12、）A促进葡萄糖转变为脂肪酸B促进糖的储存和利用C促进脂肪的分解和利用D促进蛋白质的合成E与生长素共同促进机体的生长正确答案：C胰岛素对脂代谢的作用是促进肝合成脂肪酸后转运到脂肪细胞储存，促进葡萄糖进入脂肪细胞形成甘油三酯储存，抑制脂肪分解，故C是错误的。 下列药物中连续用药易产生耐受性的是A硝酸甘油B硝苯地平C硝普钠D普萘洛尔E维拉帕米正确答案：A解析：硝酸甘油可用于各型心绞痛，包括稳定型、不稳定型及变异型，既可预防，也可治疗，但连续用药23周可出现耐受性，而且与其他硝酸酯类药物之间有交叉耐药性。采用小剂量和间隙给药，可延缓耐受性的产生。 某男性，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆

13、、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤参考答案：B 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧偏瘫正确答案：A 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）。A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E乙状结肠扭转正确答案：B根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻，腹平片表现进一步确定为B

14、。 子宫脱垂最主要的病因是( )A.激素水平低落B.盆底组织退行性变C.长期腹压增加D.盆底组织发育不良E.分娩损伤正确答案：E 肠梗阻临床表现共同点是A、腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B、腹痛、腹胀、血便及呕吐C、腹胀、肠型、呕吐及血便D、腹痛、肠鸣音亢进、呕吐及停止排气排便E、休克、腹胀、呕吐及腹痛参考答案：A (共用题干) 4岁，男，水肿、尿少、腹水1周。查体：血压。166kPa、面色黄白，颜面水肿、心肺正常、腹部膨隆、移动性浊音阳性、阴囊水肿；尿常规：蛋白(+)，红细胞01个HP，血尿素氮正常，清蛋白降低明显，胆固醇782mmolL。 123该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾

15、炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.慢性肾炎正确答案：C考点：单纯性肾病的临床表现的诊断2022临床执业助理医师每日一练9卷 第6卷 24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下哪项正确A妊娠3234周、分娩期和产后最初3日内B妊娠28周以后C妊娠36周以后D产后最初1周内E哺乳期正确答案：A99.答案A 解析：容易发生心衰的危险时期，即心脏负担最重的时期。妊娠3234周，为血容量高峰期；分娩期产妇用力、疲劳、宫缩急胎盘娩出产后3日内，组织内大量液体回体循环及子宫缩复等均会增加心脏负担。 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，

16、血压应控制在A140/90mmHg以下B150/90mmHg以下C130/80mmHg以下D125/75mmHg以下E120/70mmHg以下正确答案：D 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术正确答案：E 左心室呈向心性肥厚A冠心病B高血压性心脏病C急性风湿性心内膜炎D慢性心瓣膜病E绒毛心正确答案：B 新生儿出生时血红蛋白150-230g/L(15-23g/D.l)，其原因是( )A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养充足D.血液粘稠E.造血机能亢进正确答案：A 感染伤口的处理最佳方法是A、彻底清创后

17、不予缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、加强伤口换药E、外敷药膏治疗参考答案：D 关于SLE患者妊娠问题，错误的是A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂参考答案：E 患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是A、躁狂症B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（青春型）D、精神分裂症（偏执型）E、精神分裂症（紧张型）参考答案：C2022临床执业助理医师每日一练9卷

18、 第7卷 若诊断直肠癌，首选的治疗是A化疗B放疗C热疗D手术E中药正确答案：D 下运动神经元瘫痪的特点是A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案：D解析下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常。 口腔排出血性液体，经pH定性为碱性，多见于A消化性溃疡B二尖瓣狭窄C胆道出血D急性胃炎E肝硬化正确答案：B 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显正确答案：E 急性胰腺炎胰腺囊肿形成

19、的时间一般是病后A34周B24小时C34天D34小时E34个月正确答案：A解析急性胰腺炎胰腺囊肿常在病后34周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。 肾小管蛋白尿中不会出现的是A、2微球蛋白B、视黄醇结合蛋白C、溶菌酶D、免疫球蛋白GE、1微球蛋白参考答案：D 长期食用甲基汞的人群易得的疾病是A、伤寒B、霍乱C、水俣病D、四日市喘息E、痛痛病参考答案：C 由于分娩梗阻，平脐出现一环形凹陷A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理缩复环正确答案：E2022临床执业助理医师每日一练9卷 第8卷(2022)男，5岁。高热1天，第2天出疹，全

20、身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘参考答案：D 男性，56岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是A二度型房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞C心房颤动D一度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞正确答案：B 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。最可能的

21、诊断是A溃疡性结肠炎BCrohn病C慢性细菌性痢疾D肠结核E阿米巴肠炎正确答案：A解析：脓血便、里急后重均符合溃疡性结肠炎表现。肠结核和Crohn病大便一般无脓血和粘液。慢性细菌性痢疾抗生素治疗有效。阿米巴肠炎大便为果酱样。 女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是A、深静脉通畅试验阴性B、交通静脉瓣膜功能试验阴性C、直腿抬高试验阳性D、踝关节过度背屈试验阳性E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性错误的治疗措施是A、应用止血药物B、口服阿司匹林C、静脉输注右旋糖酐D、卧床休息E、抬高患肢参考答案

22、：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A.直肠指检B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.x线气钡灌肠E.B超检查正确答案：A略 下列哪项不是肝性脑病的诱因A消化道出血B安眠药C静脉输注支链氨基酸D感染E大量放腹腔积液正确答案：C 股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是A、固定不牢固B、年龄高，体质虚弱C、采用切开复位内固定D、没有达到解剖复位E、股骨头血供受损参考答案：E 心脏兴奋传导速度最快的部位是A心房肌B房室交界C优势传导通路D心室肌E浦肯野纤维正确答案：E解析兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快，可达4m/s(心房肌约0.4m/s，优势传导通路为1.0

23、1. 2m/s，心室肌为1m/s，房室交界区最慢，约为0.02ms)。2022临床执业助理医师每日一练9卷 第9卷 肺原性心脏病发病的关键环节是A肺动脉高压形成B肺气肿C肺广泛纤维化D慢性支气管炎E支气管扩张正确答案：B肺气肿是肺原性心脏病发病的关键环节。 输卵管妊娠最常见的着床部位为A伞部B峡部C壶腹部D间质部E峡部和间质部交界处正确答案：C 足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5mol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾

24、排出胆红素E抑制肠道细菌还原成胆红素正确答案：E 为明确诊断首选的检查是A胸部X线检查B心电图检查C动脉血气分析D痰培养及药敏试验E血胆固醇和三酰甘油测定正确答案：A 下列哪项不符合小叶性肺炎A、病变属于化脓性炎症B、病灶融合多发展为肺肉质变C、支气管旁淋巴结常有急性反应D、可导致支气管扩张症E、易出现并发症参考答案：B 新生儿败血症可有A出生时全身水肿，严重者为死胎B低体温、硬肿、多器官损害C不哭、不动、体温不升，可有黄疸、肝脾肿大D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血，果酱样正确答案：C 界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D强烈精神创伤E情感性精神障碍正确答案：D 男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断室A、适应性障碍B、焦虑症C、抑郁症D、分离性障碍E、精神分裂症参考答案：C