2022中西医结合执业医师每日一练9卷.docx

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1、2022中西医结合执业医师每日一练9卷2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第1卷 患者体弱气短，心悸不安，虚烦不眠，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用（ ）。A归脾汤B生脉散C炙甘草汤D天王补心丹E朱砂安神丸正确答案：C 小青龙汤的功用是A.温肺化痰，止咳平喘B.宣肺降气，祛痰平喘C.解表散寒，温肺化饮D.温肺化痰，降气定喘E.解表化饮，降气平喘正确答案：CC 患者，男，21岁。头部被铁棍打击，昏迷约5分钟，清醒后不能回忆当时受伤情况，现头晕、头痛，坐、立时加重。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。应首先考虑的诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.头颅软组织挫

2、伤正确答案：A脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，病理改变无明显变化。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以痊愈。 治疗口疮风热乘脾证，应首选A.银翘散B.参苓白术散C.泻心导赤散D.黄连解毒汤E.知柏地黄丸正确答案：A口疮风热乘脾证的治法是疏风清热，泻火解毒，方药选用银翘散加减。鹅口疮的虚火上炎证的治法是滋阴降火，引火归元，方药选用知柏地黄丸。故141题选择A，142题选择E。 急性胆道感染的临床表现是什么？参考答案：(1)突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；(2)

3、发冷、发热、纳差、腹胀；(3)10%患者可有轻度黄疸；(4)过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为特点；(5)右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。30%50%患者可触及肿大的胆囊，胆囊有压痛。 下列哪项不是气血不足证的常见脉象（ ）。A细脉B微脉C伏脉D弱脉E虚脉正确答案：C 烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，属于( )A、喜证B、怒证C、忧思证D、悲恐证E、惊证参考答案：B 患儿，男，6岁。患病毒性心肌炎6个月。现症见面色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痛，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其中医证型为A、心阳虚弱B、气阴亏虚C、风热犯心D、湿热侵心E、痰

4、瘀阻络参考答案：E2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第2卷 具有主藏血功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 理中丸除温中补虚外，还具有的功用是A和中缓急B降逆止呕C降逆止痛D养血通脉E补气健脾正确答案：E “金破不鸣”的临床意义多为（ ）。A外感风寒B风热袭肺C痰湿阻肺D肺肾精亏E肝气郁结正确答案：D“金破不鸣”即所谓“肺虚”所致的音哑或失音，多由肺肾阴精亏损。湿淫证的临床表现是( )A.恶寒发热，无汗头痛B.发热恶风，头痛汗出C.发热汗出，口渴乏力D.胸脘痞闷，口腻不渴E.干咳少痰，口渴饮水参考答案：D 心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压0.25mV的是A、左

5、心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大参考答案：B 根据下列选项回答下列各 题。 A、胃泌素 B、促胰液素 C、缩胆囊素 D、娃皮素 TS引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是正确答案：B狂犬病的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案：A常见的动脉瘤有A、颈动脉瘤B、锁骨下动脉瘤C、股动脉瘤D、腘动脉瘤E、足背动脉瘤参考答案：ABCD2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第3卷 悬钟(GB39)八会穴之髓会参考答案：外踝高点上3寸，腓骨前缘。痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。直刺0508寸。 患者壮热、大汗、心烦、面

6、赤、口渴引饮、小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。其临床意义是A.阳明热结证B.阳明热炽证C.湿热中阻证D.湿热积滞肠腑证E.湿滞脾胃证正确答案：BB 治疗不孕症瘀血阻滞证，应首选A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.八珍汤E.通窍活血汤正确答案：C瘀血阻滞型不孕症代表方为少腹逐瘀汤，活血化瘀，温经通络。 患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咳，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药应首选的药物是( )A、白前、前胡B、苦杏仁、瓜蒌仁C、紫苏子、莱菔子D、陈皮、半夏E、紫菀、款冬花参考答案：C 下列哪种方法不属于灭菌法A紫外线B火烧法C煮沸1hD高

7、压蒸气法E甲醛蒸气蒸法1h正确答案：E灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞)，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品称“无菌物品”。用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置人体腔的引流管等，要求绝对无菌。 下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是A.肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B.长期发热的患者C.没有任何症状的健康查体者D.未接种卡介苗的婴幼儿正确答案：D 患儿，9岁。面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其证候是A.气郁化火B.肝亢风动C

8、.痰火扰心D.脾虚肝旺E.阴虚风动正确答案：BB 题共用备选答案A咳声不扬，痰黄质稠B咳声重浊紧闷，痰多易咯C干咳少痰或无痰D咳声低微无力E咳声如犬吠，声音嘶哑痰湿阻肺咳嗽的特征是查看材料正确答案：BB2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第4卷 素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热，脉浮缓，宜首选的药物是A、薄荷B、荆芥C、紫苏D、防风E、桂枝参考答案：E 可疑急性菌痢患者，下列哪项检查是错误的（ ）。A大便常规B大便细菌培养C血常规D乙状结肠镜检查E利用PCR法检测痢疾杆菌的基因片段正确答案：D急性菌痢时其乙状结肠和直肠炎症充血很明显，行乙状结肠镜检查易导致肠道损害，甚至穿孔，属于禁忌。

9、患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白、脉弱，治疗应首选A、血府逐瘀汤B、补中益气汤C、小柴胡汤D、清骨散E、归脾汤参考答案：B 治疗风湿热气血亏虚、寒湿阻滞证，应首选A八珍汤B归脾汤C虎潜丸D独活寄生汤E三痹汤正确答案：D 胃俞、膻中主治。参考答案：胃俞主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。膻中主治：咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证。产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。 怎样判断小儿腹泻的脱水程度？参考答案：检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。根据小儿机体丢失水分的程度，将脱水可分为三度即轻、中、重度

10、。轻度脱水：失水量为体重的5%（约每千克体重50ml）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%10%（每千克体重50100ml）。患儿烦躁，易激惹，渴想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数也减少，检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上（每千克体重100120ml），患儿精神极度萎靡、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。 大腹痛者，多属( )A膀胱病证B厥阴肝经病证C肠痈D脾胃病证E虫病正确答

11、案：D 皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓，为A.热痛B.寒痛C.风痛D.气痛E.湿痛正确答案：BB2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第5卷 传染性非典型肺炎临床确诊必需的依据是A、明确的流行病史B、符合临床症状和体征C、核酸阳性或抗体阳转D、明确的流行病史，符合临床症状和体征及核酸阳性或抗体阳转E、密切接触史参考答案：D 正治指的是( )A、正确的治疗法则B、顺从疾病的某些假象而治的方法C、逆其疾病症状性质而治的原则D、扶助正气而治的方法E、祛除邪气而治的方法参考答案：C 温经汤的组成中不包括（ ）。A当归、川芎B桂枝、芍药C牡丹皮、麦冬D半夏、阿胶E桃仁、干姜正确答案：E 下列各项中，

12、属于上焦病证主要表现的是A.身热颧红B.口燥咽干C.手足蠕动D.时腹自痛E.发热汗出正确答案：EE 腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利，或见大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。其主要病机为A.寒邪入侵，阳气不运B.湿热内结，气机壅滞C.中虚脏寒，经脉失温养D.气机郁滞不畅E.瘀血内停，脉络不通正确答案：A该患者为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻导致的寒邪内阻证。治宜散寒温里、理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。 感受寒邪引起腹痛的病机为A.肝气乘脾B.寒凝气滞C.气滞血瘀D.寒凝痰瘀E.腑气不通正确答案：B感受寒邪，寒邪凝滞，气机阻滞，不通则痛，引起腹痛，故腹痛的病机是寒凝

13、气滞所致。 关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是A、40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲缺乏和消瘦者B、胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生者D、X线检查显示胃息肉1cm者E、中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验持续阳性者参考答案：A 患者，女，24岁月经量增多，面色苍白半年检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白75g/L，白细胞25l09L，血小板42l09L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞应首先考虑的是A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D脾功能亢进E特发性

14、血小板减少性紫癜正确答案：A2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第6卷 (131132题共用备选答案)A五苓散B五皮散C实脾散D真武汤E十枣汤悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，治疗应选用正确答案：E131132答案与解析 E，B。十枣汤的临床主治有；悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦。五皮散的临床主治有一身悉肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉实有力。所以悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，治疗应选用十枣汤。一身悉肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉实有力者，治疗应选用五皮散。考点 十枣汤和五皮散的应用。 治疗悬饮饮停胸胁证宜选用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜

15、蒌汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤参考答案：C 正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在A.喉部B.胸骨角附近C.肩胛下区D.右肺尖E.肩胛上部应试点拨：肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。正确答案：CC 浅表肿物活检适用的麻醉方法为A.针刺麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.椎管内麻醉E.复合麻醉参考答案：C 肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是A咳嗽，咳脓痰B血的白细胞检查C发热的轻重D脓痰的多少EX线检查或痰液细胞学检查正确答案：E答案 E。考点 肺脓肿

16、与癌性空洞继发感染的鉴别。 根据以下条件，回答 220221 题：A心盛乘肺B肝盛乘脾C脾盛乘肾D肺盛乘肝E肾盛乘心第 220 题 过食咸味可致（ ）。正确答案：E 下列各项中，不属于化脓性脑膜炎的常见并发症的是A.脑室管膜炎B.脑积水C.硬膜下积液D.脑疝E.脑性低钠血症正确答案：DD 支气管肺癌的症状是A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺底湿啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，痰中带血参考答案：E2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第7卷 患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见

17、胸闷隐隐，心悸气短，神疲乏力，自汗，舌质黯淡，有齿痕，苔薄白，脉结、代。检查：心电图检查示心肌缺血改变，心肌酶谱正常。其中医证型为A、心血瘀阻证B、痰浊痹阻证C、阴寒凝滞证D、气虚血瘀证E、气阴两虚证参考答案：D 关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用，错误的是( )A、抑制心肌重构B、改善心肌的顺应性C、收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧D、逆转心室肥厚E、改善心舒张功能参考答案：C 桑叶的功效是( )A.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁B.疏散风热，息风止痉C.疏散风热，清肺润燥，清肝明目D.疏散风热，升阳透疹E.疏散风热，清热解毒参考答案：C 厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽的临床意义是(

18、)A、湿热蕴脾B、食滞胃脘C、肝胆湿热D、妊娠反应E、寒湿困脾参考答案：A 铁锈色痰常见于A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.阿米巴肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张参考答案：B 患者，女，26岁大便时直肠全层脱出肛外，脱出物长7cm，伴见面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细其诊断是AI度脱肛气虚证B度脱肛湿热证C度脱肛气虚证DI度脱肛湿热证E度脱肛血虚证正确答案：E 以粪口为主要传播途径的是A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.肝癌正确答案：A甲肝的传播途径主要是粪一口传播。 可用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是( )A.阿昔洛韦B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.制霉菌

19、素参考答案：E2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第8卷 下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是( )A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、抗-HBcE、抗-HBc IgG参考答案：A 肝硬化腹腔积液的基本治疗方法是（ ）。A增加营养B腹腔积液浓缩回输C外科手术D限水，限钠，利尿E腹腔一颈静脉引流正确答案：D 患者，男，20岁。跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症。神经系统检查无阳性体征。颅脑CT未见异常。应首先考虑的诊断为A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤参考答案：A 下列各项中，不属于感染性休克早

20、期临床表现的是A.呼吸加快B.面色苍白C.肢端发凉D.意识模糊E.血压正常或稍偏低正确答案：DD 目前仍在探索的腹腔镜手术不包括（ ）A胃切除术B-Whipple手术C门静脉转流术D门静脉断流术E解剖性肝切除术正确答案：A 根据下列选项，回答 292293 题： A脾切除B肾上腺皮质激素C输血D环磷酰胺E骨髓移植第292题：自身免疫性贫血的治疗，最主要的是首兹（ ）。正确答案：B 病例摘要：卢某，男，27岁，未婚，自由职业。2022年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 答

21、题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痢疾。中医证型诊断：湿热痢证。中医辨病辨证依据：以大便次数增多、腹痛、里急后重为主症，辨病为痢疾。现症见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热痢证。湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。中医病证鉴别：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后

22、重感。治法：清肠化湿，调气和血。方剂名称：芍药汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：芍药30g，当归15g，甘草6g，木香6g，槟榔6g，大黄9g，黄芩15g，黄连15g，肉桂Sg，金银花9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 可以由当事人协商解决的是（ ）。正确答案：A民事争议的当事人可以协商解决彼此的纠纷。而刑事案件、行政纠纷都不可以协商解决。2022中西医结合执业医师每日一练9卷 第9卷 患者高血压史2年。平素心烦惊悸，健忘失眠。治疗应首选A.间使B.合谷C.神门D.内关E.灵道正确答案：C 患者，女，30岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦黯，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤有瘀斑，舌质紫黯

23、，脉细涩。其中医治法是A.益气养阴B.凉血活血C.清热解毒D.活血化瘀E.益气摄血正确答案：D根据患者的临床表现，此为血瘀致病，治法应为活血化瘀。A适用于气血两虚证；B适用于血热妄行证；C适用于热毒壅盛证；E适用于脾肾两虚之证。 下列各项不属于皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点的是A、外周血异常淋巴细胞10%B、躯干部弥漫性充血性斑丘疹C、持续发热810天或更久D、眼球结膜弥漫性充血E、一过性急性非化脓性淋巴结肿胀参考答案：A 同病异治是( )A.相同的疾病用相同的方法治疗B.不同的疾病用不同的方法治疗C.相同的疾病，不同的证就用不同的方法治疗D.不同的疾病，相同的证就用相同的方法治疗E.相同的疾病

24、，不同的症状用不同的方法治疗参考答案：C 左归丸和右归丸两方的组成药物中均含有( )A.炮附子 山茱萸B.炮附子 肉桂C.枸杞子 菟丝子D.山茱萸 牛膝E.鹿角胶 龟板胶参考答案：C 主治胸中血瘀证的方剂是（ ）。正确答案：A 妊娠高血压综合征肝风内动证首选方是A.镇肝熄风汤B.牛黄清心丸C.天麻钩藤汤D.羚角钩藤汤E.杞菊地黄丸正确答案：D妊娠高血压综合征肝风内动证，应首选羚角钩藤汤滋阴清热，平肝熄风；妊娠高血压综合征痰火上扰证应首选牛黄清心丸清热豁痰，熄风开窍。故135题选择D，136题选择B。 下列各项中，确诊宫颈癌最可靠的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈锥切术D、宫颈活组织检查E、碘试验检查参考答案：D