2022临床执业助理医师真题下载7卷.docx

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1、2022临床执业助理医师真题下载7卷2022临床执业助理医师真题下载7卷 第1卷 ( 145146 题共用题干)女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是正确答案：A 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+),ALT 40U/L,AFP 800g/L.最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化正确答案：D病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合

2、结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。 （133134题共用备选答案）A中和胃酸作用B抑制胃酸分泌C促进黏液合成D抑制胃泌素合成E阻断生长抑素受体133氢氧化铝可用于治疗胃溃疡的原理及主要作用是134 H2受体拮抗剂在治疗消化道溃疡时产生的作用是正确答案：A,B133134.答案133.A；134.B 解析：氢氧化铝是弱碱性药物，主要通过中和胃酸来减轻消化性溃疡的症状；H2受体拮抗剂可抑制基础及刺激后的胃酸分泌，通过抑制胃酸分泌来避免消化性溃疡的发生。 老年患者，常

3、于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿啰音。以下哪一种疾病可能性大A心源性哮喘B支气管哮喘C过敏性肺炎D肺癌E喘息型支气管炎正确答案：A 男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液E受体阻滞剂正确答案：B2022临床执业助理医师真题下载7卷 第2卷 Bayley婴儿发育量表的适用年龄为：A.112个月B.230个月C.124个月D.224个月E.13

4、6个月正确答案：B 一类风湿关节炎病人，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A一种NSAIDs(非甾体抗炎药)B两种NSAIDs联合使用C慢作用药D慢作用药加NSAIDsE慢作用药加糖皮质激素正确答案：D 下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是AcTnTBCK-MBCLDHDASTECK正确答案：B患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音：腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足

5、导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在1014天、LDH在12周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大。虽然AST在36天内可恢复正常，但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后34天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。 女，60岁。不慎路滑跌倒，右臀部着地扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋B屈曲外旋C屈曲内收D延长内旋E短缩外旋正确答案：E解析：本题考点为股骨颈骨折的临床表现。 男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔

6、狭窄。其诊断考虑为A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病参考答案：A2022临床执业助理医师真题下载7卷 第3卷 下列哪项检查最能明确诊断（ ）。正确答案：C 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（ ）。A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案：B 下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大A胃镜B腹部B超C腹部CTD血HCGE血CEA正确答案：D 手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（ ）。A减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口瘘D防止术后伤口裂开E防止麻醉或手

7、术中呕吐正确答案：E 关于产后出血，正确的是 （ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师真题下载7卷 第4卷 患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（ ）A合胞病毒肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B考点支气管肺炎诊断、鉴别诊断分析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿哕音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞<12109/L，分类

8、淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。 婴幼儿体格测量的指标中，最能反映有养状况的指标是 （ ）A身长B胸围C体重D头围E上臂围正确答案：C体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A.胸壁空洞，内见液平B.团块呈分叶状C.胸膜凹陷征D.孤立性团块影E.团块有毛刺参考答案：A 金黄色葡萄球菌感染A.脓液稀薄、淡黄，量较多

9、B.脓液稠厚、黄色，不臭C.脓液淡绿，有甜腥味D.脓液有特殊恶臭E.脓液稠厚有粪臭正确答案：B金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色，不臭；可引起全身性感染，常伴有转移性脓肿。大肠杆菌本身导致的感染产生的脓液无臭味，但和其他致病菌造成的混合感染产生的脓液稠厚，有恶臭或粪臭。 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A甲状腺功能亢进性心脏病B严重二尖瓣狭窄C先天性心脏病D缩窄性心包炎E维生素B1缺乏正确答案：C2022临床执业助理医师真题下载7卷 第5卷 根据题示回答 151152 题：（共用题干）女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天人院。大便1015次/日，呈蛋花

10、汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。第 151 题 最可能的诊断是（ ）A中度低渗性脱水B重度等渗性脱水C中度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D本题为病例分析诊断。具有以下特点：发病年龄小，为6个月婴儿；发病季节为秋季10月；腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠125mmol/L<135mmol/L，符合重度低渗性脱水。结合发病季节，大便性状，病原可能为轮状病毒，本病又名秋季腹泻。 119-121第

11、119题：正确答案：B 关于同情感，下列说法中错误的是A医务人员发自内心的情感B医务人员最起码的道德情感C促使医务人员为病人服务的原始动力D建立在医学科学基础上的，具有理智性E医务人员对病人最高层次的情感正确答案：E 各种物质的跨膜转运的主要方式包括：单纯扩散、_、_、出胞与入胞。答案：易化扩散、主动转运 初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、早产此时最有价值的辅助检查是A、血常规、尿常规B、B

12、超检查C、眼底检查D、凝血功能检查E、胎盘功能测定此时最恰当的处理措施是A、纠正休克为主，死胎不急于引产B、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产C、纠正休克的同时尽快行剖宫产D、立即人工破膜，等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素引产参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C2022临床执业助理医师真题下载7卷 第6卷 血尿的常见原因不包括A、膀胱癌B、IgA肾病C、急性膀胱炎D、单纯性肾囊肿E、输尿管结石参考答案：D 胃溃疡最常发生的部位是A胃前壁B胃后壁C幽门及胃小弯D胃窦小弯侧E胃小弯近贲门处正确答案：D74.答案D 解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两

13、种不同结构的交界处，即胃体和胃窦黏膜交界处胃角，发生率约占胃溃疡的75%左右。 患者，男，45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位，局限于相邻的2个肝段内，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝动脉结扎和插管D.经皮穿刺无水乙醇注射E.中医治疗参考答案：B 女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是A、ALT,ASTB、心包积液病理C、类

14、风湿因子滴度D、关节影像学E、补体最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（ ）AB超BCTCMRID腹部X线平片E核素扫描检查正确答案：A考点胆石症的检查方法分析B超属无创性检查，图像清晰，分辨率高，对胆结石的诊断准确率达95% 以上。现已作为体检和l临床筛查胆囊结石的首选方法。2022临床执业助理医师真题下载7卷 第7卷 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近

15、日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：100gL，粪便隐血+。该患诊断首先考虑A消化性溃疡B急性出血糜烂性胃炎C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃癌E胃黏膜脱垂正确答案：A规律性上腹痛提示消化性溃疡。 该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是A血浆白蛋白正常B无黄疸C转氨酶正常D静脉压增高E有胸腔积液正确答案：D 初产妇开始保护会阴的时机是A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后正确答案：B当胎头拨露，使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。胎头拨露：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。会阴撕裂的诱因包括：会阴炎症水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过遮等，均容易造成会阴撕裂。故本题选B考点：第二产程 10岁Hb 32g/LA无贫血B轻度贫血C中度贫血D重度贫血E极重度贫血正确答案：D 若有继发性进行性痛经多年，则该患最可能的诊断是A子宫内膜异位B盆腔肿物C子宫腺肌症D原发不孕E有排卵型功血正确答案：A