2022临床执业医师考试真题及详解7节.docx

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1、2022临床执业医师考试真题及详解7节2022临床执业医师考试真题及详解7节 第1节 手外伤清洗创口的具体步骤是A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B.用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内外E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案：E能提示胎儿肝是否成熟的指标是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂鞘磷脂比值SXB能提示胎儿肝是否成熟的指标是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂鞘磷脂比值D.胆红素类物质值E.脂肪细胞出现率正确答案：D略 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是A关节活动度检查BX线平片C

2、MRI检查D关节液检查E手术探查正确答案：D解析：化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的诊断是关节穿刺和关节液检查，如果穿刺抽出脓液可确诊。X线表现出现较晚，不能作为早期诊断依据。MRI是急性化脓性骨髓炎的早期诊断方法。关节活动度检查无特异性。手术探查只适用于位置较深的大关节化脓性炎，如髋关节。 “肺为水之上源”的主要依据是A肺的通调水道的功能B肺具有布散水液的功能C肺具有输精于皮毛的功能D肺为脏腑之华盖E饮入于胃上归于肺正确答案：A男性,44岁,有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检:血压12070mmHg,心率180次分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至86次分,律齐。30秒后又回复至

3、180次分。最可能的诊断为A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、室性心动过速参考答案：C 下述哪种疾病引起第一心音减弱()。A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣狭窄C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣关闭不全E.贫血正确答案：D 以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于A.科学地确定死亡，维护人的生命或尊严B.节约卫生资源C.减轻家庭负担D.器官移植E.社会文明正确答案：A 引起梅毒的病原体是A难辨梭菌B苍白密螺旋体C甲型溶血性链球菌D假丝酵母菌(白念珠菌)E人类乳头瘤病毒正确答案：B2022临床执业医师考试真题及详解7节 第2节

4、有关梅毒，哪项错误A是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B梅毒螺旋体离体干燥后12小时即可死亡C可经胎盘屏障，传染给胎儿D测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊正确答案：A解析：梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结及全身病变的性传染病。 关于微动脉，下列哪一项是错误的?A在调节动脉血压中起主要作用B在调节器官血流量中起主要作用C其管壁的可扩张性比中动脉的大D收缩时，组织液的生成量减少E其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节正确答案：E解析：除真毛细血管外，所有血管壁(包括微动脉)都有平滑肌分布，绝大多数都受自主神经调节(即交感缩血管神经的调节，6

5、版生理学P117)，此为主要调节途径；微动脉也受局部代谢产物的调节，此为次要调节途径(6版生理学P128)。这些代谢产物包括低氧、CO2、H+、腺苷、ATP、K+等。因此答案E为最佳选项。类似的：毛细血管前括约肌和后微动脉血管平滑肌少，不受神经调节，而受局部代谢产物和氧分压的调节。微动脉是直径最小的动脉分支，富含平滑肌，它的收缩或舒张可以使微动脉的口径发生变化，从而改变微动脉对血流的阻力和微动脉所在器官、组织的血流量及其后面的毛细血管内的压力。中动脉的主要功能是将血液输送至各器官组织，属分配血管，因此其管壁扩张性很小。 糖尿病肾病合并高血压首选A. 受体阻滞剂B. 利尿剂C. 受体阻滞剂D.

6、血管紧张素受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂正确答案：D1.受体阻滞剂可减慢心率和心收缩力，减低心肌收缩力和耗氧量。2.血管紧张素受体阻滞剂可降低血压和减轻蛋白尿。 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mmh，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“0”E.抗环瓜氨酸肽抗体正确答案：B根据病史，首先考虑类风湿关节炎可能，最有意义的实验室检查为类风湿因子。 建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功

7、能障碍，经X线检查，诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影正确答案：A1.脊柱损伤X线摄片是首选的检查方法，CT检查可以显示出椎体的骨折情况，有无碎骨片突出于椎管内，但不能显示脊髓受损情况，所以疑有脊髓损伤时应进行MRI检查，了解椎体骨折出血所致的信号改变和脊髓损伤所表现出的异常高信号。2.减轻脊髓水肿和继发性损害的方法：地塞米松滴注。20%甘露醇滴注。甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击疗法。高压氧治疗。 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是ANK细胞BB细胞CCD8+T细胞D肥大细胞E嗜酸性粒细胞正确答案：C流行

8、性乙型脑炎的治疗:主要把住三关即高热、循环衰竭、惊厥。()此题为判断题(对，错)。答案：在心电图上测PP(RR)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为()。A、65/minB、70/minC、75/minD、80/minE、85/min答案：D2022临床执业医师考试真题及详解7节 第3节 下列5种病毒中哪一种尚未肯定为肝炎病毒AHAVBHBVCHCVDHGVEHEV正确答案：D解析：现在已经公认的肝炎病毒有5种，包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV，而HGV尚未肯定。 关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，不正确的是( )。A、细胞间连接减少B、细胞器数目减少C、可见特异性超微结构D、可见核

9、内陷和怪形核E、核仁数目增多参考答案：C 患者，男，40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜显示：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是A、多潘立酮B、莫沙必利C、奥美拉唑D、硫糖铝E、碳酸氢钠参考答案：C 首先证明硬膜外麻醉的是()A.WoodB.CorningC.KollerD.BierE.Halstead参考答案B 四逆散的功效是A透邪解郁，疏肝理脾B透解郁热，理气止痛C疏肝理气，活血止痛D疏肝解郁，健脾养血正确答案：A 要对统计数字准确性负责的人员是A、单位领导B、主管领导C、统计人员D、单位领导和统计人员E、主管领导和统计人员参考答案：D 属于医师执业

10、义务的是A.医师在执业活动中，人格尊严.人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律.法规，遵守技术操作规范C.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品E.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励正确答案：B我国2022年最新公布的癌症死因顺位是( )A、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌D、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌E、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌参考答案：B2022临床执业医师考试真题及详解7节 第4节 关于急性心

11、包炎病因叙述不正确的是A.急性心包炎可见于系统性红斑狼疮患者B.急性心肌梗死亦可导致急性心包炎C.目前肿瘤性心包炎成为最常见的病因D.病毒感染可导致急性心包炎E.急性心包炎亦可见于尿毒症的患者正确答案：C 男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：14090mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次分，肝肋下3Cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能级（NYHA分级）D.左心衰竭E.心功能级（killip分级）正确答案：B本例有右心衰体征：颈静脉怒张肺淤

12、血下肢水肿，有左心衰体征：双肺湿啰音。并心界向两侧扩大，诊断为全心衰。 骨性关节炎最早期的病理变化发生在A滑膜B关节软骨C关节周围肌肉D关节周围韧带E骨组织正确答案：B骨性关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )A、肿瘤细胞表达FasLB、肿瘤细胞内的P53突变C、肿瘤细胞表达IDO分子D、肿瘤细胞MHC-类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失E、肿瘤细胞表达的Her2neu基因产物参考答案：BE 体内CO2分压最高的是A静脉血液B动脉血液C毛细血管血液D组织液E细胞内液正确答案：E男,40岁,2天前出现尿频、尿急、排尿痛,尿线中断,耻骨上疼痛,诊断

13、为急性细菌性前列腺炎,细菌培养为衣原体感染,可选用()A、红霉素B、环丙沙星C、头孢菌素D、妥布霉素E、氨苄西林A 衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。 患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、先天性肺气肿C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案：E 患者，48岁。GP，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。最大可能性诊断是A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌正确答案：E略2022临床执业医师考试真

14、题及详解7节 第5节 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A酸泵抑制剂BH2受体拮抗剂CM胆碱能受体阻滞剂D胃泌素受体拮抗剂E胃酸中和剂正确答案：A 经产妇，孕36周，血压l50/llommHg，水肿(+)，血Hb 80g/L，尿蛋白(+十)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是（ ）正确答案：B Masson三色染色法最适当的固定液是A、4%甲醛B、Zenker液C、乙醇D、苦味酸E、醋酸参考答案：B稳定旁路途径C3转化酶的是A. S蛋白B. IgM与抗原结合形成的复合物C. P因子S稳定旁路途径C3转化酶的是A. S蛋白B. IgM与抗原结合形成的复合物C. P因子D

15、. MBLE. DAF正确答案：C略 疖和痈属于A. 蜂窝织炎B. 脓肿C. 卡他性炎D. 纤维素性炎E. 积脓正确答案：B1.菌痢假膜形成属于发生于黏膜的纤维蛋白性炎，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜。2.脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特点是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿；痈是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。3.蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶和链激酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸和纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋

16、巴管扩散，表现为组织内有大量中性粒细胞弥漫性浸润。因此急性阑尾炎属于蜂窝织炎。4.黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎症，卡他的含义是渗出物沿黏膜表面顺势下流。 下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义?A血清T3、T4水平降低B血清TSH水平显著升高C131I摄取率降低DTPOAb和TgAb滴度显著增高E甲状腺扫描分布不均，可见“冷结节”正确答案：D 下述哪项是宫颈癌好发部位A柱状上皮B鳞状上皮C宫颈上皮移行带D成熟鳞状上皮化生区E宫颈糜烂面正确答案：C解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来，在化生过程中受

17、到致癌因素影响时可发生癌变。 CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶：（ ）。9394 题共用备选答案。A急性硬膜下血肿B急性脑内血肿C急性硬膜外血肿D慢性硬膜下血肿E帽状腱膜下血肿正确答案：C2022临床执业医师考试真题及详解7节 第6节 阳和汤的功用是A祛瘀通络B温阳补C散寒通滞D化痰祛湿正确答案：BC VLDLA. 运送内源性TGB. 运送内源性ChC. 运送外源性TGD. 蛋白质含量最高E. 与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关正确答案：A略 最有明确诊断价值的是ATSH、T4B结肠镜检C甲状腺D尿三氯化铁E染色体正确答案：AT4降低、TSH明显增高时可确诊。T3在甲减时可能降低或正常。脑灌注

18、压(CPP)正常值为A、2050 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）B、5070 mmHgC、70100 mmHgD、100120 mmHgE、120140 mmHg参考答案：C 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A肝静脉B肝动脉C胆道D淋巴道E门静脉属支正确答案：E 肾病综合征主要辅助检查项目应是ABCDE正确答案：E周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是( )A、日光放射状阴影B、哑铃征C、阻塞性肺炎D、肿块周围见毛刺征E、偏心厚壁空洞参考答案：D 蛋白质胶体颗粒在下列哪种溶液中易沉淀?A.溶液pH=pIB.在水溶液中C.溶液pH=7.0D.溶液pHpI答案：D 2

19、022临床执业医师考试真题及详解7节 第7节 男，64岁，8年前体检时发现血压为 160/90mmHg，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP： 21.3/10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明A主动脉扩张B主动脉瘤C左室增大D右室增大E左右室均增大正确答案：C 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：2025HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5gd，血肌酐90molL，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A.肾活检B.尿培养C.肾盂造影D.ANCAE.腹部X线平片正确答案：A 肾阳不振，寒水不化可见下列哪种面色A

20、面黑而肌肤甲错B面黑而浅淡C面黑而干焦D眼眶周围发黑正确答案：B 关于肠内营养的叙述，错误的是A、适用于胃肠功能正常的患者B、肠内营养有粉剂和溶液两种制剂C、肠内营养并发症较少D、多数患者易导致误吸E、输入速度应缓慢，可避免腹胀和腹泻参考答案：D 对颅内压增高患者的常规处理中，应A、无需观察意识，瞳孔及生命体征的变化B、在呕吐严重时，用脱水剂，无需禁食C、对意识不清且痰多者，吸引器吸痰D、禁止静脉补液E、以轻泻剂疏通大便参考答案：E 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大 5cm，S-1，宫缩4050/34，中等强度，问应采取下述哪项处理A静滴小剂量催产素B人工破膜C剖宫产D等待自然分娩E肌注哌替啶正确答案：D 观察舌态不包括下列哪项内容A痿软B歪斜C裂纹D强硬E短缩正确答案：C 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A、氧化磷酸化过程存在于线粒体内B、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程C、氧化磷酸化过程有两条呼吸链D、P/O可以确定ATP的生成数E、电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP参考答案：E