2022临床执业医师每日一练6章.docx

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1、2022临床执业医师每日一练6章2022临床执业医师每日一练6章 第1章 治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时，首选溶液是A112碳酸氢钠溶液B5炭酸氢钠溶液C10葡萄糖液D6右旋糖酐E10氯化钠溶液正确答案：B 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当A子宫全切右附件切除术B单纯右侧附件切除术C单纯右侧肿块切除术D右侧肿块剔除术E双附件切除术正确答案：B 下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因（ ）。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C大血管病变D糖尿病视网膜病E微血管病变正确答案：D _ 是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。A. 诊室血压B. 动态血压C.

2、家庭血压答案：A 对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者，应采取的措施是A.戒酒B.药物治疗C.离开有害环境D.离开有害环境、药物治疗E.戒酒、离开有害环境、药物治疗正确答案：E 在组织染色过程中媒染剂的作用是A、有促进染色能力，对染料和组织都有亲和力B、直接与染料结合C、直接与组织结合D、促进染料对组织着色，增强染色能力E、以上都不是参考答案：A 度创面的处理原则是 ( )A休克期常规切痂植皮B开始补液后2小时内切痂C休克纠正5天后分次切痂植皮D休克期过后半个月内切痂E争取复苏平稳，据情尽早切痂正确答案：E度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧

3、伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为度烧伤。度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。 以下哪一项叙述是错误的A.B2细胞发生在骨髓B.内源性抗原是经MHC-I类分子途径呈递给CTLC.外源性抗原是经MHC-分子途径呈递给Th细胞D.CD3的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内E.T细胞表面的CD28与APC表面的CD80相互作用产生促使T细胞完全活化的第一信号正确答案：E 患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于A强制性思维

4、B强迫性思维C思维散漫D思维奔逸E被洞悉感正确答案：A2022临床执业医师每日一练6章 第2章 小儿肺的解剖生理特点错误的是A肺的弹力纤维发育较差B血管丰富C肺间质发育旺盛D肺泡数量相对较少E小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少正确答案：E 营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点参考答案：根据维生素D摄入不足或日照缺乏史，佝偻病的临床症状和体征，结合血生化及骨骼X线可作出诊断。 关于十二指肠液引流术注意事项错误的是：A、术前禁饮食12小时，一般多在晨间进行B、引流管较难进入的患者，可以将管抽回至第一标记处，再按前述方法缓缓送入C、如引流管在13小时内仍不能进入十二指肠，为了减轻患者痛苦，可以停作或

5、延期再做D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液答案：D 根据下列材料，回答 196198 题：（共用题干）小儿10个月，发热2d，体温39，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%。第 196 题 此时应首先做哪项检查（ ）。A血培养B咽试子培养CX线胸部检查D呼吸道合胞病毒血清学检查E腺病毒血清学检查正确答案：C 男，25岁。爱上了比他大加多岁的婶婶，明知不能继续这种关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A生物反馈B精神分析C放松训练D跟动治疗E系统脱敏正确答案：B 老刘性格内向，遇事前怕狼，后怕

6、虎，其动机基础是A.自我实现的需要B.安全的需要C.爱与被爱的需要D.尊重的需要E.生理的需要参考答案：B 男性，47岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确A皮肤、黏膜苍白B皮肤出血点C脾肿大D浅表淋巴结无肿大正确答案：C 1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于A感染B铁和维生素B12缺乏C营养不良D心力衰竭E骨髓外造血正确答案：E （2022）甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗正确答案：C2022临床执业医师每日一练6章 第3章 在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.

7、腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶正确答案：C 肘关节脱位后发生关节僵硬，X线示关节周围有高密度阴影，最可能的原因是( )A.前臂缺血性肌挛缩B.缺乏辅助性理疗C.并发骨化性肌炎D.复位后固定3周E.未早期进行功能锻炼正确答案：C 该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP 100/60mmHg，动脉血气分析， (面罩吸氧5L/min)示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3-16mmoL/L。此时首选的措施是A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气正确答案：E 某弱酸性药物的pK

8、a是34，在血浆中的解离百分率约为A1.B10.C90.D99.E99.99.正确答案：E 既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力A乙肝五项为HBsAg、HBeAg、 anti-HBc阳性Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性Canti-HBs阳性Danti-HAVIgM阴性，anti-HAV IgG阳性EHBsAg、anti-HBc阳性，anti- HCV阳性正确答案：D （2022）所谓Roger病是指A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.中型室间隔缺损E.大型室间隔缺损正确答案：C 肝硬化的特征性病变是A肝细胞增生B小胆管增生

9、C纤维组织增生D肝细胞坏死E假小叶形成正确答案：E解析：假小叶形成是肝硬化的特征性病变。假小叶是指由广泛增生的纤维组织(C)分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死、再生。再生的肝细胞体积较大、核大、染色深、常发现双核(AD)。汇管区可见纤维组织和小胆管增生(B)。可见ABCD均是假小叶的病理改变，但并不是肝硬化的特征性病变。 菊花具有而桑叶不具有的功效是A疏散风热B清热解毒C清肝明目D凉血止血E清肺润燥正确答案：B解析：菊花的作用是疏散风热、平肝明目、清热解毒。而桑叶的作用是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血，故菊花有而桑叶无的作用为

10、清热解毒。 益气固表法的代表方是( )A补中益气汤B生脉散C桂枝汤D玉屏风散正确答案：D2022临床执业医师每日一练6章 第4章 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案是APA方案(顺铂+阿霉素)BPC方案(顺铂+环磷酰胺)CBEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)DPEA方案(顺铂+依托泊苷+阿霉素)ETC方案(紫杉醇+卡铂)正确答案：C 异位妊娠破裂的临床特点不包括( )A、有停经史B、突发下腹剧痛C、多发生在剧烈活动或性生活后D、腹腔内出血多者可有晕厥和休克答案：C 柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：A.淋巴细胞的多克隆激活B.表位拓展C.分子模拟D.自身抗原的改变E.隐蔽抗原的释放正确答

11、案：E记忆型题，柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是隐蔽抗原的释放；因使用青霉索引起药物诱导的溶血性贫血的机制是自身抗原的改变。 类风湿性关节炎关节病变的特点是A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.干酪样坏死E.滑膜增生性炎正确答案：E 为确诊，最重要的临床检查是A胸部x线片B血培养加药敏C超声心动图D肾活检E心电图正确答案：B 根据下列内容，回答题。男性，30岁。反复右下腹痛l年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是 查看材料A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾类癌E.结核性腹膜炎正确答案：D暂

12、无解析，请参考用户分享笔记 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A多见于中青年B起病多缓慢C可有结核中毒症状DX线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影EX线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E47.答案E 解析：结核性胸膜炎X线胸片主要表现为胸腔积液或胸膜粘连、肥厚。少数患者可见肺内病变。 女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是A.B型超声检查B.黄体酮肌内注射C.保胎治疗D.尿妊娠试验E.基础体温测定正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 （2000、2022）糖原分解途径的关键酶是A. 果糖二磷酸酶-1B. 6-磷酸果糖

13、激酶-1C. HMG CoA还原酶D. 磷酸化酶E. HMG CoA合成酶正确答案：D略2022临床执业医师每日一练6章 第5章 下列关于纤维素性炎的叙述哪项正确？( )A、假膜与咽部黏膜疏松连接，易脱落B、当出现机化时便引起纤维素性粘连C、肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D、其好发部位是浆膜、黏膜和肺E、假膜由胶原纤维、间皮细胞、白细胞和细菌组成参考答案：D 术前储存式自体输血，由(D)负责采血和储血，主管医生负责输血过程的医疗监护。A临床医生B护士C麻醉人员D输血科(血库)答案：D 区分急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病最好的细胞化学染色是APOX染色BPAS染色C-NAE染色加NaF抑

14、制试验DNAP染色E铁染色正确答案：C 十二经脉气血不足时则由下列哪项“溢出”予以补足( )A经别B奇经C经筋D别络正确答案：B 下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断?A出血时间延长B凝血时间延长C血小板减少D骨髓巨核细胞减少正确答案：BD解析：检查的是皮肤血管的止血功能，包括血管壁收缩和粘合，血小板粘附、积聚和释放，故特发性血小板减少性紫癜(1TP)可导致BT延长。而凝血时间(CT)反映内源性凝血系统功能，与血小板功能无关，故CT正常。ITP骨髓巨核细胞数增加，但巨核细胞发育成熟障碍。 在通常状况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.

15、决定手术方式正确答案：B知情同意是病人自主权的一个重要而具体的形式，是医学科研和人体试验的伦理准则 胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是A.早产儿B.足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.大于胎龄儿正确答案：C我国将胎龄已足，而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。 关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的A.抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件B.耐受原多为大分子颗粒性物质C.抗原有多种不同的决定簇易形成耐受D.抗原经皮下或肌内注射易形成耐受E.TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案：A 某年内因某病死亡人数/同年平均人

16、口数（ ）。正确答案：B2022临床执业医师每日一练6章 第6章 引起小儿腹泻最常见的病原是A产毒性大肠埃希菌B侵袭性大肠埃希菌C空肠弯曲菌D金黄色葡萄球菌E白色念珠菌正确答案：A （2022）配制2:1等张含钠液120ml需A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO40mlB.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO40mlC.0.9%NaCl80ml,10%GS40mlD.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO80mlE.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO40ml正确答案：E 该患者应该诊断为A心肌梗死B主动脉夹层C变异型心绞痛D稳定型心绞痛E不稳定型心绞痛正确答案：E

17、有关突变的错误说法是A、点突变包括转换和颠换B、插入2个bp可引起移码突变C、突变可引起基因型改变D、有突变发生则一定有表现型的改变E、缺失一个bp则引起移码突变参考答案：D软组织肿瘤不包括以下哪种来源的肿瘤A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织参考答案：D 女性，40岁，颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、畏光，持续12天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择A.引哚美辛B.尼莫地平C.麦角胺咖啡因D.英明格E.甲芬那酸正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示

18、：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选A甲氨蝶呤B泼尼松C柔红霉素D长春新碱E阿糖胞苷正确答案：A 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A瘫痪范围的大小与程度B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或减低E有无病理反射正确答案：E解析：中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致，有病理反射出现，而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致，无病理反射，因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点，其余四项也是鉴别点，但意义较病理反射差。 21-三体综合征是A常染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案：A解析：21-三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。