2022主治类历年真题和解答8卷.docx

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1、2022主治类历年真题和解答8卷2022主治类历年真题和解答8卷 第1卷腭突发育完成的时间是A.胚胎第5个月B.胚胎第4个月C.胚胎第3个月D.胚胎第6个月E.胚胎第2个月答案：C解析：对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于传染病管理条例的执行B.有利于医院隔离的执行C.有利于社会公益D.有利于患者的行动自由的权益E.有利于患者的利益答案：D解析：替牙时期是指A.6.07.0岁B.6.012.0岁C.2.54.0岁D.4.06.0岁E.8.09.0岁答案：B解析：A.56岁B.10岁左右C.12岁左右D.14

2、岁左右E.1820岁左右机体第一次生长发育高峰期是几岁之前答案：A解析：了解青春生长发育高峰期的年龄特点，对于把握好口腔正畸的良好时机很重要。女性一般比男性早两年左右，即10岁左右进入青春生长发育高峰期，男性则在12岁左右进入青春生长发育高峰期。某男，72岁，牙列缺失8年，曾做全口义齿修复，现义齿损坏要求重新修复。口腔检查时见患者上颌小、下颌大，造成此现象最可能的原因是由于A.上颌骨吸收，下颌骨增生B.上颌骨向下外方向吸收C.下颌骨向上内方向吸收D.上颌骨向上内方向吸收E.以上都正确答案：D解析：牙列缺失后牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌内侧骨板较外侧骨

3、板疏松。因此，上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外侧骨板较内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，结果使下牙弓逐渐变大，上下颌间距离减短，面下1/3距离也随之变短，上下颌骨间的关系失去协调可表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位以及下颌关节骨质吸收和功能紊乱。舌癌好发部位是 ( )A.舌背B.舌腹C.舌尖D.舌侧缘E.舌根答案：D解析：初治涂阴肺结核的治疗方案A.强化期2个月巩固期3个月B.强化期3个月巩固期3个月C.强化期3个月巩固期9个月D.强化期2个月巩固期4个月E.强化期1个月巩固期8个月答案：D解析：对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因

4、此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管理条例的执行答案：C解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第2卷患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥答案：C解析：康复医学的特点( )A.进行功能替代B.促进患者回归社会C.达到全面康复的目的D.集康复评定、康复治疗、康

5、复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学E.发展功能代偿答案：D解析：A.粘性放线菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.牙龈类杆菌E.中间型类杆菌快速进展型牙周炎的致病菌是答案：D解析：A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是答案：C解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是型汉滩病毒和型汉城病毒，型所致临床症状较重，型次之，型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期

6、大量吸烟史。此时何种应急处理可缓解临床症状A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓B.开髓引流C.根管引流D.脓腔冲洗E.面部冷敷，服用抗生素F.仅服用大剂量的抗生素答案：A,D,E解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(+)，松动度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无创伤。4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性

7、口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。急性重症胰腺炎的主要病理特点是A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成答案：C解析：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。A.大血疱B.张力性大疱C.散在小水疱D.成簇

8、小水疱E.松弛性大疱原发性疤疹性口炎患者的口腔黏膜表面常常形成答案：D解析：患者缺失3个月，要求固定修复如果第二双尖牙牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是A.增加第三磨牙作基牙B.缺隙近中为可动连接体C.桥体合面减径D.减轻第二双尖牙咬合力E.增加第一双尖牙作基牙答案：E解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第3卷牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色的时间大约是A.12小时B.2天C.2小时D.9小时E.12天答案：A解析：肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部答案：D解析：肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁

9、纵行肌的下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环，是肛管的括约肌的主要结构。故答案应选D。流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外答案：B解析：流行病学研究对象的三个层次是疾病、伤害、健康“颞叶发作”又称为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作答案：B解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时

10、气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次分，肝不大，双下肢水肿该病人最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核答案：C解析：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘34肋间可闻及IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A、电解质紊乱B、颅内感染C、充血性心力衰竭D、脑栓塞E、脑脓肿答案：D解析： 患儿本身由于慢性缺氧血

11、黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。安全有效属于A.心理治疗的道德要求B.手术后的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案：C解析：成年人上前牙外伤，冠折1/3，露髓，牙根无损。其治疗原则为 ( )A.活髓切断术B.直接盖髓C.根管治疗D.塑化治疗E.干髓术答案：C解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第4卷微笑时的唇高线位于上颌中切牙的 ( )A.切1/2B.龈缘C.切2/3D.切1/3E.切缘答案：C解析：患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空

12、腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)。本病考虑诊断为A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症答案：A解析：根据患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断A。超声诊断的物理特性是A.反射性B.放射性C.传导性D.散射性E.热辐性答案：A解析：超声诊断是应用了超声波的方向性、直线性、反射性、折射性、被介质吸收衰减性，以及多普勒效应等物理特性。故答案应选A。人造石不如超硬石膏性能优越的主要原因是其A.混水率低B.晶体纯度高C.晶体不变形D.晶体表面积大E

13、.以上都不是答案：D解析：A.肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术B.脾一肾静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D.远端脾肾静脉分流术E.门腔静脉分流术降低门脉压力作用较大者为( )答案：E解析：A.黏膜层B.黏膜肌层或黏膜下层C.肌层D.黏膜及黏膜肌层E.浆膜层胃癌早期病变不超过答案：A解析：1.早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层。2.胃溃疡有不同深度，浅者仅累及黏膜肌层，深者可贯穿肌层，甚至穿孔。3.溃疡型结肠炎的炎症主要位于黏膜层，亦可累及黏膜下层，较少达深肌层。以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是A.至少要等于冠长B.在保证根尖封闭的情况下尽量的长C.必须达根长的45D.根尖

14、至少要保留3mm充填物E.越长固位越好答案：C解析：患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP8050mmHg，HR110次分，血红蛋白70gL，白细胞910L，N07，便OB(-)。首选的检查是A.头CTB.后穹隆穿刺C.妇科B超D.妇科检查E.血常规答案：B解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第5卷患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。最佳治疗方案是A.呼吸道吸入糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用2受体激动

15、剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂F.静滴丙种球蛋白答案：A解析：体现医师克已美德的做法是( )A.对患者有利而又无损自我利益的才去做B.风险大的治疗尽量推给别人C.只要是患者的要求有求必应D.只要是对患者有利的要求有求必应E.点名手术无论大小能做多少就做多少答案：A解析：咽后壁瓣的宽度一般为咽后壁宽度的A.13B.23C.14D.12E.34答案：B解析：下列关于吮拇指不良习惯叙述错误的是A.吮拇指习惯在23岁是发生是正常的B.可导致前牙开C.可造成腭盖高供D.吮拇指不会造成牙弓狭窄E.吮指在45岁前停止，其对牙颌面的影响可以自行调整答案：D解析：下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A.前羟肽酶B.单

16、胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原答案：B解析：羊水栓塞早期相符的症状是A.突然剧烈腹痛B.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态C.有妊高征病史D.子宫呈板状，胎心消失E.阴道出血与休克成反比答案：B解析：翼外肌功能亢进时的临床表现为A.痛而不响B.又痛又响C.绞锁现象D.连续摩擦音E.响而不痛答案：E解析：A.优先原则B.效率、效益原则C.公平公正原则D.不伤害原则E.价值原则人人享受卫生保健是体现( )答案：C解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第6卷ITP的主要临床特点是A、关节腔出血B、颅内出血C、皮肤与黏膜出血点D、消化道出血E、肌肉血肿答案：C解析：ITP无论是急性

17、型还是慢性型的都是以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累答案：B解析：致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变。男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液A.

18、13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L答案：A解析：A.隔离至出疹后5天B.隔离至皮疹干燥结痂为止C.隔离至腮腺肿大消退D.隔离至出疹后10天E.隔离至出疹后15天麻疹( )答案：A解析：患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100gL，白细胞3.8109L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40109L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-

19、），网织红细胞0.8%。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.-脾功能亢进E.再生障碍性贫血答案：E解析：小儿7岁，腹泻3天，无恶心、呕吐、皮肤粘膜无黄染，无咳嗽咳痰。查体：T：37.8，心肺听诊无异常，腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。大便潜血（-）。查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为A、等张液B、1/2张C、1/3张D、2/3张E、1/5张答案：D解析：血钠128mmol/L。为低渗性脱水。低渗性脱水应补充2/3张，等渗性脱水1/2张，高渗性脱水1/31/2张。关于丹毒的叙述，下列哪项不正确A.由-溶血性链球菌引起B.丹毒

20、属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死答案：E解析：治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是A.输注洗涤红细胞B.骨髓移植C.应用糖皮质激素D.输注右旋糖酐E.维A酸诱导答案：E解析：2022主治类历年真题和解答8卷 第7卷腭前神经出自A.腭小孔B.蝶腭孔C.腭大孔D.腭前孔E.眶下孔答案：C解析：患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺气肿D.急性左心衰竭E.发生肺栓塞答案：A解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面

21、的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A. 检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料B. 抬高患肢C. 局部热疗. 促进水肿吸收D. 高压氧E. 指端放血答案：A解析：此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。腮腺淋巴结的淋巴液引流到 ( )A.颈深下淋巴结B.枕淋巴结C.颌上淋巴结D.颌下淋巴结E.颈深上淋巴结答案：E解析：以下哪项不是预防矫治后复发的方法A.口腔不良习惯的破除B.早期矫治C.正颌外科D

22、.牙齿矫治恰好到位E.永久性保持答案：D解析：在牙面早期定植的细菌是A.变形链球菌B.消化链球菌C.血链球菌D.乳杆菌E.放线菌答案：C解析：血链球菌是G兼性厌氧球菌，为牙面早期定植的细菌之一，在牙菌斑形成和口腔生态系统的生态连续中起重要作用，可为变形链球菌提供生长所需的对氨基苯甲酸，因此答案选C。下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A.肠结核引起的肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤答案：D解析：原发性痛风最主要的发病机制是A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多答案：A解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性

23、增强使嘌呤核酸合成增多，终末产物尿酸量大。2022主治类历年真题和解答8卷 第8卷患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染答案：A解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，

24、Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmolL，B

25、E+16mmolL。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量12LminD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并型呼衰患者应坚持LTOT答案：B解析：二段式骨内种植体不包含的构件是A.体部B.基桩C.愈合帽D.中央螺栓E.附着体答案：E解析：二段式种植体包含的构件包括体部、基桩、愈合帽、黏膜周围扩展器、卫生帽、中央螺栓等。以门脉高压症为主要临床表现的是A.淤血性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.血吸虫病性肝纤维化答案：E解析：

26、A.长期机械性刺激或化学性刺激所造成的口腔黏膜局部白色斑块或斑片B.口腔黏膜上有珠光白色的网纹C.口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，临床和病理上不能诊断为其他疾病D.口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，可转化为癌E.椭圆形或圆形片状糜烂，周边有放射状细断白纹口腔白色角化病表现为答案：A解析：A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间普萘洛尔作用机制是答案：D解析：1.本品属类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的a及G肾上腺素受体阻滞药。且具轻度及类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返

27、激动。2.本品属于IA类药，为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。作用机制主要是抑制钠离子的穿膜作用，其次为抑制钙离子内流。3.本品亦属于IA类药，但不良反应较奎尼丁小，对心肌的抑制也较轻。4.盐酸维拉帕米为钙离子拮抗药。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用。5.本品属于类抗心律失常药，能通过阻断肾上腺素能受体，

28、减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。下列疾病腹痛特点是A.左腰背剑突下痛，前屈位缓解B.剑下痛，左侧卧位可缓解C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便D.剑下痛，右侧卧位可缓解E.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重胃黏膜脱垂症( )答案：B解析：男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。确诊最有价值的辅助检查是A.CTB.MRIC.X线摄片D.B型超声显像E.DSA答案：A解析：1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。2.怀疑脑出血时首选头颅CT。3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。