2022主治类真题下载8辑.docx
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1、2022主治类真题下载8辑2022主治类真题下载8辑 第1辑关于三级预防,下列说法正确的是A.第二级预防又称病因预防B.第一级预防指做好“三早”预防工作C.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类D.第三级预防也称临床前期预防E.计划免疫属于第一级预防答案:E解析:第一级预防又称病因(发病前期)预防,是最积极的预防措施。其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面。第二级预防即临床前期(发病期)预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”),从而使疾病能够得到尽早治愈而不致加重和发展。第三级预防又称临床(发病后期)预防。针对发病后期采取治疗措施,防止疾病恶
2、化,预防并发症和病残。女性,66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月 经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者 呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP 150/90mmHg,T 37.2,心、肺检 查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查.外 生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。提问2:询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断A.妊娠情况B.生育期月经情况C.体重的变化情况D.高脂血症E.糖尿病F.高血压病史G.是否曾诊为多囊卵巢综合征H.是否使用过大剂量孕激素I.乳腺癌、卵巢癌家族史答案:H解析:
3、A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿局限性哮鸣音( )答案:C解析:下列关于快速进展性牙周炎不正确的叙述是 ( )A.中性粒细胞功能缺陷B.可有青少年牙周炎病史C.病损仅限于少数牙D.单核细胞功能缺陷E.骨质破坏严重答案:C解析:某先心病患者,头痛,头晕,面部潮红,鼻出血,同时伴有下肢无力,麻木,发凉等情况,肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg,该病例属于A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病答案:D解析:主动脉缩窄以上供血多,血压高,导致头痛,头晕等;缩窄以下供血不足而有下肢
4、无力、麻木。关于掌跖角化牙周破坏综合征下列说法不正确的是 ( )A.患儿智力及身体发育不正常B.本病患者的龈下菌斑菌群类似于青少年牙周炎C.恒牙列萌出后才发生牙周破坏D.本病为遗传性疾病,属于染色体显性遗传E.本病对常规的牙周治疗效果不明显答案:A解析:暂封窝洞时首选材料 ( )A.护洞漆B.氧化锌丁香油水门汀C.氢氧化钙D.牙胶E.磷酸锌水门汀答案:B解析:男,38岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是A.行桩核恢复后,烤瓷固定桥B.行桩核恢复后,金属固定桥C.烤瓷
5、固定桥D.金属固定桥E.烤瓷固定桥答案:A解析:女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高此时应考虑的诊断是A、Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感 B、碘甲亢,药物性甲低 C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低 D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低 E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低答案:C解析: 题中患者最初表现为甲亢,用药仅两周又表现为甲减,需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢,后期表现为甲减。还
6、有可能会是药物应用剂量过大引起的药物性甲低。2022主治类真题下载8辑 第2辑男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.食管静脉曲张D.慢性胃炎E.急性糜烂性胃炎答案:E解析:急性应激可以引起急性糜烂性胃炎,原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,
7、心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是A.ECGB.血气分析C.头颅CTD.血糖E.电解质检查答案:B解析:1.患者诊断考虑为肺心病,血气分析可判断呼吸衰竭类型,缺氧及二氧化碳潴留。2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。3.呼吸衰竭后突然发生病情变化,呼吸频数和呼吸窘迫,临床排除左心衰竭,可确诊ARDS。胆石症患者一般没有的症状体征为A、贫血 B、Murphy征 C、发热 D、黄疸 E、消化不良答案:A解析:胆囊结石的临床表现:胆绞痛或上腹痛;恶心与呕吐;消化不良;畏寒、发热;黄疸;右上腹压痛;Murphy
8、征阳性。A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸不宜用于幽门梗阻答案:B解析:A.Brunstrom分期期B.Brunstrom分期期C.Brunnstrom分期期D.Brunnstrom分期期E.Brunnstrom分期期能用手掌抓握,握圆柱形或球形物能随意全指伸开属于答案:C解析:患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案:A解析:3.此题考点为脑出血的诊断及治疗。头颅CT可明确出血诊断。
9、治疗上按出血性脑血管病治疗。该患者入院后病情继续加重,出现脑疝,出血量50ml,有手术指征,应手术治疗挽救生命。男性,42岁,间断左上腹绞痛2年,加重3个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B超示:左肾肾盂结石直径2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选A.卧床休息,定期随访B.大量饮水,排石药物治疗C.体外冲击波碎石D.大量饮水,适当运动E.肾盂切开取石答案:E解析:患者上前牙牙冠变色,问诊一年前有牙外伤史,未曾治疗,其原因最可能是A.牙髓坏死B.牙本质变性C.牙髓变性D.色素沉着E.以上均不是答案:A解析:急性扁桃体炎最常见的局部并发症为A.口底蜂窝织炎B
10、.扁桃体周脓肿C.颌间脓肿D.咽后脓肿E.咽旁脓肿答案:B解析:2022主治类真题下载8辑 第3辑最常见的外阴色素减退性疾病为A.外阴白癜风B.外阴白化病C.外阴硬化性苔藓D.外阴佩吉特病E.外阴鳞状上皮细胞增生答案:C解析:一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能A.肺炎B.胸腔积液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水肿答案:D解析:下颌前伸运动主要是A.双侧翼外肌同时松弛B.双侧颞肌同时收缩C.双侧颞肌同时松弛D.侧嚼肌同时收缩E.双侧翼外肌同时收缩答案:E解析:晚期妊娠羊水代谢主要途径,哪项正确(
11、)A.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液排出和吞咽羊水C.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔D.胎儿脐带对水分的吸收运输E.胎肺吸收大量羊水答案:B解析:关于舌癌(如图)淋巴结转移的叙述,哪项是错误的 ( )A.舌癌的颈淋巴结转移常在一侧B.因舌的机械运动频繁,故易发生淋巴结转移C.因舌体有丰富的淋巴管和血液循环,故易发生淋巴结转移D.舌癌常发生早期颈部淋巴结转移E.舌癌多向对侧颈淋巴结转移答案:E解析:女性,32岁,月经稀发3年,35天/26个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,372832天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病A.
12、潮热、出汗B.多毛、痤疮C.毛发脱落D.黑棘皮症E.肥胖F.外阴皮肤变薄G.激动易怒答案:B,D,E解析:1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。2.首先应进行内分泌激素测定,还应进行尿妊娠试验排除早孕,盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。3.尿妊娠试验排除妊娠,LH/FSH3,T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。5.该患者有生育要求,治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙
13、孕酮(达英-35)调整月经周期,并对抗雄激素,然后用氯米芬诱发排卵,治疗不孕。螺内酯对抗雄激素,也可采用。有关天疱疮细胞的描述,不正确的是A.细胞胞浆透明,细胞膜深染有折叠B.为松解的棘细胞C.可单个或数个排列成团D.用姬姆萨或苏木精伊红染色,可观察到天疱疮细胞E.细胞水肿变性呈圆形,胞核圆大而肿胀,核周有窄晕答案:A解析:女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为A.局部用药3个月后复查B.激光治疗3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药答案:D解析:(
14、3)宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油答案:D解析:低血钙程度与临床严重程度平行。2022主治类真题下载8辑 第4辑强直性脊柱炎的临床表现不包括A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征答案:E解析:强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病,此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。难免流产A停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破B停经后出现反复阴道流血,
15、子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验弱阳性C停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破D停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大E以上都不是答案:A解析:难免流产指流产已不可避免。一般均由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,或阵发性腹痛加重,阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。B超检查仅见胎囊,无胚胎或无原始血管搏动者亦属于此类型。可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些,除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程答案:C解析:窝洞消毒使用的是药物,不属于物理因素。固定矫治器
16、治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A.下颌尖牙、前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌中切牙E.下颌第一磨牙答案:A解析:急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.网锥答案:A解析:骨质疏松症确诊的金指标是A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量C.骨X线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定答案:B解析:关于黄疸的治疗描述正确的是A、都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接B、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素C、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素D、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法E、可供给白蛋白,阻止胆红素产生答案:D解析:光照疗法:是目前应用最多
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