2022主治类考试真题9辑.docx
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1、2022主治类考试真题9辑2022主治类考试真题9辑 第1辑患者长期口服避孕药后失效,可能因为A.同时服用肝药酶诱导剂B.同时服用肝药酶抑制剂C.产生耐受性D.产生耐药性E.首关消除改变答案:A解析:下列哪个疾病不是妊高征的好发因素()A.甲状腺功能亢进B.贫血C.慢性高血压D.营养不良E.慢性肾炎答案:A解析:不属于胎心率变异减速特征的项目为A、下降迅速且幅度大,70 bpm B、持续时间长短不一 C、恢复缓慢 D、因脐带受压兴奋迷走神经所致 E、与宫缩无固定关系答案:C解析:减速:指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢,分为3种:早期减速:特点为发生与宫缩同时开始,宫缩后即恢复正常,下降幅度50
2、bpm。为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受孕妇体位或吸氧改变。变异减速:特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩无恒定关系。但当出现,下降迅速、幅度大(70 bpm),持续时间长短不一,恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速:特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢,下降幅度50 bpm,持续时间长,恢复缓慢。为胎儿缺氧的表现,出现时应高度予以重视。全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是A. 低血糖B. 高渗性非酮症性昏迷C. 血胆红素浓度升高D. 转氨酶升高E. 电解质紊乱答案:B解析:高渗性非酮症性昏迷:是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重
3、高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷。本病病情危重、并发症多,病死率高,强调早期诊断和治疗。颌面部间隙感染最常见病因是 ( )A.腺源性B.外伤性C.牙源性D.血源性E.医源性答案:C解析:上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 ( )A.1mm处B.2mm处C.5mm处D.3mm处E.4mm处答案:B解析:呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、急性胃炎 B、胆石症 C、慢性胆囊炎 D、消化性溃疡 E、肝硬化答案:D解析:消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛,可伴呕吐。以下哪项不属于外科手术预防用药A.乳腺手术后予第一代头孢菌素B.胃十二指肠术后予第二
4、代头孢菌素C.阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑D.细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠E.结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑答案:D解析:术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。2022主治类考试真题9辑 第2辑A.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌B.变形链球菌和血链球菌C.韦荣菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属革兰阳性无芽胞厌氧杆菌的是答案:D解析:患者,女,29岁,孕50天,人工流产术后8天,下腹痛,阴道流血未止,量中等,有异味,体温38,血象:白细胞1.510/L,中性0.9,Hb 100g/L。妇科检查:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件压痛。下
5、列何项为该妇女的最可能诊断A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎答案:C解析:A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者偏头痛答案:B解析:A.度深覆B.手腕部X线片C.度拥挤D.度开E.度深覆盖上下前牙切端的前后距离超过58mm者为答案:E解析:以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的 ( )A.吻合后的血管应无张力B.没有血管外膜植入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合口的血管内膜应紧密接触E.针距边距大小对吻合效果不影响答案:E解析:女性,28岁,脐周隐痛伴腹泻一周,大便呈糊状,无黏液脓血,近半个月发
6、热盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹征,为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片答案:A解析:A.管状引流B.纱条引流C.加压引流D.负压引流E.片状引流主要用于口外创口小量渗出的引流为答案:E解析:A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配下颌牙牙髓的为答案:A解析:2022主治类考试真题9辑 第3辑慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳答案:A解析:关于种植义齿下列说法正确的是( )A.圆柱形种植体较圆锥形、带螺纹较光滑种植体其骨界
7、面应力值较小B.骨界面应力与种植体长度呈负相关关系C.应力易集中在种植体颈部和种植体末端相应的界面骨组织区D.螺纹状较柱状种植体更能抵抗微动,利于界面间的早期骨结合E.以上都正确答案:B解析:国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十五周岁B.十八周岁至四十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至六十五周岁E.十八周岁至五十周岁答案:A解析:关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.医院工作人员守则B.中华人民共和国执业医师法C.全国医院工作条例D.医务人员医德规范及实施办法E.以上都包括答案:D解析:患者女,58岁。左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有
8、疼痛,且向耳颞部放散。触肿物质硬,与周围组织似有粘连,界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗,宜选择A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术答案:C解析:根据病史,肿瘤已侵犯面神经,并与周围组织粘连,为恶性肿瘤,手术中面神经不宜保留 。复合性牙周炎指 ( )A.既有局部损害又有全身损害B.既有骨上袋也有骨下袋C.龈炎牙周炎同时存在D.炎症损害与合创伤同时存在E.以上均不对答案:D解析:女性,38岁,半年来逐渐贫
9、血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53gL,WBC3010L,PLT4810L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有A.饮酒或疲劳B.感染C.睡眠D.月经E.以上都有答案:E解析:下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝答案:A解析:2022主治类考试真题9辑 第4辑放置冠内附着体的基牙牙体预备成箱型,制备的空间应比附着体深A.0.2mmB.0.6mmC.0.4mmD.
10、0.5mmE.0.3mm答案:A解析:关于咬创伤,哪项是错误的 ( )A.创伤可引起牙周炎症B.急性创伤常因修复体等医源性因素所致C.慢性创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致D.继发性创伤是因牙周组织支持力不是所致E.创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度答案:A解析:功能性消化不良不包括的症状是A.餐后出现上腹烧灼感B.餐后出现早饱感C.餐后出现上腹痛D.餐后出现饱胀不适E.餐后出现烧心答案:E解析:下述关于固有口腔境界的描述,错误的是A.前界为牙列B.下界为舌下区C.后界为咽门D.两侧为颊E.上界为腭答案:D解析:A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆
11、道出血F.食管裂孔疝G.贲门撕裂综合征H.胃扭转I.空肠克罗恩病J.胰腺癌男,47岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4小时前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣。答案:A解析:釉质的无机盐主要存在形式是A.Ca(OH)B.NaClC.Ca(PO)(OH)D.Mg(PO)E.NaCO答案:C解析:釉质的无机成分主要是钙和磷,其次是碳酸盐、钠、镁、氯及氟等。考生要记住其无机盐主要存在形式是钙、磷以羟基磷灰石结晶Ca(PO)(OH)的形式存在。女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。
12、诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的哪个分期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案:E解析:1.根据肝性脑病的意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,可将肝性脑病的临床过程分为四期。临床表现大致如下:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,应答尚准确,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,定向力和理解力均减退,计算力下降,多有睡眠时间倒错,甚至有幻觉、恐惧、躁狂,患者有明显的病理征,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续加重,大部
13、分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒,醒时尚可应答,但常有神志不清和幻觉,扑翼样震颤仍可引出,肌张力增加,腱反射亢进,锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形;四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,由于患者不合作,扑翼样震颤无法引出,浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。以上各期的分界不很清楚,前后期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病患者,可以没有任何临床表现,最近已被更名为轻微肝性脑病。本病的临床表现符合肝性脑病四期。3.肝性脑病常见的诱因有:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、低钾导致的代谢性碱中毒、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。4.肝性
14、脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等,其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。促进体内氨的代谢的药物包括L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(OA)、鸟氨酸-旷酮戊二酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等。对于昏迷的患者可静点高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇防治脑水肿。该患者血气分析提示碱中毒,同时伴低钾血症,故应纠正低钾血症和碱中毒。5.除B选项外,均为镇静药,而B项,氟马西尼为苯二氮革类选择性拮抗药,
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