2022主治类考试真题及详解5章.docx

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1、2022主治类考试真题及详解5章2022主治类考试真题及详解5章 第1章A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术镜下早期浸润癌多采用答案：C解析：女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm3cm2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mmh。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为A、子宫内膜异位症 B、化脓性输卵管炎 C、宫腔粘连 D、生殖器结核 E、慢性盆腔炎答案：D解析：1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的

2、8595，多为双侧性，外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎；有的输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症，充血水肿明显，月经量过多；晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小，会使月经量过少。A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起

3、下述副作用最常见的药物分别是口干( )答案：D解析：不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测答案：B解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。直流电的烧伤属于A.热烧伤B.化学烧伤C.电烧伤D.机械伤E.辐射伤答案：B解析：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的 ( )A.下颌前伸，颏部前突B.前牙开，不能闭口C.必要时作X线检查除外髁状

4、突骨折D.耳前肿胀，后牙早接触E.复位后应限制下颌运动2-3周答案：D解析：下列哪项不属于义齿的不稳定因素A.摆动B.下沉C.翘动D.旋转E.弹跳答案：E解析：患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为A、肠痉挛B、慢性胃炎C、急性胃炎D、腹型癫痫E、肠蛔虫答案：B解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。常见症状为反复发作，无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、

5、腹胀，继续影响营养状况及生长发育。下列不属于窝洞基本固位形的是 ( )A.窝洞固位B.侧壁固位C.梯形固位D.倒凹固位E.鸠尾固位答案：A解析：2022主治类考试真题及详解5章 第2章关于小儿生长发育所需能量的特点的描述不正确的是A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比D、食物热力作用也会消化能量E、青春期生长加速能量消耗也多答案：B解析：在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成.C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬

6、化狭窄50%变异性心绞痛答案：A解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别答案：C解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，应警惕恶变。对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.肾动脉造影D.体格检查E.超声检查答案：C解析：患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野

7、较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影答案：E解析：对诊断肾结核价值最大的是A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI答案：B解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。23岁女性，因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A.血清TSHB.血清FT、FTC.甲状腺摄碘率D.血清TT，TTE.测定TSI答案：C解析：患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素A. 腹水B. 明显的低钙血症C. 高血糖

8、症D. ARDSE. 氮质血症答案：D解析：重症急性胰腺炎并发ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力。外伤时表皮破损，少量渗血，创面少许砂粒正确的诊断是 ( )A.刺伤B.挫裂伤C.擦伤D.切割伤E.挫伤答案：C解析：2022主治类考试真题及详解5章 第3章后牙金一塑桥金属面下面作固位形的目的是 ( )A.增强桥体的强度B.增强桥体金属部分与塑料部分的连接C.减小桥体龈面对牙槽嵴的接触D.增强桥体与固位体部分的连接E.减轻桥体的力答案：B解析：40岁，初孕妇，月经周期28-30天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于

9、孕周，进一步的处理是()A.羊水穿刺行染色体核型分析B.绒毛活检行染色体检查C.检测羊水乙酰胆碱酯酶D.B超随访E.母血AFP测定答案：A解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的A.通畅呼吸道B.积极控制感染C.氧疗D.利尿、强心E.使用激素和细胞活性药物答案：E解析：下列哪项不是造成固定义齿基牙疼痛的原因A.继发龋B.固位体与邻牙接触过紧C.固位体与对颌牙上的不同金属修复体接触D.咬合早接触E.固位体边缘过长答案：E解析：用最小二乘法确定直线回归方程的原则是A.各观察点距直线的纵向距离相等B.各观察点距直线的纵向距离的平方和最小C.各观察点距直线的纵向距离的和最小D.

10、各观察点与直线的垂直距离相等E.各观察点与直线的垂直距离之和最小答案：E解析：用最小二乘法确定直线回归方程的原则是各观察点与直线的垂直距离之和最小。A.伤寒B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.单纯疱疹发热1周出疹( )答案：A解析：关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法答案：D解析：医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令反映的是( )的医患关系。A.主动被动型B.消费型C.指导合作型D.共同

11、参与型答案：A解析：属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请答案：A解析：2022主治类考试真题及详解5章 第4章舌后13的一般感觉神经为A.舌下神经B.舌神经C.舌前神经D.舌咽神经E.参与舌神经的鼓索纤维答案：D解析：肺源性心脏病的主要死亡原因是A.心力衰竭B.肝功能衰竭C.肝-肾综合征D.心律失常E.呼吸衰竭答案：E解析：

12、本题考点：肺源性心脏病的死亡原因。肺源性心脏病的患者心肺功能失代偿期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者兼有，而引起肺源性心脏病死亡的主要原因是呼吸衰竭。A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原成骨细胞的生物学标记是其产生的骨基质分子，最主要的是答案：D解析：女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗为明确诊断，首选的辅助检查是A.胸部X线检查B.皮肤试验查过敏源C.支气管舒张试验D.血IgE检测E.血气分析答案：C解析：A.颌间距离B.息止位C.息止间隙D.

13、正中位E.垂直距离上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置称为答案：B解析：在固定义齿修复中，固定桥适应证的选择应考虑的因素正确的为 ( )A.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、性别、口腔卫生，以及余留牙的情况B.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、口腔卫生，以及余留牙的情况C.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、肤色、口腔卫生，以及余留牙的情况D.缺牙的数目、缺牙的部位、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、性别、口腔卫生，以及余留牙的情况E.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴

14、的情况、肤色、口腔卫生，以及余留牙的情况答案：B解析：患者，女，45岁，缺失，检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，间食物嵌塞，余牙正常。前牙区口，底浅，舌侧倒凹大。拟铸造支架义齿修复。设计在上的邻面板应位于A.面B.近中邻面C.远中邻面D.颊侧E.舌侧答案：C解析：男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂答案：C解析：A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞后牙邻面的龋损所制备的窝洞答案：B解析：2022主治类考试真题及详解5章 第5章急性化脓性腮腺炎最常见病原菌

15、是 ( )A.厌氧菌B.链球菌C.乳酸杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌答案：D解析：女10岁，左腭部肿块半年，有溃破史。第一第二乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清，质软。首选的治疗方法为A.活检B.观察C.注射碘酒D.切开引流E.拔除临近牙齿答案：A解析：法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音答案：B解析：法氏窦由三个冠状窦组成，分别为左冠状窦，右冠状窦和无冠状窦，冠状窦可由于中层弹性纤维退化，可引起其扩张，形成法氏窦瘤，由于主动脉压力的关系，进一

16、步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口，进入左室；如果右冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入右室；由于无冠状窦与左右心房相连，因此如果无冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压，所以一旦法氏窦瘤破裂，血流从主动脉进入右房或右室，都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是A.水肿明显的心衰患

17、者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超过100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者G.并发休克者答案：B,D,F解析：2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限，可出现FEV/FVC下降70%，第一秒用力呼气容积下降A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以做出诊断。5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干横径15mm；右下

18、肺动脉干横径与气管横径之比1.07；肺动脉段突出，其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征；右心室增大征。6.慢性肺心病心力衰竭的患者，利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒，血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭，双下肢水肿，应限制入液量，不宜大量补液。7.COPD患者稳定期的治疗包括：教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境；支气管舒张剂（如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物）；对重度和极重度，反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂；口服祛痰药；长期家庭氧疗。8.慢性肺心病应用强心剂的指征是：感染已被控制，呼吸功能已改

19、善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者；以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者；合并急性左心衰竭者。患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。确定肺炎病原菌首选方法为A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查答案：A,C解析：青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充

20、血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及本例患者心律的诊断，最可能的为A.一度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞答案：E解析：1.出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。2.其有发作性头晕伴短阵双眼发黑，心率40次/分，心律整，考虑三度房室传导阻滞。3.对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解产物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃液pH=1答案：E解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。A.唇红黏膜B.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜疣状白斑多见于答案：D解析：口腔白斑分五型，每型好发部位不同。残髓炎疼痛的特点是A.叩痛明显加重B.多为自发性钝痛C.多为自发性剧痛D.多为阵发性剧痛E.温度刺激反应强烈答案：C解析：