2022主治类考试真题及详解7节.docx

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1、2022主治类考试真题及详解7节2022主治类考试真题及详解7节 第1节男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。最急需进行的检查是A.纤维支气管镜检查B.心电图C.支气管碘油造影D.胸部X线平片E.肺功能答案：D解析：男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64mol/L，直接胆红素6mol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征答案：A解析：溶血性黄疸的特征：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危

2、象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；皮肤无瘙痒；有脾大；有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；血清总胆红素增高，一般不超过85mol/L，主要为非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。A.变形链球菌和血链球菌B.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌C.韦荣氏菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属于革兰阳性的厌氧球菌是答案：E解析：变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需氧球菌，牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专性厌氧的产黑色素杆菌，韦荣氏菌是革兰阴性厌氧球菌，乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆菌

3、，消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。一般认为脑卒中患者的运动功能恢复始于病后数日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不超过A.13周，最长一般不超过1年B.13个月，最长一般不超过1年C.13个月，最长一般不超过2年D.36个月，最长一般不超过2年E.612个月，最长一般不超过2年答案：C解析：某患者，女，40岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显。查

4、体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。本患者查体时可发现A.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性B.肘后三角关系不正常C.Dugas征阳性D.Thomas征阳性E.Tinel征阳性答案：A解析：2022主治类考试真题及详解7节 第2节A.卫生宣教B.咨询C.定期体检D.预防性药物治疗E.锻炼小儿单纯性肥胖症的预防不包括答案：D解析：男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌 B、胃黏膜保护药 C、抑酸药 D、中药 E、促胃动力药答案：A解析：建

5、议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：有明显异常的慢性胃炎，如胃粘膜有糜烂、中至重度萎缩等；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求( )A.敬业负责，精益求精B.平等待人，尊重病人C.关心病人，体贴入微D.举止端庄，言语文明E.作风严谨，准确

6、无误答案：A解析：神经症最主要的共同特点是A.睡眠障碍B.情绪抑郁、焦虑C.自主神经紊乱D.可逆性E.注意、记忆障碍答案：D解析：下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为A、肾性水钠潴留 B、胰岛素抵抗 C、RAAS系统的激活 D、血管内皮功能障碍 E、库欣综合征答案：E解析：库欣综合征是继发性高血压的病因之一。2022主治类考试真题及详解7节 第3节患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。矫正结束后，需保持的时间为A.1年B.1

7、5年2年C.6个月D.1个月E.不保持答案：B解析：一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是A、患者常常自以为是 B、医生没有丰富的经验 C、医生太年轻，说话没有分量 D、没有建立良好信任的医患关系 E、患者的角色行为缺如答案：D解析：医患关系的稳定、和谐使医者与 患者之间能保持及时的信息交流，有利于医疗工作的顺利开展。男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未

8、及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病答案：D解析：在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力降低，有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低，也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗，并且其临床表现符合低血糖昏迷，故选择D，此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷，除想到肝性脑病外，还应考虑低血糖昏迷的可能。女性，28岁，平时月经规则，本次停经59天，下腹痛，阴道出血量多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈扩张1cm首先应采用的辅助检查是A.尿

9、妊娠试验B.血清-HCG测定C.多普勒超声检查D.B超E.诊断性刮宫术答案：D解析：牙石的致病作用主要是 ( )A.牙石中的钙化物质B.牙石表面附着的软垢C.牙石中的唾液糖蛋白D.牙石表面常可形成未钙化的菌斑E.口腔卫生不良答案：D解析：2022主治类考试真题及详解7节 第4节28岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为?A、妊娠 B、无排卵型功血 C、黄体功能不足 D、子宫内膜不规则脱落 E、稽留流产答案：D解析：子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达910天，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第56日进行，内膜切片检查仍能见到呈分

10、泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。 黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。就本题而言，“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。题干没有提示有停经史，故不考虑A。关于全科医生激励机制的叙述错误的是A.全科医生为签约居民提供服务，按年收取服务费B.全科医生的服务费由签约居民个人承担C.全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务D.全科医生可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用E.参保人员政策范围内

11、的门诊费用可按医保规定支付答案：B解析：国务院关于建立全科医生制度的指导意见指出，全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素确定。在充分考虑居民接受程度的基础上，可对不同人群实行不同的服务费标准。全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务，并按规定收取费用；也可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用。参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付。属于子宫下段的项目，错误的是A、由子宫峡部

12、形成 B、非孕时长约1cm C、于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分 D、妊娠末期可达710cm E、可与宫体形成生理缩复环答案：C解析：妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩A.内侧约115cmB.外侧约051cmC.后外侧约051cmD.后方约051mE.后内侧约115cm答案：E解析：用于黏膜支持式可摘局部义齿的卡环为A.隙卡B.联合卡环C.双臂卡环D.三臂卡环E.RPI答案：C解析：2022主治类考试真题及详解7节 第5节A.分娩后3天内体温超过385，但在24小时内降至正常B.

13、分娩后至子宫内膜完全修复时所发生的感染C.分娩与产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的疾病D.分娩24小时后的10天内体温有两次达到或超过38E.分娩24小时后的30天内体温连续两次在38以上产褥感染是指答案：C解析：继发性肥胖症常见于A.创伤B.肿瘤C.Cushing综合征D.下丘脑、垂体的炎症E.以上均是答案：E解析：A.冷热刺激均疼痛B.冷测出现一过性疼痛C.冷热测无反应D.热痛冷水缓解E.热刺激出现迟缓疼痛下列疾病温度测的反应可复性牙髓炎答案：B解析：A.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰达西博士共编造假论文100篇以上B.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一

14、去不复返了C.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验D.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德E.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的揭示了医学研究团结同道的协作性原则( )答案：B解析：A.牙的窝沟有色素沉着，无弥散，无墨浸状B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白垩色或者黄褐色C.釉质表面呈不透明白垩色，可出现带状或者窝状凹陷D.全口牙颜色改变，前牙颜色可比后牙颜色深E.牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色，探诊有粗糙感四环素牙的临床表现答案：D解析：2022主治类考试真题及详解7节 第6节下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和

15、异位ACTH综合征的是A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验答案：D解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作一次，体检无异常，血压1610kPa，根据临床表现，诊断为A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑梗死D.多发性脑梗死E.脑出血答案：A解析：不可复性关节盘前移位的临床特征是A.开口关节弹

16、响且开口型偏向患侧B.开口型偏向健侧且无弹响C.开口受限，但被动开口时开口度能增大D.许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽E.开口受限，关节区疼痛但无弹响答案：E解析：患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A.颌间垂直牵引B.尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C.扩大螺旋簧推尖牙远中移动D.每个托槽单纯结扎E.类牵引答案：C解析：关于舌神经描述哪项是正确的 ( )A.舌神经是下颌神经前干的分支B.舌神

17、经在舌骨舌肌前缘处与颌下腺导管发生紧密的、螺旋形的交叉关系C.舌神经主要分布于同侧的舌侧牙龈、舌前1/3和口底粘膜及颌下腺D.将副交感神经纤维导入舌神经上方的颌下神经节E.将面神经的味觉纤维分布于舌前1/3的味蕾答案：B解析：2022主治类考试真题及详解7节 第7节肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症答案：C解析：A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是答案：B解析：A.基托B.连接体C.卡环臂D.卡环体E.支托可摘局部义齿主要起固位作用的是答案：C解析：粉碎药物时应注意A.药物粉碎越细越好B.粉碎毒性药物时只要注意劳动保护即可C.粉碎完一种药物后，为节省人工可直接粉碎另一种药物D.中药材中难粉碎的叶脉等必粉碎E.粉碎过程中及时筛去细粉答案：E解析：关于可选用单端固定义齿修复，叙述错误的是 ( )A.对颌牙较小或为可摘义齿修复，其咬合力不大B.基牙有良好的支持固位条件C.缺牙间隙较小D.基牙必须是活髓牙E.桥体游离端侧有健康的天然牙存在并可与其建立良好的邻接关系答案：D解析：