2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节.docx
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1、2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节 第1节 带下病兼湿热甚者配A阴陵泉B肾俞C关元D三阳交E带脉正确答案:A 属人禽流感医学观察病例的是( )A.有发热、咳嗽等典型流感样症状B.1周内有接触史,出现流感样症状C.有流行病学史和临床表现,呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性D.被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者E.被诊断为疑似病例,出现ARDS者参考答案:B 男性,20岁,5天前咽喉部发炎,2天前突然头痛剧烈。体格检查:体温39.2C,脉搏98/min,呼吸26/min,ml压95/45mmHg。颈
2、强直,克氏征与布氏征阳性。入院后,头痛加剧,喷射状呕吐数次,陷入昏迷,经抢救无效死亡。尸体解剖,大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物,大脑沟回结构模糊,大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能是A结核杆菌B新型隐球菌C奈瑟菌D弓形体正确答案:C 下列八脉交会穴所通奇经错误的是A、内关-阴维脉B、外关-阳维脉C、后溪-督脉D、列缺-带脉E、公孙-冲脉参考答案:D 女性,35岁,胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治疗应首选的方剂是A沙参麦冬汤B生脉饮C滋水清肝饮D益胃汤E玉女煎正确答案:D解析:患者胃脘隐痛,为虚证;口干咽燥,五心烦热,大便于结为阴虚之证,故辨证为胃阴亏
3、虚,治法以养阴益胃,和中止痛,方选益胃汤加减。胃痛的辨证论治。 组成药物中有沙参、栀子、香豉、象贝的方剂是( )A、养阴清肺汤B、桑杏汤C、麦门冬汤D、增液汤E、百合固金汤参考答案:B 芥子的功效是A、清热化痰B、润肺化痰C、降气祛痰D、温肺化痰E、燥湿化痰参考答案:D 甘遂内服用散剂的目的是A减少刺激胃肠B降低毒性C易于服务D提高疗效正确答案:D解析:泻下药。甘遂有效成分不易溶于水,用散剂是为提高疗效。 塑舌苔参考答案:异常舌苔由胃气夹邪气熏蒸而生于舌面。1)望苔质厚薄:见下表。润燥:见下表。腐腻:腐苔:苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之易去称腐苔;舌生一层白膜或出现饭粒糜点称
4、霉腐苔。多因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。提示食积痰浊,内痈和湿热口糜。腻苔:舌苔颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩有一层油腻状黏液称腻苔。多因湿浊内蕴,阳气被遏而称。提示湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等证。白腻苔:脾虚湿重。黄腻苔:多为痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞以及湿痰内结,腑气不利。白滑腻苔:为湿浊、寒湿。白厚腻如积粉苔:多为时邪夹湿,自里而发。白厚黏腻,口中发甜:为脾胃湿热之气聚上泛所致。剥落:舌苔全部或部分剥落,剥脱处光滑无苔。多因胃气、胃阴两虚,胃乏生发之气而致。舌苔剥落程度往往与病情轻重有关。光剥舌(镜面舌):舌面光洁如镜,舌滑无苔,称光剥舌(镜面舌)。提示胃气将绝的危
5、候。淡白而光莹,是脾胃损伤,气血两亏已极;红绛而光莹,是水涸火炎,胃肾阴液枯竭。花剥舌:舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,余处斑斑驳驳的残存舌苔,为胃之气阴两伤所致。若花剥兼腻苔者,多为痰浊未化,正气已伤,病情复杂。类剥苔:苔剥落处并不光滑,似有新生颗粒,提示久病气血不续。地图舌:舌苔不规则的大片脱落,边缘增厚,界限清楚,形似地图,多为气阴不足,或为过敏体质。消长:消是舌苔由厚变薄,由多变少的消退;长是舌苔由无到有,由薄变厚的增长。苔的消长,反映着邪正相争的过程,可判断疾病的进退预后。舌苔由少变多,由薄变厚,一般说明邪气渐盛,主病进;反之,苔由厚变薄,由多变少,则说明正气渐复,主病退。无论消长都应
6、逐渐转变为佳。骤增骤退为病情暴变的征象,如薄苔突然增厚,提示邪气急剧入里;若满舌厚苔,骤然消退,往往是胃气暴绝的反映。2)望苔色:见下表。3)舌质与舌苔应综合观察:望舌质重在辨正气的虚实,察舌苔重在辨邪气的深浅与性质,舌质与舌苔需要分开看,但是二者又有联系,必须合参才能全面认识病变。应注意:舌苔和舌质的变化一致,其主病是二者的共同特性。舌红苔黄而干,内有实热;舌淡苔白而润,是虚寒;舌质与舌苔变化不一致时,需四诊合参,分析不同现象的共同本质。红绛舌兼淡白苔而润,是虚寒;舌苔与舌质的主病有矛盾时,需四诊合参,不同现象亦可同时反映二种不同特性。红绛舌而兼滑腻苔者,肩外感病营分有热,气分有湿;或内伤病
7、阴虚火旺而又有痰浊食积。红绛舌兼各色舌苔:红舌白滑苔:舌鲜红而苔白滑润,津液甚多。若舌质苍老者为热在里,而有水湿之邪,主里热夹湿。若舌质娇嫩浮肿,是虚阳上浮水湿内停之故,主阳虚湿盛。红舌黑(灰)滑苔:舌红而质浮胖,苔灰黑带白,润滑易剥落,此因寒极之时,虚阳上越,故舌红娇艳,主虚寒证。边红中黑润苔:舌边尖鲜红,中心有黑润苔。舌边尖红是热象,而中部黑润又是寒象,故见于寒热兼夹的病变;一是里寒外热;二是外感暑热,内停生冷;三是肝胆热而胃肠寒。红瘦舌黑苔:舌红不润,舌体瘦瘪,上布薄白黑苔。此由热甚上津,或阴虚火旺,以致血燥津枯所致,故主津枯血燥。绛舌薄白苔:舌深红苔薄白均匀,不滑不燥。此属素体阴虚火旺
8、,复感风寒之邪,其绛舌必出现在表证之前;或为表邪未解,热入营血,其绛舌必逐渐变化而成。绛舌黏腻苔:舌质绛,望之似干,摸之觉有津液,此为津亏而湿热上蒸,或有痰浊;若舌绛而上有黏腻透明之一层黏液,似苔非苔,是热甚而中焦夹有秽浊之征,或为营热,或为阴虚火旺。绛舌黄白苔:主气营两燔。绛舌黄润苔:舌深红,苔色黄,滑而光亮。此因热中夹湿,热逼水湿上潮的缘故。其主病有四:一是阴虚夹湿,阴虚火旺而胃肠积有湿热;二是血热夹湿,嗜酒成性,积久生湿,湿郁化热,蕴于血分;三是营热湿重,外感邪热入营,而胃肠湿最于热;四是热初入营,或外感热病由气分初入营血。绛舌黄腻苔:舌鲜红,上铺一层黄黏液,颇似鸡子黄,此为阴虚营热,又
9、有痰饮停积,胶结难分,故主阴虚营热兼痰饮。绛舌黄瓣苔:舌鲜红,黄苔满布,干涩而厚,分裂成若干小块,裂缝可见红底,称为黄瓣苔。此由胃肠燥热内结所致,故主胃肠热结,且热已入营。红绛舌类干苔:舌鲜红或深红,满布厚或薄白苔,望之似干,扪之湿润,称类干苔。舌绛而苔厚腻者,似湿热伤津;舌淡红而苔薄类干者,是气虚夹湿。青紫舌兼各色舌苔:青紫舌白腻苔:舌紫而苔白厚腻,主病有二:一是酒毒内积,风寒入里;二是湿热内盛。青紫舌黄滑苔:主病一是寒凝血脉;二是食滞脾胃。淡紫舌灰苔:主虚弱病体,热入血分。淡白带青舌淡黄苔:主寒湿内盛。2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节 第2节 下列各项中,与痰饮关系最密切的一组
10、是( )A、肺、脾、肾B、肺、脾、心C、肺、脾、肝D、肝、脾、胃E、肺、肾、心参考答案:A 在外科病症的致病因素中,水火烫伤致病属于( )A外来伤害B饮食不节C情志内伤D外感六淫邪毒E感受特殊邪毒正确答案:A 口服中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是A甲拌磷B乐果C马拉硫磷D马拉氧磷正确答案:BC解析:乐果和马拉硫磷口服中毒,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然急剧恶化,重新出现有机磷急性中毒的症状,甚至肺水肿或突然死亡。这种现象称“反跳”,可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早有关。 女患者,30岁,妊娠24周,先足肿渐及于腿,皮色不变,按之即起,伴头
11、晕胸闷等症。苔薄腻,脉弦滑。证属A血瘀B肾虚C气滞D脾虚E以上都不是正确答案:C (137138题共用备选答案)A直接接触传播B虫媒传播C食物传播D飞沫传播E疫水传播SARS主要经正确答案:D137138答案与解析 D,C。传染性非典型肺炎以空气飞沫传播和接触传播为主。细菌性痢疾传播途径是粪-口途径,主要经食物传播。考点 传染性非典型肺炎和细菌性痢疾的流行病学。 治疗盗汗阴虚火旺证,应首选( )A玉屏风散B六味地黄丸C一贯煎D当归六黄汤E生脉散正确答案:D盗汗阴虚火旺的基本病机是:虚火内灼,逼津外泄,治宜滋阴降火。当归六黄汤具有滋阴清热,固表止汗的功效,适用于阴虚火旺引起的汗证。 请回答针灸治
12、疗虚脱的主穴,叙述并演示其毫针操作。参考答案:1主穴 素髎 、水沟、内关。2操作 素髎 、水沟用泻法,内关用补法。 患者,女,34岁。胃痛如刺如割,痛有定处而拒按,食后痛甚,伴黑便,舌暗,脉涩。治疗应首选( )A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤正确答案:C 补中益气汤的主治证是A表虚自汗证B气阴两虚证C心脾两虚证D脾虚气陷证E脾虚挟湿证正确答案:D2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节 第3节 治疗瘀血内停之心腹刺痛,宜选用( )ABCDE正确答案:A 外感病汗出热退身凉者,表示( )A表邪入里B阳气衰少C汗出亡阳D真热假寒E邪去正安正确
13、答案:E MRI对比剂也分为阳性对比剂和阴性对比剂两种,均为顺磁性对比剂,钆为阳性对比剂,超顺磁性氧化铁为阴性对比剂。( )A正确B错误正确答案:A 左、右心室在心表面的分界是A冠状沟B心尖C出人心的大血管根部D前、后室间沟E后房间沟正确答案:D麻黄根与浮小麦的共同功效是( )A、止泻B、止咳C、止遗D、止汗E、止血参考答案:D 七情可影响脏腑气机,悲则 ( )A气上B气消C气缓D气下E气结正确答案:B悲则气消是指过度悲忧伤肺,导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等证。 下列各项,不属于前后配穴的是A、肝俞、期门B、肺俞、中府C、心俞、巨阙D、膀胱俞
14、、中极E、中脘、内关参考答案:E 患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好。应首先考虑的诊断为A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案:B 糖皮质激素的使用原则是A.起始足量,快速减药,长期维持B.逐渐加量,缓慢减药,长期维持C.起始足量,缓慢减药,短期维持D.逐渐加量,快速减药,短期维持E.起始足量,缓慢减药,长期维持正确答案:E2022中西医结合助理医师考试试题及答案9节 第4节带下过多的主要发病机理错误的是( )A.内外湿邪B.任脉不固C.寒邪下注S带下过多的主
15、要发病机理错误的是( )A内外湿邪B任脉不固C寒邪下注D带脉失约E脾肾虚弱正确答案:C 防风的功效是A.祛风解表,胜湿止痛,解痉B.祛风解表,止血C.解表散寒,祛风胜湿,止痛D.祛风湿,止痹痛,利水消肿E.祛风湿,止痹痛,通鼻窍正确答案:A防风有祛风解表,胜湿止痛,解痉的功效。 下述各项,不属过敏性紫癜临床特点的是( )A、可伴腹痛及关节痛紫B、皮疹压之退色C、红色斑丘疹高出皮肤D、皮疹多呈对称性分布E、紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围参考答案:B 性寒,归肺经,功能止血的药物是()A.连翘B.射干C.知母D.黄柏E.黄芩答案:B 慢性心功能不全的基本病因是A各种感染B摄入钠盐过多C严重心律
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