2022临床执业医师模拟试题8章.docx

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1、2022临床执业医师模拟试题8章2022临床执业医师模拟试题8章 第1章 腹股沟深环位于A.股骨沟中点上方B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm正确答案：B记忆型题。 患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A.安定肌注B.水合氯醛灌肠C.甘露醇D.苯巴比妥钠E.利尿剂正确答案：D略 糖异生的关键酶( )。A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氩酶参考答案：D 女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见

2、肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期正确答案：C 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A胸廓饱满B肋间隙增宽C听诊两肺广泛哮鸣音D触诊胸部语颤减弱E叩诊胸部过清音正确答案：C40.答案C 解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；合并感染者可闻及湿哕音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。 （2022）血栓头部一般属于A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血

3、栓正确答案：A 根据口表体温的高低，高热是指体温( )。A、37以上B、37.438C、3940D、40.140.9E、以上均是参考答案：C 欲了解身体的匀称程度，应测量的指标是A身高B体重C骨龄D身高别体重E坐高/身高正确答案：E 男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡剂透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影正确答案：D患者3周前受外伤，近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。上腹偏左明显膨隆，可

4、扪及边界不清的痛性肿块，不活动，发热。首先考虑诊断延迟性脾破裂。X线胸腹部透视很可能结果阴性；该患者不宜钡剂检查，因为钡剂会加重疼痛，同样理由不宜纤维十二指肠镜检查。检查脾外伤情况腹部B超检查和腹腔动脉造影都可以选，但B超便宜、准确，应该作为首选。2022临床执业医师模拟试题8章 第2章 身目俱黄而晦暗，胁下瘕块，刺痛而拒按，为气滞血瘀，湿浊残留所致者，用逍遥散的同时，加服下列何方A硝石矾石散B鳖甲煎丸C桃红四物汤D茵陈五苓散E茵陈术附汤正确答案：B解析：阴黄，为黄疽日久，气滞血瘀，湿热残留，结于胁下所导致。服鳖甲煎丸，以活血化瘀，配服逍遥散以舒肝扶脾。 （2022）属于贮存铁的是A.血红蛋白

5、铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案：E （2022）孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是A. 红霉素B. 头孢曲松C. 氧氟沙星D. 青霉素E. 克林霉素正确答案：D略患者,女,38岁。风心病,孕10周,孕前曾心力衰竭1次,现心率110次分,呼吸28次分,不能平卧。哪项处理最合适A、休息，严密监护下继续妊娠B、纠正心衰同时立即人工流产C、纠正心衰后行人工流产D、立即引产E、立即剖宫产参考答案：C 男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸

6、腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A亚急性、慢性血行播散型肺结核B大可性肺炎C肺泡细胞癌D特发性肺纤维化正确答案：D 女婴，10个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为A、正常儿B、单纯营养性贫血C、度营养不良伴营养性贫血D、度营养不良伴营养性贫血E、度营养不良伴营养性贫血参考答案：C 双胍类口服降糖药最严重的副作用是A胃肠道反应，口苦B低血糖C乳酸酸中毒D过敏性皮疹正确答案：C解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应

7、，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。下列选项中,( )项是定义为在患者坐标系中,由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围A、PTVB、GTVC、ITVD、TVE、以上选项都不正确参考答案：C 简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。参考答案：问诊内容现病史：1根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。(

8、3)是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3停经史和月经史，妇科检查史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转2022临床执业医师模拟试题8章 第3章 类风湿性关节炎关节症状少见（ ）。A晨僵B肿胀C疼痛D发红E畸形正确答案：D 判断糖尿病控制程度的指标是A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验正确答案：C 患

9、者，女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴度阳性，RF（+）、IgG和补体升高，最可能的诊断是A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病参考答案：C 天亮咳甚属于A寒湿B肾亏C脾虚D燥热E肺实正确答案：C 骨肉瘤可见到A局部肿块，无触痛，多偶然发现B表面静脉怒张C多发生于扁平骨及不规则骨D发病后迅速出现瘫痪E病理性骨折后可自愈正确答案：B解析：骨软骨瘤一般无症状，常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因(如外伤)行X线检查时始发现。骨囊肿为位于长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，囊肿中心处最薄，可发生病理骨折，骨折

10、后囊肿被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血运丰富，肿瘤表面皮温高，有表面静脉怒张。 女孩6岁，反复喘息发作2年，近3天又出现喘息发作，双肺广泛哮鸣音，考虑诊断支气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现正确答案：E 男性，46岁，因患甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。则该患者可能的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C手足抽搐D颈部小神经受损E甲状腺危象前兆正确答案：C 根据“因人制宜”原则，临床诊治疾病时应考虑患者的A性别B年龄C体质D生活习惯正确答案：ABC

11、D解析：因人制宜指在临床上根据患者的年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。不同年龄，则生理状况和气血盈亏不同，治疗用药应有所区别；男女性别不同，各有其生理特点，如妇女有轻、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑；体质有强弱与寒热之偏，有阴阳盛衰之别，用药亦应慎重。如阳盛或阴虚之体，应慎用寒凉之剂。此外，有些病者素有某些慢性病或职业病，以及情志因素、生活习惯等，在诊治时，亦应加以注意。 在流行病学调查时，可作为细菌分型依据的代谢产物是A.抗生素B.细菌素C.热原质D.毒素E.色素正确答案：B2022临床执业医师模拟试题8章 第4章 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A

12、疼痛剧烈B呼吸困难C伤处肿胀青紫D反常呼吸运动E胸廓挤压痛正确答案：D 以下哪项描述不符合血胸活动性出血的征象A脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B血红蛋白、红细胞比容进行性降低C胸片阴影逐渐增大D穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E闭式引流量连续3小时，每小时大于200ml正确答案：D53.答案D解析：穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1仅为确诊血胸的依据，并不能判定血胸有活动性出血的征象。其余选项均可判定。 对心绞痛和高血压均有效的药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.肼苯哒嗪D.利血平E.卡托普利正确答案：A 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当A子宫全切右附

13、件切除术B单纯右侧附件切除术C单纯右侧肿块切除术D右侧肿块剔除术E双附件切除术正确答案：B 患者，女，30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70gL，白细胞140010L，血小板3510L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B以下不适合用输尿管镜碎石的是A.输尿管狭窄B.阴性结石C.结石停留时间较长S以下不适合用输尿管镜碎石的是A.输尿管狭窄B.阴性结石C.结石停留时间较长D.患侧肾积水E.肥胖患者正确答案：A输尿管狭窄部位结石不

14、能排出，应采用腹腔镜手术。 该患儿的首选治疗药物是（ ）。A卡马西平B苯妥英钠C拉莫三嗪D托吡酯E丙戊酸钠正确答案：E X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A.腰椎结核B.腰椎骨折C.腰椎骨关节炎D.腰椎间盘突出症E.颈椎病正确答案：A男,45 岁。左右腿车轮碾压伤2 小时。查体:T 37.2,Pl45 次 分,BP8955mmHg。神情淡然,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在医院外已用止血带缚扎30 分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时患者处理措施中错误的是()A. 补充血容量B. 放开止血带，以免远端肢体缺血C. 做好术前准备，急诊手术D.

15、备血E. 中心静脉置管参考答案：B2022临床执业医师模拟试题8章 第5章 5岁男孩每日每公斤所需总热量是A、400kJ(100kcal)B、460U(110kcal)C、500kJ(120kcal)D、540kJ(130kcal)E、580U(140kcal)参考答案：A 对诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A腰大肌试验阳性B结肠充气试验阳性C闭孔肌试验阳性D右下腹麦氏点压痛E腹肌紧张正确答案：D 实现“人人享有卫生保健”目标的关键是( )A.推行合作医疗保险B.加强医德医风建设C.开展初级卫生保键D.深化医药卫生体制改革E.健进妇幼卫生保健正确答案：C 健康危害因素评价的主要目的在于A.改善人

16、类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式正确答案：E 原核生物参与转录起始的酶是（ ）。A解链酶B引物酶CRNA聚合酶DRNA聚合酶全酶ERNA聚合酶核心酶正确答案：D 下列哪一种物质是体内氨的储存和运输形式?A谷氨酸B谷氨酰胺C谷胱甘肽D天冬氨酰胺正确答案：B 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A、使用H1受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素E、使用白三烯调节剂参考答案：D关于慢性呼吸衰竭的描述,下列哪些正确()。A、呼吸功能障碍多突然加重B、主要指原来肺功能正常而发生病变C、

17、慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见D、发生CO2潴留后，无法再代偿E、呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重答案CE -受体阻滞剂禁忌症：( )A青光眼B.活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者C.剧烈咳嗽D.伴二度及以上房室传导阻滞正确答案：BD2022临床执业医师模拟试题8章 第6章 停经3月余，子宫40d妊娠大小A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产正确答案：B略 下列酶中以NADP+为辅酶的是A苹果酸脱氢酶B-酮戊二酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案：D 肾脏在胎儿期合成较多的激素是A.1，25-(OH)2D3B.前列腺素C.促红细胞生成素

18、D.肾索E.利钠激素正确答案：C肾脏在眙儿期合成较多的激素是促红细胞生成素。 急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的A血肌酐尿素氮升高B血小板降低，白细胞升高C胆红素升高D发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高正确答案：D 吡嗪酰胺A. 结核菌抑菌剂B. 结核菌全杀菌剂C. 结核菌半杀菌剂D. 对结核菌无影响E. 对末梢神经有损害正确答案：C略 最可能的诊断是A异位妊娠B卵巢巧克力囊肿C子宫肌瘤D葡萄胎E早期妊娠正确答案：D 急性肾小球肾炎的诊断根据中，哪个是关键A蛋白尿及透明管型尿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿正确答案：D 下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A、多种因素起作用B

19、、癌症是一种基因病C、常为多阶段演进过程D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变E、单个基因改变即可引起细胞恶性转化参考答案：E 女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是A、气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃+导泻B、直接应用大量生理盐水洗胃+导泻C、直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻D、气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃E、气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻参考答案：E2022临床执业医师模拟试题8章 第7章 细动脉硬化A胶原纤维互相融合B血浆蛋白渗入血管内C肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D前角

20、蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆集正确答案：B(2022)急性普通型肝炎,肝坏死的类型为A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死SX（2022）急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死正确答案：D 确诊后，正确处理措施为A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.观察2天D.剖腹探查术E.雌激素治疗正确答案：D1.病人有停经史，且突发腹痛，有腹膜刺激征，阴道后穹窿饱满，故最可能诊断是输卵管妊娠。2.后穹窿穿刺：为诊断较简单而又比较可靠的方法，应选用1216号针头穿刺。适用于有腹痛，疑有内出血的病例。此时结合病史和其他体征，不难确诊。如抽出物为

21、脓性或浆液性物质，则可排除宫外孕。3.该患者症状及体征符合输卵管妊娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，钳夹出血部位止血，并做相应处理 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量不变D.每分通气量减小E.肺泡通气量减少正确答案：E 在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是A固摄二便，防止二便失禁B纳气归肾，促进元气生成C固摄水液，防止水液无故流失D固摄精气，防止精气无故散失正确答案：D渗出的组胺的主要作用:A. 引起发热B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高渗出的组胺的主要作用：A. 引起发热

22、B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高D. 导致疼痛E. 加重组织损伤正确答案：C略 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么A.水肿程度B.尿蛋白量C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量E.肾功能情况正确答案：E动脉周围淋巴鞘内 T淋巴细胞迁出脾的重要结构是: ( )A.边缘窦B.小淋巴管C.中央动脉的分支D.脾血窦参考答案：B 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A、炎性细胞B、肌纤维母细胞C、毛细血管内皮细胞D、纤维母细胞E、成纤维细胞参考答案：A2022临床执业医师模拟试题8章 第8章 男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近l个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查体：右侧阴囊下垂明显，皮温

23、不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为（ ）。正确答案：D 肝郁有热，心腹胁肋疼痛。时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数者，治宜选用A逍遥散B丹参饮C越鞠丸D金铃子散E柴胡疏肝散正确答案：D解析：金铃子散主治肝郁化火证。症见心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。 女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55UL，诊断为A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.肾上腺性闭经E.下丘脑性闭经正确答案：A卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高，FSH40UL。 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?AThomas征

24、BTinel征CHoffmann征DDugas征EBabinski征正确答案：B解析：Tinel征即叩击试验，既可帮助判断神经损伤的部位，也可检查神经修复后再生神经纤维的生长情况。Dugas征为肩关节脱位时的阳性体征。Thomas征是用来检查髋关节有无屈曲畸形的方法，阳性见于髋关节结核。Babinski征为病理反射，Hoffmann征为深反射。 下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A反复咯血B咳大量脓痰C病变部位固定湿哕音D胸部X线平片多无异常表现E胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案：D解析：50%70%的支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。部分患者以反复咯血为

25、唯一症状，称干性支气管扩张。支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管粘膜引起咳嗽咳痰。急性化脓感染期，黄绿色脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿哕音。早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：支气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影(D错)。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状改变。 男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。该患者查体最不可能出现的体征是A气管左侧移位B右中肺野叩诊稍浊C右肺闻及少许湿哕音D右肺可闻及支气管肺泡呼吸音正确答案：A Apgar评分的五项指标包括A心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应B心率、呼吸、对刺激的反应、哭声、皮肤颜色C心率、肌张力、对刺激的反应、反射、皮肤颜色D心率、意识、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色E心率、肌张力、对刺激的反应、体温、皮肤颜色正确答案：A 某人红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A型正确答案：C 有关肾的结构哪项正确？( )A、肾锥体尖端伸向皮质B、肾的实质分为皮质和髓质C、肾髓质由肾锥体和肾柱组成D、肾实质血管较少，呈淡红色E、肾髓质富含血管，新鲜标本呈红褐色参考答案：B