2022儿科主治预测试题7节.docx

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1、2022儿科主治预测试题7节2022儿科主治预测试题7节 第1节 该婴儿最恰当的诊断是A新生儿轻度窒息B新生儿重度窒息C正常新生儿D新生儿颅内出血E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：A依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。 以下新生儿消化系统的特点不正确的是A幽门括约肌较发达B食管下段括约肌压力低C胃底发育差，呈水平位D肠管壁薄，通透性高E贲门括约肌发达正确答案：E新生儿贲门括约肌发育较差，而幽门括约肌较发达，胃呈水平位，易溢乳。 造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是A硬肿症B畋血症C肺炎D脐炎E心力衰竭正确答案：C

2、C。新生儿破伤风病程中常并发肺炎和败血症。 新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。( )答案：错误 麻疹A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（），肝功能正常，无症状。查体：T38.5；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85mol/L，抗HEVIgM（）。该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染E、急性病毒性肝炎，甲型、

3、乙型肝炎病毒携带者可作为确诊依据的检查为A、肝功能B、肝B型超声C、甲型肝炎病毒IgM抗体D、甲型肝炎病毒IgG抗体E、肝组织学检查错误的处理措施是A、无须消化道隔离B、护肝治疗C、利胆退黄治疗D、休息，避免劳累E、低脂、优质蛋白饮食参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E周期性瘫痪正确答案：C 新生儿开

4、始排便的时间常为生后（ ）。A24小时B36小时C48小时D60小时E72小时正确答案：A2022儿科主治预测试题7节 第2节 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD 导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是A遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B遗传因素和环境因素起同样作用C内分泌因素为主要因素D脂肪代谢异常E遗传因素起作用小，环境因素起重要作用正确答案：E单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。 出

5、生时体重为3kg的小儿, 6个月体重应为:A.7KgB.7.5KgC.6.8KgD.7.6KgE.7.2Kg正确答案：E 入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次分，脉搏168次分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下35 cm。诊断考虑A室间隔缺损B室间隔缺损合并支气管肺炎C房间隔缺损合并支气管肺炎D室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎正确答案：D2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下检查何者首选A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正侧位片C、头围、胸围比例D、上、下部量比例E、腕部X线摄片参考答案：D 关于脱水程度判断，错误的

6、是()A.失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水B.失水量为体重的5%10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水C.失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水D.中度脱水失水量100120ml/kgE.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失正确答案:D 婴幼儿健康指导的内容不包括()。A.喂养指导B.中医保健C.体格检查D.意外伤害预防答案：C 在补充第二天生理需要量时，宜选用A0.9%氯化钠B1:2(1/3张)含钠溶液C10%葡萄糖液D1:1(1/2张)含钠溶液E1:4(1/5张)含钠溶液正确答案：EE。生理需要量的补充宜静脉滴注 1/4

7、1/5张含钠液。2022儿科主治预测试题7节 第3节 1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A补液总量为150180ml/kgB补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C前8小时的补液量补总量的1/2D首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：ABCEABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深

8、陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。 患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实

9、验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A血常规B尿常规C胸片D心电图E血生化正确答案：ABCDE 败血症的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：C 在G6PD实验操作中，每孔加入多少冷的铜试剂，用来冷却反应混合物至室温。( )A.15ulB.50ulC.100ulD.150ulE.200ul正确答案：E 婴儿期的保健重点不包括A提倡纯母乳喂养至46个月B预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病C及时添加辅食，为断母乳做好准备D按计划免疫完成基础免疫E养成良好的习惯，预防龋齿、近视等疾病正确答案：E 对疑似呆小症的患儿，最合

10、理的检查是A腕部X线摄片B染色体C血清碱性磷酸酶测定D尿三氯化铁E血清25-羟胆骨化醇测定正确答案：A 上述所选药物的负荷量为A03mgkgB06mlkgC20mgkgD05gkgEO3mgkg正确答案：C选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为20mgkg，12小时后可给维持量5mg(kg.d)。 下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法()A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应正确答案: B2022儿科主治预测试题7节 第4节 急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给B以碳水化合物为主提

11、供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给C若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡D静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入E每天的热卡不低于60 kJkg正确答案：A急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：C 人体各系统中发育最迟的是正确答案：C流行病学实验中的盲法是A、研究对象见不到研究者B、实验者见不到研究对象C、负责安排和控制实验的人不知道研究目的D、参与研究的人员

12、全部不知道分组情况E、研究者和(或)研究对象不知道研究对象的分组情况参考答案：E 关于新生儿肠道以下哪条是正确的A腹部饱满，看不到肠型B腹部饱满，可见到肠型C肠鸣音较弱D小肠内不含气体E肠管总长度约为身长的2倍正确答案：B 10个月女婴(双胎)，面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 211012L，Hb 60gL，网织红细胞001，白细胞正常，应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：B96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血；97题羊乳中缺乏

13、叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。 解除伤寒病儿隔离应采用的检查是正确答案：D 拟诊急性心包炎的是正确答案：C2022儿科主治预测试题7节 第5节 CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸功E.改善肺不张正确答案：C 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165120mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答

14、案：B 胎龄36周，出生体重2500gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：A 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A多巴胺B肾上腺皮质激素CFDPD受体阻滞药E多巴酚丁胺正确答案：DD。p受体阻滞药是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于A新生儿期即开始治疗B使用的雌激素种类C染色体核型D是否加用人生长激素E青春期即开始治疗正确答案：C 新生儿败血症出生后最常见的感染途径是

15、( )A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道答案:B 中毒性痢疾合并脑病A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：C (6164题共用备选答案)A抗利尿激素(ADH)释放减少B肾小球滤过率(GFR)增加C肾小管重吸收增加D肾小管液中溶质溶度增高E肾髓质渗透压梯度降低注射呋塞米引起尿量增加的机制是正确答案：EE。呋塞米引起肾髓质渗透压梯度降低引起尿量增加。2022儿科主治预测试题7节 第6节 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是A发病1224h常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性发作D严重时可出现急性胆管炎征象

16、E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A黏膜柔嫩B鼻腔较成人长C无鼻毛D鼻腔黏膜血管丰富E后鼻道狭窄正确答案：B 湿疹、血小板减少和容易感染A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：C 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答

17、案：E 以下生长发育的评价哪项是错误的( )A.百分位数和均值离差法的设计原理相同B.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C.指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：A百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温385，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下25cm，脊柱四肢未见畸形

18、，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞200109L，中性85。此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素D3B注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛正确答案：B 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D 患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重23kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80gL，红细胞381012L，网织红细胞04。可能的诊断A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合型贫血D地中海贫血E生理性贫血正确答案：A20

19、22儿科主治预测试题7节 第7节 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A抑制NF-KB，降低系膜炎症B延缓激肽分解，增加纤溶酶原C促进细胞基质分解D扩张小血管，降低蛋白尿E纠正T细胞的免疫失衡正确答案：E 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A多巴胺B肾上腺皮质激素CFDPD受体阻滞药E多巴酚丁胺正确答案：DD。p受体阻滞药是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。 EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是A发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞60

20、，抗VCA IgM(+)B发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞60，抗VCA IgM(+)C发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞60，异淋>15，抗VCA IgM(+)D发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞60，抗VCA IgM(+)E发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞60，异淋10，抗VCA IgM(+)正确答案：C 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉

21、狭窄E完全性肺静脉异位引流正确答案：D 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A.1%B.11%C.21%D.31%正确答案：C 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下25cm，脾肋下15cm，ESR 50mmh，白细胞18109L，N 089，L 011，血培养(-)。最可能的诊断是A房间隔缺损合并败血症B风湿性心脏病，风湿活跃C病毒性心肌炎D室间隔缺损E室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案：E幼年类风湿关节炎最合适的治疗药物是( )A.泼尼松B.吲垛美辛(消炎痛)C.雷公藤D.阿司匹林E.环磷酰胺参考答案：D