2022临床执业医师历年真题6卷.docx

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1、2022临床执业医师历年真题6卷2022临床执业医师历年真题6卷 第1卷 用药物破坏动物胰岛B细胞后，该动物A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低B.体内水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高参考答案：E 简要病史：男性，31岁，脑外伤6小时，头痛，有逆行性遗忘。参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：闭合性颅脑损伤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)发病诱因脑外伤的部位、暴力程度、受伤过程、致伤因素。头痛的部位、性质、有无加重或减轻，持续痛还是间断痛?加重及缓解因素。逆行性遗忘的程度：

2、患者能记住多少事情。伴随症状：有无呕吐、意识障碍、瘫痪、发热?2、诊疗经过是否曾到医院就诊?做过哪些检查?治疗用药情况(二)相关病史1、是否有药物过敏史2、有无高血压病史，心脏病史?以前有无发作史?二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 彩色日光片的色温为A、25003000KB、90009500KC、45005000KD、55006000KE、30003400K参考答案：D 关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是 （ ）A胆盐主要在小肠上部被吸收B经门静脉回到肝脏C可被肝脏重新分泌出来D每次进餐后循环23次E每次循环将损失5%左右的胆盐正确答案：A胆盐主要在小

3、肠的下部，即回肠被吸收，通过门静脉返回到肝，可被肝脏重新分泌人小肠，称为胆盐的肠肝循环。每次进餐后可循环23次，每次循环约损失5左右的胆盐。 属于抗凝异常的实验室检查是A. 血vWF测定B. PF3有效性测定C. 血栓素B测定S属于抗凝异常的实验室检查是A. 血vWF测定B. PF3有效性测定C. 血栓素B测定D. 血PC测定E. 血D-二聚体测定正确答案：D1.PC蛋白C的活性测定，常用于抗凝功能测定。2.血D-二聚体测定是交联蛋、白的特异性标记分子物，在继发性纤溶时阳性或升高。 头孢菌素类对ABCD正确答案：A解析：氨基糖苷类抗生素对各种需氧革兰阴性菌有效，绿脓杆菌属于革兰阴性菌。庆大霉素

4、、阿米卡星等都是氨基糖苷类抗生素。头孢菌素类是广谱抗生素，当然对属于革兰阴性菌的绿脓杆菌有效。无论氨基糖苷类抗生素，还是头孢菌素都对军团菌肺炎无效，红霉素对军团菌肺炎有效。2022临床执业医师历年真题6卷 第2卷 多用于抑郁症的药物是A.X线片脊椎呈“竹节”样B.X线片骨膜反应呈CODMANI角C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起E.X线片见有死骨形成并有包壳正确答案：B吩噻嗪类药物如氯丙嗪，属于典型的抗精神病药物，多用于精神分裂症。抑制5一HT再摄取的药物如氟西汀，属于新型抗抑郁药。 （题共用题干）女，27岁，已婚。结婚2年未孕，现停经62天。查子宫鹅卵大，呈

5、球形，软。左附件区触及4cm大囊性包块，表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验（+）。该包块最可能是 查看材料A.黄体囊肿B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.输卵管妊娠正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 根据下列选项，回答下列各题：A自由联想疗法B暗示疗法C催眠疗法D系统性脱敏疗法E患者中心疗法以精神分析理论为基础的疗法是（ ）。正确答案：A （2022）风湿性心肌炎病变主要累及A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维正确答案：BAlbright综合征包括下述哪些 ( )A、皮肤色素沉着B、软组织肿物C、

6、血管瘤D、性早熟E、内分泌紊乱参考答案：ADE 变性后的蛋白质，其主要特点是（ ）。A分子量降低B溶解度增加C一级结构破坏D不易被蛋白酶水解E生物学活性丧失正确答案：E2022临床执业医师历年真题6卷 第3卷 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原茵是A.葡萄球菌B.克雷伯杆菌C。铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.嗜肺军团杆菌正确答案：B典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急剧有高热、咳嗽、咳痰，痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，呈灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征。x线检查显示肺叶或小叶实

7、变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。砖红色胶胨状痰是克雷伯杆菌肺炎区别于其他肺炎的特征性表现。考点：克雷伯杆菌肺炎的临床表现 病毒性肝炎肝细胞气球样变ABCDE正确答案：A （2022）维系蛋白质分子中-螺旋的化学键是A.盐键B.疏水键C.氢键D.肽键E.二硫键正确答案：C 男，30岁，常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hbl35g/L，WBC85109L，分类杆状核粒细胞8，分叶核粒细胞70，中幼粒细胞2，晚幼粒细胞6，嗜酸粒细胞5，嗜碱粒细胞2，淋巴细胞7，Plt350x109L。为确定诊断，首选的检查是A骨髓穿刺B腹部B超C腹部CTD肝功能E食管钡剂造影正确答案：A 肩关节脱位最多见的类型

8、是A前脱位B后脱位C下脱位D盂上脱位E中心型脱位正确答案：A 关于职业病特点的描述，不正确的是A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.常先后或同时有一定人数发病D.发病可以预防E.容易治愈正确答案：E2022临床执业医师历年真题6卷 第4卷下述实验室检查中,有助于传染性单核细胞增多症的诊断是()。A.血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%B.异凝集试验1：64阳性C.尿常规发现蛋白尿D.EBV-DNA检测阳性E.EBV抗体检查阳性答案ABDE 属于胆的生理功能有( )A化生胆汁B贮藏胆汁C排泄胆汁D调节胆汁正确答案：BC 该病人于3年后因晨起恶心再次就诊，BP 160/105mmHg，Hb70

9、g/L，以下哪项辅助检查为首选A血Cr、BUNB骨穿C转氨酶检查D核素肾图E静脉肾盂造影正确答案：A 单细胞真菌的繁殖方式是（ ）。A二分裂B出芽C有性繁殖D由孢子囊释放孢子E复制正确答案：E 25 中枢神经系统白血病 (CNS L) 最常见于下列哪种白血病A 急性粒细胞白血病B 急性淋巴细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性巨核细胞白血病E 红白血病正确答案：B 脑栓塞的常见表现A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B. 意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障

10、碍，伴短暂意识障碍正确答案：E1.脑栓寒突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。2.小脑出血起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。2022临床执业医师历年真题6卷 第5卷 下列哪项不是形成蛋白尿的原因 （ ）A肾小球滤过膜通透性增加B肾小管回吸收功能下降C肾小管分泌蛋白增加D血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多E血

11、液中白蛋白增多正确答案：E前四项均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。 患者，女性，40岁。一年前患者乘坐电梯时，被困在电梯里十几小时后被救。数日后患者开始反复不自主地回忆起被困电梯里的情景，仿佛又回到当时，感觉非常逼真。内心非常恐惧，伴心慌、出冷汗、面色苍白、全身发冷。每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。不愿回忆但控制不住，每次持续半小时以上，每天反复出现十余次。睡眠差，经常半夜在噩梦中惊醒。常常一个人发呆，自己感到对任何事情都发生不了兴趣，常常对家人大发脾气。为回避坐电梯，将自家高层卖掉。患者感到每天都在心惊胆战中度过，怕得要死。属于什么症状A.警觉性增高B.惊跳反应

12、C.病理性重现D.消极观念E.焦虑正确答案：A略 治疗内伤咳嗽宜：A化痰止咳B疏散解表C燥湿化痰D调理脏腑E疏邪宣肺正确答案：D （2022）女，65岁。心尖部可闻及36级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是A. 胸部X线片B. 心肌核素显像C. 冠状动脉CT造影D. 心电图E. 超声心动图正确答案：E略 基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件有（ ）。A、配备了必要的管理人员和设备B、符合区域医疗机构设置规划C、建立与基本医疗管理相适应的内部管理制度D、符合医疗机构评审标准E、以上均是参考答案：E 此小儿的身高体重按公式计算约是A60cm 6kgB62.5cm 6.55kgC65cm 7kgD

13、66.5cm 7.55kgE69cm 8kg正确答案：E解析：67个月婴儿身高6769 cm，体重按公式计算为8kg。2022临床执业医师历年真题6卷 第6卷 男性，25岁，车祸伤及后髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收肌扭伤正确答案：C解析：参阅1998N0115、116。 关于脂肪变性的描述，正确的是 （ ）A磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C肾远曲小管容易发生脂肪变性D严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E心肌脂肪变性常严重影响心脏功

14、能正确答案：D脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因至少都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。 变性后的蛋白质，其主要特点是A分子量降低B溶解度增加C一级结构破坏D不易被蛋白酶水解E生物学活性丧失正确答案：E以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )A、P53B、nm23C、MMPD、CmycE、Hras参考答案：B 滴虫阴道炎的典型白带为A匀质稀薄灰白色B白色稠厚呈凝乳或豆渣样C稀薄脓性黄色泡沫状D血性E透明黏液性正确答案：C 最适合的药物治疗为A.糖皮质激素B.匹维溴铵C.柳氮磺砒啶D.硫唑嘌呤E.喹诺酮药物正确答案：B肠道易激综合征又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征，这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。匹维溴铵主要治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适