2022临床执业医师历年真题和解答5辑.docx

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1、2022临床执业医师历年真题和解答5辑2022临床执业医师历年真题和解答5辑 第1辑 引起可兴奋组织发生兴奋的阈值升高，意味该组织（ ）A、自律性升高B、兴奋性降低C、绝对不应期延长D、传导速度加快E、阈电位降低参考答案：B 阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼正确答案：B 为进一步确诊首先应行哪项检查A腹部B型超声BX线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺正确答案：B 属于良心的作用的是A. 一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力，技术当做牟取个人不正当利益的手段B. 医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展C. 在行为前选择，在行为中监督，

2、在行为后评价D. 不将危重疾病的真实情况告诉患者E. 在医疗服务中用尊称、敬称正确答案：C略 脱落细胞学和细针针吸细胞学统称为诊断细胞学，命名的根据是A、组织学来源B、病理学来源C、检验学来源D、细胞标本来源E、生物学来源参考答案：D 女性，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：BP 150100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合A肺梗死B急性心肌梗死C急性左心衰竭D阻塞性肺气肿E自发性气胸正确答案：E患者有剧烈咳嗽的诱发原因、突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼

3、吸音减弱，应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病史。2022临床执业医师历年真题和解答5辑 第2辑 医学伦理学的特征之一是A灵活性B实践性C集体性D组织性E随机性正确答案：B 治疗急性早幼粒细胞白血病A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：E霍奇金淋巴瘤常用MOPP化疗，完全缓解率占85。维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病。DA是ANLL的标准诱导缓解方案。 四肢骨折现场急救外固定术参考答案：急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，

4、便于抢救运输和搬运。（一）物品准备（2分）1木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。2就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。（二）操作步骤（12分）（任意选择一种骨折固定）1上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。2前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。3股

5、骨骨折固定：健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。4小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。5脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将颈、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。（三）注意事项（6分）1有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。2固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。3用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。4夹

6、板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上、下各一个关节。5大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。6固定应松紧适宜。霍乱弧菌的主要致病物质不包括()A. 鞭毛B. 菌毛C. 毒力因子D. 肠毒素E. 内毒素参考答案：E 以下哪项不可被Ca2+激活 ( )ACaMBPKCCPKADACEcAMP-PDE正确答案：C可被Ca2+激活的有CaM、PKC、AC、cAMP-PDE等信号转导分子。 不能通过静脉肾盂造影检查的部位是A肾盏B肾盂C输尿管D尿道E膀胱正确答案：D2022临床执业医师历年真题和解答5辑 第3辑 关节结核发病率最高的关节是ABCD正确答案：B解析：小儿急性化脓陛血源性骨

7、髓炎因骨骺软骨板的阻挡，脓液不能穿过进入邻近关节而引起化脓性关节炎。但髋关节股骨的干骺端位于关节腔内，脓液可穿过骨皮质骨膜进入关节，而引起化脓性关节炎。成人骺板已闭合，脓液可进入关节腔，形成化脓性关节炎。关节结核发生率最高的关节是膝关节。最容易发生变异的呼吸道病毒()A. 甲型流感病毒B. 副流感病毒C. 麻疹病毒D. 聰腺炎病毒E. 呼吸道合胞病毒参考答案：A 关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的A.纠正缺氧B.改善通气C.强心、利尿D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.病因治疗正确答案：C 遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选A黄连清心饮B三才封髓丹C天王补心丹D知柏地黄丸正确答案：ABCD解析：

8、若心肾不交，火灼心阴者，可用天王补心丹；若相火妄动，水不济火者，可用三才封髓丹；若久遗伤肾，阴虚火旺者可用知柏地黄丸。遗精之君相火动，心肾不交型宜首选黄连清心饮，以清心安神，滋阴清热。 关于继发性高血压，下列哪项不恰当A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种D原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压E对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能正确答案：B解析：慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变，可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠

9、潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征，高血压是其主要临床表现，大多表现为轻、中度，少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压，此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，在继发性高血压中属常见的一种，在国外以动脉硬化为最常见，而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明，对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。 本例的治疗原则是A大量使用抗生素B胃肠减压，维持水电解质平衡C解痉挛，镇痛D服用大量中药利胆E胆道减

10、压引流，解除梗阻正确答案：E2022临床执业医师历年真题和解答5辑 第4辑 患者女，52岁，主诉阵发胸痛，胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热。查体：T364，P90次分，R21次分，BPl3590mmHg。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率90次分，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音P2A2，未闻及杂音，腹平软，未触及肝脾，左下肢增粗、肿胀。此病例最可能诊断为A肺结核B心力衰竭C气胸D肺血栓栓塞E冠心病正确答案：D 男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B

11、.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克正确答案：B 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。正确答案：A 细菌性痢疾散发流行的主要途径是A.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染B.集体食堂食物被污染造成经口感染C.接触病人的血液经伤口感染D.与病人密切接触经呼吸道传染E.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染正确答案：E 一贯煎的药物组成是A北沙参 枸杞子 当归 生地黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玉竹B北沙参 枸杞子 当归 生地

12、黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玄参C北沙参 枸杞子 当归 熟地黄 川楝子 麦冬 人参 黄芪 玉竹D以上都不是正确答案：D 男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是A副伤寒B伤寒C阿米巴肝脓肿D急性血吸虫病E粟粒性结核正确答案：D解析：该中年男性病人是血吸虫病的好发地区一浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D，其他的可能性

13、均小。2022临床执业医师历年真题和解答5辑 第5辑 下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据A1820周开始自觉胎动B胎心音每分钟120160次C妊娠20周后可触及胎体D子宫明显增大E出现尿频正确答案：E 最先考虑的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核E尿道口综合征正确答案：B富含维生素A的食物是A.粮骨类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品SXB富含维生素A的食物是A.粮骨类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马钤薯正确答案：B略关于软组织肿瘤的影像学特点,叙述正确的是A、脂肪瘤主要为成熟脂肪组织，T1、T2均为高信号，采用脂肪抑制技术呈低信号B、脂肪瘤边界不清楚，可侵犯周围结构C、纤维瘤MRI表现为T1低信号，T2高信号D、弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区E、MRI能准确显示小静脉石，对血管瘤有特征性诊断价值参考答案：A 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素有 ( )A形成血浆凝固酶的能力B特异性细胞糖类的存在C耐药性D透明质酸酶E磷酸酶活力正确答案：A金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶，脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。 按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的A9%.B13%.C15%.D18%.E20%.正确答案：D解析：此题为记忆题，按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的18%。