2022临床执业医师经典例题5节.docx
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1、2022临床执业医师经典例题5节2022临床执业医师经典例题5节 第1节 真核生物RNA聚合酶的特异性抑制剂( )。A.氨苄西林B.利福平C.鹅膏蕈碱D.氯霉素E.四环素参考答案:C 喉返神经来自A喉上神经B副神经C迷走神经D舌下神经E舌咽神经正确答案:C 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A肾小球小动脉玻璃样变性B肾细动脉壁纤维素样坏死C肾动脉粥样斑块D肾小球毛细血管内透明血栓正确答案:B 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A尿白细胞的多少B尿红细胞的多少C尿白细胞管型的有无D真性细菌尿的有无E尿路刺激症状的有无正确答案:D解析:尿路感染分上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是
2、膀胱炎),尿感的临床表现包括急性肾盂肾炎、急性膀胱炎和无症状细菌尿。无症状细菌尿是指有菌尿而无任何尿感临床症状,虽然无症状细菌尿无临床症状,但慢性尿感也可没有临床症状,因此答案可刁;能为E。无症状细菌尿既可为细菌性尿,也可为白细胞尿,因此答案也不可能是C。 急性哮喘发作首选A.色甘酸钠吸入B.氨茶碱口服C.沙丁胺醇吸入D.麻黄碱口服E.倍氯米松口服正确答案:C略 雪花舌提示A津液枯竭B气血败坏C肝气将绝D脾阳将绝正确答案:D2022临床执业医师经典例题5节 第2节 原位癌患者宜施行A. 乳腺癌改良根治术B. 乳腺癌根治术C. 乳腺癌扩大根治术D. 单纯乳房切除术E. 肿块切除术正确答案:D本题
3、为解决问题、治疗题。主要考查考生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。 黄疸的发生,与下列哪些脏腑有关A胆B肝C脾D胃正确答案:ABCD 关于细胞癌基因,正确的概念是A、仅与细胞癌变有关的基因B、其表达产物与生长因子无关C、其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关D、其表达产物仅分布于细胞核内E、以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组参考答案:E 病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿34次。近3个月来,
4、症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿56次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:良性前列腺增生诊断依据:1病史:(1)老年,男性。(2)典型的临床表现:进行性排尿困难,伴尿频、尿急。尿常规异常(RBC 100/HP,WBC 20/HP)。2直肠指诊,前列腺增大
5、,中央沟消失,表面光滑。鉴别诊断1膀胱颈挛缩2前列腺癌3尿道狭窄4神经源性膀胱功能障碍进一步检查1影像学检查:泌尿系统B超检查;腹部X线平片。2实验室检查:尿流率检查;前列腺特异抗原(PSA)测定。3尿道镜、膀胱镜检查,必要时可行前列腺针吸活检。治疗原则1药物治疗。2手术治疗(1)开放手术。(2)经尿道前列腺切除(TURP)。 下列不按五行相生次序排列的是A角、徵、宫、商、羽B青、赤、黄、白、黑C筋、脉、肉、皮毛、骨D酸、甘、苦、辛、咸正确答案:D生理性脐疝发生在人胚发育的 ( )A.第4周B.第5周C.第6周D.第10周参考答案:C2022临床执业医师经典例题5节 第3节下列哪个药物不宜做肌
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