21年检验类历年真题和解答8卷.docx

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1、21年检验类历年真题和解答8卷21年检验类历年真题和解答8卷 第1卷关于HCG性质的叙述，错误的是A.由胎盘合体滋养细胞分泌B.对促性腺激素具有高度的亲和性C.可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内D.妊娠810周时血清浓度达高峰E.不随胎盘重量增加而分泌增多答案：C解析：HCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体具有高度的亲和性。HCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。在受精后第6天受精卵滋养层形成时，开始分泌微量的HCG，至妊娠810周时血清浓度达到高峰，持续12周后迅速减低，HCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。维持细胞内外钾离

2、子浓度差的是A.膜的渗透性B.离子间交换C.膜上钠钾泵的主动转运D.电荷交换E.离子的深度差异答案：C解析：本题考查K-Na-ATP酶，K-Na-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布，因细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；还可防止细胞水肿和做势能储备。A.5%B.10%C.15%D.20%E.50%浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞应大于答案：D解析：A.立即采集2份或3份血进行血培养B.先应采集23份血进行血培养。2436小时后，估计体温升高之前（通常在下午），立即采集2份以上血进行血培养C.应在12小时内采集3份血样进行血培养。如果所有结果24小时

3、后阴性，再采集3份以上的血样进行培养D.连续3天每天采集2份血进行血培养E.接受抗生素治疗同时抽取血培养入院前2周内接受抗生素治疗的病人选择答案：D解析：1.怀疑急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的病人，应立即采集2份或3份血进行血培养。代谢产物是PGI2和TXA2的是A.丝氨酸蛋白酶B.羧基谷氨酸C.谷氨酸D.磷脂酰丝氨酸E.花生四烯酸答案：E解析：21年检验类历年真题和解答8卷 第2卷肠杆菌科是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性无芽孢杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阳性芽孢杆菌答案：A解析：肠杆菌科是一大群寄居于人和动物肠道中的革兰阴性无芽孢杆菌。葡萄糖有氧氧化

4、的第二阶段发生部位是A.胞液B.线粒体C.内质网D.高尔基体E.细胞核答案：B解析：考查糖的代谢途径，葡萄糖有氧氧化的第二阶段发生部位是线粒体。细胞毒性T细胞的主要功能是()A.辅助B细胞分化成抗体产生细胞B.放大细胞免疫应答C.特异性溶解靶细胞D.促进杀伤肿瘤细胞、病毒、感染细胞等E.与NK细胞协同反应答案：C解析：本题考察Tc细胞的主要功能。Tc细胞的主要功能是特异性溶解靶细胞。临床生物化学的研究范围包括A.开发临床生物化学检验方法B.阐述疾病的生物化学基础C.开发临床生物化学检验技术D.阐述疾病发展过程中的生物化学变化E.以上均是答案：E解析：共用题干患者女性，60岁。双膝关节疼痛56年

5、，活动时明显，休息缓解。若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有A、ESRB、ASOC、抗dsDNA抗体D、IgE、抗ENA抗体答案：E解析：抗核抗体检测是自身免疫病的筛查项目。若怀疑自身免疫病在ANA筛查阳性之后还应进行抗ENA抗体的检测。21年检验类历年真题和解答8卷 第3卷下列哪种血清学试验用于辅助诊断恙虫病A.肥达反应B.外斐反应C.冷凝集试验D.Shick试验E.Dick试验答案：B解析：普通变形杆菌X、X、X菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，可用以代替立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应，称为外斐反应，以辅助诊断有关的立克次体病。患者男，58岁。

6、其长期工作地点配有中央空调。近日突发胸部剧痛、干咳、高热。入院后出现嗜睡和精神混乱，并不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，痰液直接涂片发现有嗜中性白细胞，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在BCYE培养基上培养4天后长出菌落，镜检为革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.百日咳鲍特菌C.嗜肺军团菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：嗜肺军团菌常规染色不易着色，患者痰直接涂片革兰染色阴性结果提示肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒等感染有关。军团菌常积存于建筑的水管、二次供水设施及空调的冷凝水中，该菌生长一般需在富含L-半胱氨酸的活性炭酵母浸

7、出液的培养基上，在普通血平板和巧克力平板培养上生长不良或不生长。因此本题最佳答案是C。专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因不包括A、缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶B、缺乏超氧化物歧化酶C、缺乏过氧化氢酶D、缺乏过氧化物酶E、缺乏载铁体答案：E解析：厌氧菌厌氧的原因主要有：缺乏超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶和过氧化物酶。厌氧菌缺乏氧化还原电势高的酶，如细胞色素和细胞色素氧化酶。带电化合物的分子大小和形状以及带净电荷的多少等性质可影响迁移率，但带净电荷多少是取决于A.电泳时缓冲液的离子强度B.电泳时缓冲液的pHC.电泳时通电时间的长短D.电泳时的电场强度E.以上都不是答案：B解析：关于卵磷脂小

8、体，错误的是（ ）。A.圆形或卵圆形B.大小均匀C.折光性强D.形似血小板E.尿中可出现答案：B解析：21年检验类历年真题和解答8卷 第4卷患者男，35岁。发热、口腔黏膜溃疡反复发作，抗炎治疗无效，胸骨压痛。瑞氏染色的外周血涂片中，发现白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，如图所示，箭头所指的物质为（ ）。A.卡波环B.杜勒体C.空泡变形D.棒状小体E.豪焦小体答案：D解析：棒状小体是在瑞氏或吉姆萨染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约16m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为12条：在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病（M3型）中则

9、可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。a型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A.甘油三酯、胆固醇B.胆固醇、甘油三酯C.胆固醇D.甘油三酯E.胆固醇、甘油三酯且电泳出现宽带答案：C解析：本题考查要点为高脂血症的分类。a高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而TG正常。预防肉孢子虫感染的关键是A.不吃醉虾B.饭前便后洗手C.管理动物粪便D.不喝生水E.不吃生的或未煮熟的猪、牛肉答案：E解析：关于人类自身免疫性疾病的遗传因素说法正确的是A.携带DR3抗原的个体患重症

10、肌无力的几率比不带DR3抗原的个体高B.携带B27抗原的个体患强直性脊柱炎的几率比不带B27抗原的个体高C.DR4与类风湿关节炎有明显关系D.DR5与桥本甲状腺炎有明显关系E.Fas/FasL的基因缺陷与类风湿关节炎有明显的关系答案：E解析：Fas/FasL的基因缺陷与SLE有明显的关系。醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是A:呈阳性反应，被氟化钠抑制B:早幼红细胞为阴性反应C:随细胞成熟，阳性反应逐渐增强D:随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱E:各阶段红细胞均为阴性反应答案：D解析：该染色的原理是，血细胞内的醋酸AS-D萘酚酯酶与重氮盐耦联，形成不溶性蓝色沉淀，定位于细胞内。红细胞系统

11、中早幼红细胞可呈阳性反应，随细胞成熟，阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。21年检验类历年真题和解答8卷 第5卷A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为答案：A解析：对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP；SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能有扁平上皮细胞癌；TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽，无器官特异性，对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值；在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125；当积液中浓度大于20gL，积液血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。关于荧光免疫

12、自动化分析，下列描述错误的是A:是将抗原抗体特异性反应与荧光物质发光分析结合的自动化免疫分析技术B:激发光和发射光的波长相同C:激发光和发射光的Stake位移越大，避免本底荧光干扰的能力越强D:最常用的有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型E:在发光反应中一定要有激发光使荧光物质产生发射光答案：B解析：考点：荧光免疫自动化分析的特点。解析荧光免疫自动化分析中激发光和发射光的波长不同，波长的Stake位移越大，发射光的特异性越强。某病人胸痛6小时后入院，临床检验。ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择()A.CK、LDHB.CK-MB、CTnTC.CK、CK-MB、AST、

13、a-HBDH、LDHD.LDH、Ct-HBDHE.肌红蛋白答案：B解析：下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素A.抗原抗体的比例B.抗体的质量C.抗原抗体反应的溶液D.增浊剂的应用E.佐剂的应用答案：E解析：与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。（共用题干）耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）是院内感染的主要致病菌，需引起临床医生的重视。对MRS引起的感染，临床治疗可使用的抗生素是（ ）。A.青霉素B.头孢唑林C.头孢呋辛D.

14、万古霉素E.亚胺培南答案：D解析：头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致，是筛选和确认mecA基因介导的MRS的一种可靠的方法。临床目前由于治疗MRSA所致感染的主要药物是万古霉素和替考拉宁、氟喹诺酮类的环丙沙星及利福平和复方磺胺甲恶唑等。21年检验类历年真题和解答8卷 第6卷患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：Na136mmol/L，K4.5mmol/L,Cl92mmol/L,pH7.32,CO总量36mmol/L，PCO70mmHg。患者的A

15、G（mmol/L）为A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.28.8答案：A解析：A.单核细胞系统B.巨核细胞系统C.红细胞系统D.粒细胞系统E.淋巴细胞系统细胞直径1016m，呈圆形或不规则形，细胞表面有少量微绒毛，胞核大，有凹陷答案：A解析：凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将A.延长或缩短均可能B.延长C.不变D.缩短E.明显延长答案：D解析：脊髓灰质炎病毒主要对人体的哪个组织具有亲嗜性（ ）。A.皮肤组织B.黏膜组织C.神经组织D.肌肉组织E.关节组织答案：C解析：脊髓灰质炎病毒可损害脊髓前角运动神经细胞，导致脊髓灰质炎，即小儿麻痹症。在血脂测定中当TG大于多少

16、时LDL-C不宜用计算法求得（ ）A.1.8mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5mmol/LE.6mmol/L答案：C解析：本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-HOL-C+(TG0.2)。其适用条件：空腹血清不含CM；TG浓度在4.5mmol/L以下；型高脂蛋白血症除外。21年检验类历年真题和解答8卷 第7卷A.琼脂糖B.琼脂糖珠4BC.聚乙二醇D.硫酸铵E.聚丙烯酰胺双向免疫扩散试验应选择答案：A解析：制备亲和层析柱选择琼脂糖珠4B；聚乙二醇是增浊剂；琼脂糖是双向免疫扩散试验中常用的支持物；常用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行抗体纯度的鉴定

17、。M4eo的遗传学标志为A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6q-E.inv(16)答案：E解析：t(8；21)是M的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。约70%90%的APL具有特异性染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。特异性染色体重排t(6；9)约见于1%的AML，大约90%的急淋有克隆性核异常，染色体结构异常可见6q-，inv(16)见于M4因此本题正确答案是E。判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是A:血清铁增加B:网织红细胞数目增加C:血清铁蛋白恢复正常D:红细胞平均容积恢复正常E:红细胞游离原卟啉恢复正常答案：B解析：当贫血得到

18、有效治疗时，最先表现为网织红细胞数目上升，然后是贫血得到纠正。临床实验室的质量管理记录保存期限至少为A:1年B:2年C:3年D:5年E:10年答案：B解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9，血压11080mmHg，脉搏110次min，呼吸32次min心肺检查（-），全

19、腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1gL，白细胞18.910L,AST211UL,BUN9.9mmolL,AMY1905.7UL,CA1.75mmolL该患者的诊断应为A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化道穿孔答案：C解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下

20、降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉-1，4糖苷键，对分支上-1，6糖苷键无作用。21年检验类历年真题和解答8卷 第8卷在F缺陷时，其实验室或临床表现为A.PT异常B.STGT正常C.AFTT正常D.没有临床出血症状E.以上均不是答案：D解析：有关首过消除的叙述，正确的是A.某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象B.某些药物排泄过程中的一种现象C.所有药物都有首过消除，但程度不同D.首过消除强的药物，相

21、同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异E.某些药物转运过程中的一种现象答案：A解析：A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合型癌E.移行细胞癌支气管肺泡细胞癌最常见的类型是答案：B解析：食管癌以鳞癌最多见，占90以上；腺癌少见，占35。支气管肺泡细胞癌由细支气管上皮或型肺上皮起源，以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。膀胱上皮以移行上皮为主，故癌变时多见移行细胞癌。免疫电泳不能用于A.多发性骨髓瘤患者体液中蛋白质分析B.多发性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定C.无丙种球蛋白血症患者体液中蛋白质分析D.抗原蛋白定量E.抗原或抗体的成分分析答案：D解析：人体内储存铁的蛋白质是A.铁蛋白B.含铁血黄素C.铜蓝蛋白D.转铁蛋白E.高铁血红蛋白答案：A解析：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。