2022主治类经典例题8章.docx
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1、2022主治类经典例题8章2022主治类经典例题8章 第1章A.选择受益最大、损伤最小的治疗方案B.对病人一视同仁C.合理筛选肾脏移植受术者D.杜绝对病人的有意伤害E.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权体现尊重原则的是答案:E解析:延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激源性质不同D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历答案:D解析:小儿染色体病中最常见的为( )A.18-三体综合征B.脆性X体综合征C.21-三体综合征D.13-三体综合征E.5P-综合征答案:C解析:问卷设计时,在问题陈述后提供的答案只有是和否,或有和无等两个相互排斥的
2、答案,这种答案格式属于A.填空式B.二项选择式C.选择式D.图表式E.排序式答案:B解析:在问题后给出是和否两个答案,或者两个相互排斥的答案,这种答案格式称为二项选择式。男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛应诊断为A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化答案:D解析:1.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿。2.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿,穿刺抽出脓液可确诊。患者,男,50岁,缺失,口腔检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,余牙正常,口底与舌侧龈缘距离约为10mm,舌侧牙槽嵴形态为斜坡型,拟铸造支架义齿修复。如余留牙舌
3、侧严重倾斜,应选用的大连接体为A.舌杆B.舌板C.双舌杆D.舌隆突杆E.颊杆答案:E解析:下列不适应Crozat矫治器的是A.个别错位牙的矫治B.牙弓轻度拥挤C.扩大牙弓D.修复前的正畸矫治E.多数牙齿严重错位答案:E解析:1919年美国学者Crozat制作的无基托,全部用不锈钢丝弯制焊接而成。临床用于开展牙弓,治疗轻度拥挤,个别牙错位等。2022主治类经典例题8章 第2章A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区二尖瓣后叶关闭不全答案:A解析:男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,
4、有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP13070mmHg,P90次分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,
5、改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率E.目前主张使用阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗答案:B解析:下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血答案:E解析:除再生障碍性贫血外,其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。牙钳使用时,错误的是 ( )A.钳喙应尽量向根方夹持B.夹持患牙要紧,避免断根C.使用牙钳用力时不能过急、过猛D.多个牙拔除时尽量选用万能牙钳E.手握钳柄近末端处答案:D解析:我国采用的围生期概念为A.自胚胎形成至产后1周B.自孕满20周至产后1周C.自孕满24
6、周至产后4周D.自孕满28周至产后1周E.自孕满28周至产后4周答案:D解析:围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用的围生期是指孕满28周至出生后7天。十二指肠溃疡病人,近20天不能进食,伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪项液体A.5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸B.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150mlC.等渗盐水1000ml+10%氯化钾20mlD.5%葡萄糖盐水2000mlE.平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml答案:B解析:患者,女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量
7、二尖瓣瓣口面积为1.0cm,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音产生上述杂音的病理基础,下列哪项正确A.伴发二尖瓣狭窄并关闭不全B.伴发肺动脉瓣狭窄C.伴发肺动脉扩张D.伴发主动脉瓣关闭不全E.伴发三尖瓣关闭不全答案:C解析:2.GrahamSteell杂音,它的产生,是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张,肺动脉瓣相对性关闭不全所致。3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。2022主治类经典例题8章 第3章患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下,医务人员应遵循下
8、述哪项道德要求( )A.尊重、理解、关心、帮助B.嫌脏、嫌臭,漠不关心C.由病人自己管理D.由家属照顾E.埋怨患者,做了多次治疗后,仍不能自理答案:A解析:以下实验室检查中,哪项不支持流感的诊断A、血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加 B、白细胞升高,中性粒细胞增加 C、鼻咽分泌物分离出流感病毒 D、口腔含漱液分离出病毒 E、护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断答案:B解析:患流感时白细胞及中性粒细胞均不高。患者女性,56岁,农民,腹泻2月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛为明确诊断,应进行的最恰当检查为A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结
9、肠镜答案:D解析:果酱样大便常见于阿米巴痢疾。牙齿松动与下述哪项因素关系不大 ( )A.女性激素水平变化B.创伤C.牙槽骨吸收D.头颈部放疗E.牙周韧带的急性炎症答案:D解析:关于痛风,下列说法中错误的是A.痛风关节炎的发作无自限性B.确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒答案:A解析:以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点A.帮助病人建立正确的健康信念模型B.进入病人的世界C.提高病人的遵医行为D.以医生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服务能力答案:B解析
10、:A.医生诊断时应考虑患者的各方面因素B.医生治疗时应努力使患者受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理E.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态最能体现保护患者隐私准则的是( )答案:E解析:2022主治类经典例题8章 第4章CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是A.可获得冠状面、矢状面图像B.显示的范围大C.病人接受X线少D.密度分辨力强E.空间分辨力高答案:D解析:关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是A.互相学习、共同提高和发挥优势B.彼此信任、互相协作和监督C.共同维护病人利益和社会公益D.彼此平等,互相尊
11、重E.彼此独立,互不干涉答案:E解析:患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。若患者素体虚弱,反复感邪,其治疗原则是A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪并用答案:E解析:本证为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和之证。女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)答案:D解析:1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC),患者90%以上线粒体抗体阳性,且
12、滴度常在1:128以上,为本病特征性的改变。2.胃PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致,而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄,逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现,因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关,肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石,胰头癌压迫以及PSC等。4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变,无胆道梗阻的基础。医德规范的本质是指( )A.医务人员对自己提出的基本道德要求B.患者对医务人员提出的基本道德要求C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普
13、遍规律的反应D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求答案:D解析:男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。胃腺癌的好发部位是A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃答案:D解析:3.患者有上腹痛病史,且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状,结合X线钡餐结果考虑该患者诊断为胃癌,胃黏膜组织病理学检查是鉴别良恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料,胃腺癌的好发部位依次为胃窦(58%),贲门(20%),胃体(15%),全胃
14、或大部分胃(7%)。患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。提示:肾穿刺活检病理诊断:轻度系膜增
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