2022住院医师历年真题解析7节.docx

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1、2022住院医师历年真题解析7节2022住院医师历年真题解析7节 第1节患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、脾功能亢进参考答案：B关于正常关节影像,哪个是正确的A、X线片所示关节间隙，与解剖学上的关节腔是一回事B、X线片正常关节间隙不均匀C、显示关节软骨和韧带的最佳影像学手段是MRID、CT可以显示关节软骨E、以上都对参考答案：C孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先

2、天性风疹综合征。其诊断条件,以下哪项是错误的A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC、新生儿有一种或几种先天畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原参考答案：E下列哪项不是消化性溃疡并发症A、出血B、穿孔C、幽门狭窄D、癌变E、贫血参考答案：E以下有关急性深静脉血栓的描述,正确的是A、管腔内为无回声或低回声B、管腔明显增宽C、探头加压后，管腔不能被压瘪D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号E、以上均正确参考答案：E男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:10060mmHg,P:1

3、00次分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120gL。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查参考答案：C日晒可能加重病情的疾病有A、雀斑B、黄褐斑C、黑变病D、白癜风E、花斑癣参考答案：AB2022住院医师历年真题解析7节 第2节化脓性关节炎中,致病菌是金黄色葡萄球菌者可占A、95%左右B、85%左右C、75%左右D、65%左右E、55%左右参考答案：B 粉刺分为_与_。参考答案：开放性黑头粉刺；闭合性白头粉刺肋骨先天性畸形中,不

4、包括( )A.颈肋B.腰肋C.叉状肋D.肋骨联合E.肋软骨钙化答案：E 复杂开放性骨折处理必须做到：第一，控制感染；第二，复位骨折并促进愈合；第三，修复软组织损伤。此题为判断题(对，错)。参考答案：对严重出血的急性白血病患者最危险的症状是A、头痛、呕吐B、眩晕、耳鸣C、突然腹痛D、视力减退E、肉眼血尿参考答案：A下列关于Kerley C线的描述正确的是A、分布在肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0510mm，长56cmB、多在肺底和两侧肋膈角区，长23mm，宽0510mmC、中下肺野的网格状影，边缘模糊D、分布在肺中央区，长23mm，宽0510mmE、多在肺底和两侧肋膈角区，宽0510mm，长5

5、6cm参考答案：C落叶型天疱疮与寻常型天疱疮相比,具有的特点有( )A、多累及免疫力较低的年轻人B、水疱位置更为表浅C、病情较重，预后较差D、疱壁更薄，更易破裂参考答案：BD2022住院医师历年真题解析7节 第3节瘿病的治疗,其基本治则是A、软坚散结B、理气化痰C、疏肝解郁D、消瘿散结E、化痰消瘿参考答案：BD女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是A、经期服用氟灭酸B、经期服用布洛芬C、雌孕激素序贯疗法D、口服避孕药E、单用孕激素参考答案：D下列不能持续牵引的有( )。A、胶布牵引B、跟骨牵引C、布托牵

6、引D、拔伸牵引E、颅骨牵引参考答案：D诊断纵隔畸胎瘤的特征性CT征象是( )A、肿块位于前上纵隔B、肿块有分叶C、肿块内有齿样骨化D、肺内转移E、以上都不是参考答案：C鼻窦黏液囊肿最少见于:A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、无差别参考答案：D关于自动症,下面哪项是正确的A、患者有强直、震颤等不自主运动B、有精神性发作C、表现为舞蹈样动作D、是自主神经功能障碍的一种表现E、复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征参考答案：E女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压13050mmHg,有枪击音。最可能的诊断A

7、、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、心肌病参考答案：C2022住院医师历年真题解析7节 第4节60岁女性,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为豆渣样组织,最可能的诊断是A、子宫内膜结核B、子宫内膜炎C、子宫内膜癌D、黏膜下肌瘤变性E、功能性子宫出血参考答案：C 出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。宜选择何种检查以快速检测致病菌A、血培

8、养B、脐脓性分泌物培养C、脓疱液培养D、免疫荧光检测细菌抗原E、血白细胞层涂片找细菌该患儿最易出现的并发症是A、化脓性脑膜炎B、支气管肺炎C、肺脓肿D、肝脓肿E、骨髓炎首选的抗生素是A、新青霉素B、头孢曲松C、氯霉素D、红霉素E、林可霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A经皮椎间盘穿刺术,目前最常用的穿刺途径是( )A、后方进针B、侧方进针C、侧后方进针D、侧前方进针E、前方进针参考答案：C下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是A、流脑B、猩红热C、钩体病D、白喉E、败血症参考答案：C患者就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移1mm,持续时间20分钟,临床称

9、A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组参考答案：E肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高,预后最差的是:A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未化分癌E、细支气管肺泡癌参考答案：C引起尿路感染最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、B群链球菌E、肺炎链球菌参考答案：A2022住院医师历年真题解析7节 第5节女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B、以

10、宫颈管受感染最为多见C、妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E、妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染参考答案：C44岁,女性,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是A、阴虱病B、阴蒂癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔癣参考答案：C60岁妇女,绝经后出血7个月。查体:宫颈呈结节状,质硬,触血(),子宫萎缩,双侧主韧带增粗达盆壁,弹性差,有触痛。宫颈活检为鳞癌。治疗方法是A、单纯腔内后装治疗B、外放疗及腔内后装治疗C、单纯外放疗D、动脉插管化疗后行外放疗E、单纯化疗参考答案：B男

11、性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便23次。体检:T37.8,BP12575mmHg,消瘦。心肺(),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(),反跳痛()。化验:血WBC7.5109L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10HP,RBC满视野。最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾参考答案：B蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、面神经麻痹D、舌咽神经和迷走神经损害E、舌下神经麻痹参考答案：A 6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明

12、显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmolL。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒型大肠埃希菌肠炎E、白色念珠菌肠炎脱水的程度和性质A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水进行补液治疗，首批静脉输液应给予A、2：1等张含钠液20ml/kgB、2:1等张含钠液100120ml/kgC、1/2张含钠液100200ml/kgD、2/3张含钠液50100ml/kgE、12张含钠液50100ml/kg参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A凡发生医疗事故或事件、

13、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检,并告知家属。不具备冷冻条件尸检时限为A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、12小时参考答案：C2022住院医师历年真题解析7节 第6节男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助A、B超检查B、电子胃镜C、胃酸测定D、血清胃泌素测定E、肝放射性核素扫描参考答案：B神经性疼痛,以什么部位最为常见?A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部参考答案：A1911年在奉天主持“万国鼠疫会议”的医学家是()。A.颜福庆

14、B.伍连德C.汤尔和D.刘瑞恒答案：B子宫动静脉瘘常见原因A、子宫内膜癌B、滋养细胞肿瘤C、刮宫损伤D、剖宫产手术E、以上均是参考答案：E男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查( )A、B超检查B、钡餐检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查参考答案：E过敏性紫癜的皮损好发部位( )A、小腿伸侧B、大腿屈侧C、大腿伸侧D、前臂屈参考答案：A急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、白细胞降至正常D、脓汁每天少于50mlE、呼吸困难消失参考答案：B2022住院医师历年真题解析7节

15、 第7节患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有期高血压,术前血压应控制在 ( )A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下参考答案：D44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当A、免疫治疗B、广谱抗生素治疗C、随访观察D、化疗E、放射治疗参考答案：C人工流产各注意事项中,错误的是A、注意休息B、1个月内禁止性生活C、阴道出血14天，需及时返诊D、常规服用抗生素E、避孕参考答案：D阵发性室上性心动过速的心室率为:A

16、、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、350次/分E、160-220次/分参考答案：E在骨软骨瘤的声像图上,软骨帽的周围可出现无回声区,使软骨帽本身回声反射更加明显。该无回声区的组织结构是( )A、软骨膜B、骨性肿块C、滑液囊D、移位的血管E、假性动脉瘤参考答案：C下列哪些疾病不累及肌肉A、皮肌炎B、多中心网状组织细胞增生症C、系统性硬皮病D、系统性红斑狼疮E、银屑病参考答案：E55岁,女,查出卵巢畸胎瘤10年,近2月感腹胀、下坠、便意,体重下降。查体:腹部叩诊移动浊音(),妇科检查:盆腔肿块12cm,边界尚清晰,活动度差,子宫直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢畸胎瘤恶变C、卵巢畸胎瘤扭转D、卵巢畸胎瘤破裂E、卵巢畸胎瘤感染参考答案：B