2022内科主治考试真题及详解6卷.docx

《2022内科主治考试真题及详解6卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试真题及详解6卷.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治考试真题及详解6卷2022内科主治考试真题及详解6卷 第1卷 易侵犯中枢神经系统A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病正确答案：D 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血 2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1 cm，脾肋下刚及。化验：Hb 80 gL，WBC 38109L，PLT 56109L。尿蛋白(+)，ESR105 mmh，骨骼X线氯片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙325 mmolL，IgG 50 gL，IgA 21 gL，IgM05 gL，IgD 0003 gL，尿本周蛋白

2、(一)。本患者最可能的诊断是A再生障碍性贫血B骨转移癌C慢性肾炎加肾性骨病D甲状旁腺功能亢进症E多发性骨髓瘤正确答案：E 急性胰腺炎( )A.血氨升高B.血清胃泌素降低C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胆红素升高参考答案：C在癫痫病人中,应使用抗癫痫药物的情况是A、确诊癫痫后B、脑电图有痫波放电者C、找不到病因者D、每年发作1-2次者E、发作次数频繁者参考答案：E下列哪项不是Cushing综合征的表现 ( )A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹参考答案：D 促进凝血因子释放的药物是A.垂体后叶素B.巴益霉C.

3、泼尼松D.去氨加压素E.氨甲环酸参考答案：D 应用BUN：Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死( )A、20：1支持肾前性氮质血症B、20：1支持急性肾小管坏死C、10：1支持肾前性氮质血症E、1：1支持肾前性氮质血症参考答案：A 女性，22岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷参考答案：A检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者的意义,除了( )A、早期诊断B、确定是否有转移C、分期的依据D、决定手术

4、方式E、预测预后和监测复发参考答案：ABCD2022内科主治考试真题及详解6卷 第2卷禁忌接受肾移植的人群是A、未治疗的恶性肿瘤患者B、结核活动者C、药物成瘾者(包括镇痛药或毒品)D、年龄大于70岁的患者E、抗淋巴细胞毒抗体或肾素活度(PRA)强阳性者参考答案：ABC男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、病毒性心肌炎D、限制型心肌病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病参考答案：D 肺栓塞时会出现A.肺小

5、动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高参考答案：A甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现 ( )A、心包积液B、心肌肥大C、冠心病D、心绞痛E、心房颤动参考答案：E 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断A、特殊综合征B、特异性综合征C、West综合征D、Lennox-Gastaut综合征E、Landau-Kleffner综合征参考答案：D 长期维持血液透析的尿毒症患者仍有高血压，进一步治疗措施错误的是A、严

6、格控制水、钠的摄入量B、首先调整透析方案以达到充分透析和超滤C、充分透析达到干体重后，高血压仍不能控制，注意分析原因，要个体化合理选择用药D、对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类，注意不良反应E、不管透析是否充分，首先调整降压药物，多种药物联合降压参考答案：E对心肌炎有诊断价值的血清酶是A、乳酸脱氢酶(LDH)增高B、肌酸激酶(CK)增高C、谷草转氨酶(GOT)增高D、LDHI增高E、CK-MB增高参考答案：E下列可用来表示心室肌前负荷的是:A、心室收缩末期容积B、心室舒张末期容积C、心室舒张末期压力D、心室收缩末期压力E、心室快速射血期容积参考答案：BC 男，15岁，寒战、

7、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb 100 gL，WBC 10109L，中性粒细胞015，淋巴细胞085，PLT 12109L，网织红细胞0001。此病人诊断最可能是A慢性再障B重型再障C急性粒细胞缺乏症D急性早幼粒细胞白血病E败血症合并DIC正确答案：B2022内科主治考试真题及详解6卷 第3卷 题干：女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。 此病人最可能的诊断是( )A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎正确答案：C 感受哪种邪气后，常可见头重如裹、

8、周身困重等症状A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪参考答案：D 其最常见的并发症是A心力衰竭B动脉栓塞C继发性肾小球肾炎D转移性脓肿E心肌梗死正确答案：ABC放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大 ( )A、尿路梗阻B、肾动脉狭窄C、急性尿闭的鉴别诊断D、肾小球肾炎的诊断E、肾实质病变的肾功能估价参考答案：D 女，60岁，小便浑浊，乳白，伴有絮状凝块物，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治用A、程氏萆薢分清饮B、小蓟饮子C、无比山药丸D、石韦散E、八正散参考答案：A 隐性感染的特征是A.引起明显的临床症状B.引起明显的组织损伤C.可将病原体完全清除D.均将成为显性感染E.可发生特异

9、性免疫反应正确答案：E 以下哪项是诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、血气分析C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差参考答案：D 以下处置不得当或者有风险的是A.多巴胺维持血压B.主动脉内气囊反搏术C.静脉注射吗啡5rug镇痛D.适当补充血容量E.改善心脏功能正确答案：C 患者脑出血合并肺部感染，应首选的治疗是A.抗生素的使用B.氢氧化铝凝胶C.静脉推注地西泮D.先行物理降温E.普通肝素应用参考答案：A2022内科主治考试真题及详解6卷 第4卷 常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支

10、气管炎参考答案：C说明精子的产生及排出途径。答案：睾丸的精曲小管产生精子一精直小管一睾丸纵隔内的睾丸网一睾丸输出管(附睾头)一附睾管一输精管(睾丸部一精索部一腹股沟部一盆部)一射精管(穿过前列腺)一尿道前列腺部一尿道膜部一尿道海绵体部一尿道外口一体外 要使肥厚型梗阻性心肌胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择A去甲肾上腺素静脉滴注B注射普萘洛尔C异丙肾上腺素静脉滴注D下蹲位E含硝酸甘油正确答案：E青霉素治疗有效的细菌是A.致病性大肠埃希菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌S青霉素治疗有效的细菌是A.致病性大肠埃希菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌E.淋球菌正确答案：B 下列选项中，可导致

11、水肿产生的是A、继发性醛固酮减少B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性降低D、血浆胶体渗透压增高E、淋巴回流受阻参考答案：E 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第23肋间闻及/级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。最可能的诊断是A、大动脉转位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症确诊的最佳检查方法是A、心电图B、胸部X线片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素显像E、胸部MRI选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影B、

12、只有肺动脉显影C、只有主动脉显影D、肺动脉和主动脉几乎同时显影E、肺动脉显影后数秒主动脉显影参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A、胸水细胞学检查B、血性渗出液C、草黄色渗出液D、有无剧烈胸痛E、有无畏寒发热参考答案：A 腓神经麻痹走路形态呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步参考答案：A男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部

13、网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC1010的9次方L首选哪项检查以确定诊断?()A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片答案：D2022内科主治考试真题及详解6卷 第5卷 男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：D 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A. Graham Stee杂音B. Austin-Flint杂音C. Durozier征D. Tra

14、ube征E. DeMusset征答案：B 患者，女性，21岁，间断低热1年余，近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片（-），首先要进行的检查是A.PPDB.腰椎穿刺C.头部MRID.胸片E.淋巴结活检参考答案：A特殊类型的意识障碍,即醒状昏迷,包括A、去皮质综合征B、去大脑强直C、无动性缄默症D、闭锁综合征E、脑死亡参考答案：AC 急性淋巴细胞白血病特点是A、可见Auer小体B、非特异酯酶阳性C、过氧化物酶阳性D、糖原PAS反应(+)或成块E、苏丹黑染色阴性参考答案：D 下列处理哪项是错误的A抽血培养及扁桃体分泌物培养B足量广谱联合抗生素应用C给予粒细胞集落刺激因子D减少卡巴

15、马唑(甲亢平)剂量E小剂量皮质素短程应用正确答案：D 诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查Babinski征D.检查扑翼样震颤E.数字连接试验正确答案：E心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。 患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞51O/HP，白细胞24/HP，颗粒管型O1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )A.急进性肾炎B.慢性肾

16、炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎正确答案：D 原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口.眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.GOTTRON皮疹E.关节肿痛正确答案：B2022内科主治考试真题及详解6卷 第6卷 在故天邪发病，多在乎上中，乎之义为( )A、于，介词B、音节助词，无义C、存在，动词D、向，介词参考答案：A 下列各项，不属肺痨的主要常见症状是A、咳嗽B、胸痛C、咳血D、潮热E、盗汗参考答案：B 患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、

17、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄常用实验室检查A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定定位诊断宜用A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B 女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg （16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为A、多发性大动脉炎B、高血压病C、主动脉缩窄D、高血压颅底出血E、

18、左上肢深静脉栓塞首选检查为A、头颅MRAB、心电图C、颈部血管超声D、动脉造影（头臂）E、除外内分泌疾患性高血压首选治疗为A、静脉滴注溶栓药B、长期应用激素治疗C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、利尿药降血压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D 关于SLE患者妊娠描述正确的是A、含雌激素避孕药可以使病情稳定B、病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C、妊娠前期激素的计量要小于10mgd(泼尼松)D、在妊娠前3个月要停用一切药物E、妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验参考答案：C 女性，55岁。查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长。首先考虑A、气管异物B、肺癌C、发热D、肺炎E、支气管哮喘参考答案：EABO溶血病诊断的主要依据为 ( )A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C、母0型，子A型D、血清游离抗体阳性E、血清间接胆红素大于205mol/L(12mg/dl)参考答案：D 下列血肌酐指标(单位mol/L)属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是A、133177B、186442C、451707D、354707E、707参考答案：C 哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、金黄色葡萄球菌肺炎B、链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎参考答案：E