2022内科主治考试真题及详解8辑.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解8辑2022内科主治考试真题及详解8辑 第1辑 慢性肾功能衰竭，踢显高磷血症(血磷大于2.26mmol/L)或钙磷乘积大于65mg/dl者，可加用A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙拮抗剂E.骨化三醇参考答案：B 急性肺栓塞常见的一般体征有（ ）A心率增快B发热C发绀D咯血E以上均不是正确答案：ABCD 病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于A.椎基底动脉系统血栓形成B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成参考答案：C 急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部位是A、前壁B、后壁C、侧壁D、下壁E、左心房参考答案：

2、D 男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是 ( )A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃窦部炎症D、胆石症E、胃粘膜脱垂症反流性食管炎的最典型症状是 ( )A、上腹痛B、咽下困难C、进食后胸骨后烧灼痛D、进食后呕吐E、反酸，嗳气参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C8个月小儿佝偻病的体征有 ( )A、方颅B、肋骨串珠C、“O”型腿D、鸡胸E、颅骨软化参考答案：AB2022内科主治考试真题及详解8辑 第2辑一侧内侧纵束下行纤维受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收的是A、前核间性眼肌麻痹B、后核间性眼肌麻痹C、一个

3、半综合征D、周围性眼肌麻痹E、中枢性眼肌麻痹参考答案：B 危重症医学处理对象A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术参考答案：A可造成高AG型代谢性酸中毒的是 ( )A、肾小管性酸中毒B、腹泻C、摄入氯化钙过多D、静脉输入过量氯化钠溶液E、糖尿病酮症酸中毒参考答案：E 男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T 396，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(+)。诊断应考虑A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性肾炎正

4、确答案：D夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)。诱发哮喘的因素包括A、感染B、花粉C、精神因素D、阿司匹林内服E、运动剧烈参考答案：ABCDE 重症肌无力的发病机理是A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是参考答案：E2022内科主治考试真题及详解8辑 第3辑 血压值达到( )以上，就可以诊断为高血压A.收缩压 150mmHg、和(或)舒张压 100mmHgB.收缩压 120mmHg、和(或)舒张压 80mmHgC.收缩压 140mmHg、和(

5、或)舒张压 90mmHg答案：C 患者，女性，22岁，咳嗽、盗汗、午后低热，诊断：肺结核，服用利福平0.45g， qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.异形红细胞尿E.白色尿参考答案：CHp在胃内的定植部位在 ( )A、胃粘液层内B、胃粘膜上皮层底部C、胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部D、胃粘膜上皮层内E、胃粘膜上皮层表面和粘液底部参考答案：E 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：A小儿的不显性失水特点包括 ( )A、足月新生儿较早产儿相对少B、环境湿度增加时不显性失水亦随之增加C、机体活动减少时不显

6、性失水增多D、环境温度降低时不显性失水大体无变化E、体表面积增大，不显性失水无变化参考答案：A 男性患者，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是A、山莨菪碱B、西咪替丁C、硫糖铝D、胶性次枸橼酸铋E、奥美拉唑为明确诊断，该患者需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻下列不符合该患者实际情况的是A、可闻及振水音B、呕吐物中有

7、食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：B2022内科主治考试真题及详解8辑 第4辑 男性，45岁，主因胸骨后疼痛3小时入院，诊断为超急性心肌梗死，即刻行冠脉造影示，前降支中段完全闭塞，患者入院8小时突然死亡1.该患者入院时心电图表现应是A.病理性Q波B.ST-T段压低C.ST段弓背样抬高D.多源性室速E.T波高耸2.该患者死亡原因可能是A.心脏破裂B.乳头肌断裂C.心律失常D.栓塞E.泵衰竭3.产生猝死最可能的原因是A. 室速B.室颤C.心源性休克D.脑出血E.度房室传导阻滞答案

8、：1.E2.C3.B 下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A大小不定B较易推动C边缘不整D表面不平E多有压痛正确答案：B腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其特点如下：大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈蛄节感，不易推动，多有压痛。脑桥内的脑神经核有A、三叉神经运动核B、疑核C、展神经核D、面神经核E、下泌涎核参考答案：ACD 应与下列哪种情况鉴别A交界性早搏B室性早搏C度窦房阻滞DI度窦房阻滞E房室结双径路正确答案：E 控制癫痫持续状态最有效的首选药物是( )。A、苯妥英钠B、卡

9、马西平C、安定D、水合氯醛正确答案：C大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液参考答案：D2022内科主治考试真题及详解8辑 第5辑 病人持续地处于病理性睡眠状态，能被唤醒，醒后能基本正确地回答问题，尚能配合检查，但刺激停止后又入睡，为( )。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷正确答案：A 患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A胰腺炎B胆囊炎C血友病D消化性溃疡E胆石症正确答案：D消化性溃疡可出现反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等

10、症状。 女性，28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。查体：核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影，脑脊液检查结果最可能是A、正常B、寡克隆IgG带和IgG指数增高C、Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性D、细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dlE、髓磷脂蛋白10ng/ml(正常小于4ng/ml)参考答案：B 下列检查结果中，哪些可能出现A小剂量地塞米松抑制试验能被抑制B大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制C血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化D血浆ACTH浓度降低EACTH兴奋试验无反应正确答案：BDE （ 249251

11、共用备选答案）A泼尼松B消炎痛C环磷酰胺D血管紧张素转换酶抑制剂E地塞米松第 249 题 抑制前列腺素合成（ ）正确答案：B下列不属于心房颤动临床特点的是 ( )A、心排血量下降25%B、仅见于器质性心脏病C、第一心音强弱不等D、心律绝对不规则E、短绌脉参考答案：B2022内科主治考试真题及详解8辑 第6辑女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。根据临床,最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、脑挫裂伤参考答案：B 4岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结

12、节，边缘钝而不整齐，有压痛。检查中对确定该患者诊断最有价值的是()。A.肝功能B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.腹部超声E.乙肝两对半正确答案：D 变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变（ ）正确答案：EE；变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成。 65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A、血压90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I、aVL、V5-V6ST段下移 0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CPK、LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常答案：D 成

13、人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg正确答案：C 患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、结肠癌E、克罗恩病正确答案：C2022内科主治考试真题及详解8辑 第7辑 肺结核的易感人群是A、慢性支气管炎患者B、支气管扩张患者C、糖尿

14、病患者D、慢性粒细胞性白血病患者E、缺铁性贫血患者参考答案：C 厚朴温中汤的主治证候是A.脾胃虚寒证B.肝胃虚寒证C.湿滞脾胃证D.脾胃寒湿气滞证E.肝经寒凝气滞证参考答案：D 以下提示肝细胞合成功能下降的是A.血浆白蛋白降低B.血浆抗线粒体抗体阳性C.血清转氨酶和胆红素升高D.AFP显著升高E.血清抗平滑肌抗体阳性参考答案：A 鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（ ）A200mlB1016mlC80100mlDOmlE50ml正确答案：C 肺痨与虚劳的主要区别是A、五脏俱虚B、乏力C、身体消痿D、传染性E、阴阳两虚参考答案：D 男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，

15、发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次分，心率72次分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A、室性心动过速B、阵发性房颤C、阵发性室上速D、房扑E、室性早搏F、窦性心动过速G、病态窦房结综合征为明确诊断应进一步做哪些检查A、24小时心电监护B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、心内电生理检查G、心肌核素显像患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A、射频消融术B、室上速发作时静脉应用心律平C、急诊CAG+PCI术D、阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服心律平治疗

16、参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：AB2022内科主治考试真题及详解8辑 第8辑 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能减低，弥散功能减低E.微循环障碍正确答案：C慢性肺：源性心脏病的前提是患者有通气或换气功能障碍的基础性肺病，这些基础性肺病必然引起肺的通气或换气功能障碍，因此不可能出现C的情况。 下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆细胞D.巨核细胞正常参考值

17、范围为每张涂片(15cmx35cm)735个E.粒红比值正常只见于正常骨髓象正确答案：E 有关腹水的诊断思路以下错误的有A首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B需要区别腹水是感染性还是非感染性C对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D腹水患者查食管钡餐透视、X线没什么价值E腹部B超、腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助正确答案：D 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.核上性眼肌麻痹B.不自主运动C.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调正确答案：C胸腔穿刺气体A、适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者B、可用于张力性气胸的急救C、穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间D、一次抽气量不宜超过1LE、每日或隔日抽气一次参考答案：ABCDE格林巴利综合征肢体瘫痪的特点为A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、四肢对称性痉挛性瘫痪C、一侧肢体弛缓性瘫痪D、一侧肢体痉挛性瘫痪E、双下肢痉挛性瘫痪参考答案：A