2022儿科主治考试真题及详解5辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解5辑2022儿科主治考试真题及详解5辑 第1辑 小儿结核病最严重的播散方式是A淋巴管播散B血行播散C原发结核灶浸润D支气管播散E肺原发灶播散至胸膜正确答案：B 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能

2、不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 脑实质损害出现正确答案：B 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是A克氏征B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案：E 假设信息该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A头痛、呕吐B嗜睡、意识不清或昏迷C抽搐后呼吸节律不规整D瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E吸气性呼吸困难正确答案：E 最适宜的治疗是A铁剂口服B铁剂、维生素C口服输血C铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射D铁剂及维生素C口服E铁剂肌内注射正确答案：D铁

3、剂治疗缺铁性贫血,如6周内血红蛋白上升不足20gL,应寻找病因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A出生时已有较好的吸吮能力B唾液分泌较少C食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好E肠道较长，固定差正确答案：D 14岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断A全血细胞减少B网织红细胞计数降低C小细胞低色素性贫血D骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解5辑 第2辑

4、产伤性骨折中最常见的是A颅骨骨折B锁骨骨折C肱骨骨折D股骨骨折E骨盆骨折正确答案：B锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。 重症肺炎发生腹胀多因为A低钠血症B消化不良C低钾血症D中毒性肠麻痹E坏死性小肠结肠炎正确答案：D 男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为35kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种A.痉挛(偏瘫)型B.痉挛(双瘫)型C.痉挛(四肢瘫)型D.共济失调型E.手足徐动型正确答案：B (7678题共用

5、备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。 体格生长处于稳步增长阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：E 支气管扩张引起大咯血的原因是A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂C合并重度支气管炎D支气管发生囊状扩张E支气管黏膜深层溃疡正确答案：BB。支气管疾病引起的咯血发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。 关于新生儿肺透明膜病，下列错误的是

6、( )A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、12小时内出现呼吸困难和紫绀，并进行性加重D、X线摄片出现支气管充气征答案：A 幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是A泼尼松每日治疗B泼尼松隔日治疗C甲氨蝶呤D柳氮磺吡啶E羟氯喹正确答案：C 下列哪种诊断可能性最大A肝炎B上呼吸道感染C早期化脓性脑膜炎D早期结核性脑膜炎E病毒性脑炎正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解5辑 第3辑 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A肌内注射苯海拉明或扑尔敏(氯苯那敏)B静脉滴注地塞米松或氢化可的松C给予第二代抗组胺药D静脉滴注钙剂或维生素CE皮下注射01肾上腺素正

7、确答案：E手足口病严密观察病情变化,尤其是()等重要器官。A.脑B.肺C.心D.肾参考答案：ABC 腺病毒肺炎主要临床特点为A年长儿多见B喘憋明显而肺部啰音不明显C常有高热而一般情况好D咳嗽有粉红色泡沫痰E夏季多见正确答案：B 新生儿呕吐的常见原因不包括A食管闭锁B呕吐羊水C巨结肠D胃旋转不良E肠套叠正确答案：EE。足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温

8、38，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。 9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过34叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：C96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血；97题羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。 小儿泌尿系统解剖特点

9、中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。 根据不同疾病选择不同膳食，急性肾炎宜选用正确答案：BB。对急性肾炎患者应限盐及水以避免加重水肿及高血压。食盐以60mg/ (ks?d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算，有氮质血症者应限蛋白。2022儿科主治考试真题及详解5辑 第4辑 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病

10、E.弥漫性系膜硬化正确答案：E 治疗风湿性心脏炎，最合理的选药是A水杨酸制剂B糖皮质激素C青霉素加水杨酸制剂D青霉素加糖皮质激素E糖皮质激素加水杨酸制剂正确答案：DD。糖皮质激素可以抑制免疫，减少炎症，用于抗风湿治疗。青霉素用于控制链球菌感染。 哪项不是其主要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正确答案：E 化脓性脑膜炎并发脑积水时下列陈述错误的是A前囟隆起，甚至颅缝裂开B叩诊时可闻破罐声C炎症后发生粘连堵塞了脑室侧孑L、正中孔或导水管所致D发生于急性期E常并发于肺炎球菌性脑膜炎正确答案：DD。化脓性脑膜炎急性期过后即 48一72小时后可发生脑积水等并发症。 (6

11、466题共用备选答案)A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L轻度等渗脱水可有正确答案：A有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? ( )A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆

12、红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案：D 新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是A皮肤粗糙B黏液性水肿C生长发育迟缓D特殊面容E生理件苗疳延长正确答案：EE。生理性黄疸期延长(2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。 正常婴儿后囟关闭的最迟时间是()A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：A2022儿科主治考试真题及详解5辑 第5辑 14岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断A全血细胞减少B网织红细胞计数降

13、低C小细胞低色素性贫血D骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案：D 用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的A气管内给药，每次60200mgkg，可用24次B人工合成制剂较天然制剂好C对可能发病的早产儿，表面活性物质没有预防作用D表面活性物质不能从羊水中提取出来E目前表面活性物质只能从牛肺中提取正确答案：A 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是A血肌酐88molL，血尿素氮714mmolLB血肌酐176moLL，血尿素氮15mmolLC血钾60mmolLD动脉血气分析pH735E血肌酐354molL，血尿素氮286mmolL正确答案：B 肾小球疾

14、病通常具有以下特点，下列哪项不正确A肾小球性血尿，可伴管型尿B肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C无肾小管损伤D肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E可引起高血压、水肿正确答案：C肾小球疾病可伴有肾小管损伤。 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。患儿,男,5岁,生后不久即发现右下肢较对侧增粗,此后随生长发育逐渐增长。无其他症状,患肢皮肤颜色正常。最可能的诊断是()。A.婴儿型血管瘤B.淋

15、巴管畸形C.化脓性肉芽肿D.卡梅综合征E.先天性血管瘤答案B 患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.610/L。L72%N26%。主要治疗措施是()。A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是参考答案：A一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点参考答案：E 若辅助检查提示：Hb 85gL，直接胆红素970molL，间接胆红素657molL，ALT62UL，ALB 23gL。尿常规：尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A胆道蛔虫病B急性肝衰竭C急性胰腺炎D溶血尿毒综合征E病毒性肝炎正确答案：B