2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑.docx

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1、2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑 第1辑 女子年逾16周岁月经尚未初潮，叫做()。A.闭经B.原发性闭经C.继发性闭经D.女子不月E.月事不来答案：B女孩,6岁,发热咽痛2天皮疹1天查体,T38摄氏度,神志清,热病,全身皮肤慢性充血,有针尖大小麻疹,颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体二级度肿大,表面可见黄色分泌物,杨梅舌,环扣苍白阳性,实验室检查:WBC18*101)最可能诊断是()A麻疹B风疹C川崎病D猩红热E手足口2)首选的质量药物是()A青霉素B阿司匹林C利巴韦林D丙种球蛋白E醋酸泼尼松参考答案：1)D、2)A男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离

2、试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()A、腹部X线平片B、血常规C、腹部CTD、腹部B超E、腹腔穿刺参考答案：E 解析：骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是( )A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎正确答案：B 不属于寻常疣皮疹特点的是()。A.隆起的赘生物，呈半球型或多角型;B.半球形隆起丘疹C.皮疹粗糙而坚硬D.小如米粒

3、;答案：E 组成中含有鲜生地黄、白芍的方剂是A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.消风散E.清营汤正确答案:C解题思路：镇肝熄风汤的组成为牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、菌陈、川楝子、生麦芽、甘草;天麻钩藤饮的组成为天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲。益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神;羚角钩藤汤的组成为羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地黄、白芍、甘草、贝母、竹茹、茯神;消风散的组成为荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、木通、石膏、知母、当归、生地黄、胡麻仁、甘草;清营汤的组成为犀角、生地黄、玄参、麦冬、金银花、竹叶、连翘、黄连、丹参。故答案选C。 患者男性，18岁

4、，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等B.准确记录尿量C.注意观察血压的变化D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等E.补充大量蛋白质，供给足够热量正确答案：E考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。注意有无心脏损害的征象。观察尿量，水肿程度有无加重。监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。 患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不

5、明原因的蛋白尿+，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症E.进食大量食盐正确答案：D考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑 第2辑 常见的肠道传染病有哪些?正确答案：常见的病种有霍乱、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、副伤寒等。 无尿路刺激征的尿路感染A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.无症状细菌尿D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C

6、无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。 糖尿病急性并发症包括( )。A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、高渗性非酮症昏迷D、糖尿病神经病变E、糖尿病性心肌病答案：C患者女性,52岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为()A、真皮浅层B、真皮深层C、表皮D、皮肤及皮下组织E、皮肤全层A度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，35天后局部由红转为淡褐色医学教育|网搜集整理，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血

7、浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3-4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)，以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。目前

8、多采用1970年全国烧伤会议拟订的分类标准：轻度烧伤：面积在9%以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在10%29%之间的度烧伤，或度烧伤面积不足10%.重度烧伤：烧伤面积在30%49%，或度烧伤面积在10%l9%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：全身情况较重或已有休克;较重的复合伤;中、重度吸人性损伤。特重烧伤：总面积在50%以上;或度烧伤面积20%以上。 女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适，伴恶心，未呕吐，半天后右下腹明显疼痛， 阵发加重，1天前开始发 热既往曾行剖宫产，未次月经为2周前。查体:T 38.5C, P 100次分，BP 11 0/70mmHg.麦氏点有压痛、反跳痛

9、，右下腹肌紧张，肠吗音2次/分，移动性浊音阴性。1)最可能的诊断是()A。急性胰腺炎B.急性肠梗阻C。急性阑尾炎D.急性胆囊炎E。十二指肠溃疡2)首选的治疗方法是()A。急性胰腺炎B.急性肠梗阻C。急性阑尾炎D.急性胆囊炎E。十二指肠溃疡参考答案：1)C、2)A某患者,男性,经过临床诊断,需要经常使用一种药物,但是该药物已经从国家基本药物目录中调出,该药物调出原因不包括()A、药品标准被取消的B、国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的C、发生严重不良反应的D、根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的E、有副作用药物E下列品种应当从国家基本药物目录中调出：药品标

10、准被取消的;国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;发生严重不良反应的;根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。 ( )通过熏洗疗法后可达到清热利湿，养血润肤。A、脚湿气B、湿疮C、踝缝伤筋D、跟痛症答案：B某药师学员,学习医疗卫生体制改革文件,根据中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见,基本医疗卫生制度的主要内容不包括()A、公共卫生服务体系B、医疗服务体系C、药品供应保障体系D、医疗卫生人才体系E、医疗保障体系D基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构

11、建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑 第3辑 患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L正确答案：C考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。 “后天之本”指的是( )A.肝B.心

12、C.脾D.肺E.肾正确答案：C 我市孕产妇急救中心设在( )A.林总医院B.市人民医院C.中蒙医院D.妇幼保健所正确答案：B 准许进入手术室的人员是( )。A、患有上呼吸道感染的护理人员B、手部有外伤的实习医生C、未更换专用衣服的参观手术人员D、前臂皮肤感染的手术医生E、呼吸系统感染的患者答案：E 既能消食健胃，又能涩精止遗，还可治疗小儿脾虚疳积的药物是( )A.银柴胡B.麦芽C.乌梅D.莱菔子E.鸡内金正确答案：E 患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗( )A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.手术正确答案：D 引发急性阑尾炎的最常见原因是：A.阑尾管腔阻塞B.阑尾损伤C.阑

13、尾蜷曲D.阑尾细菌侵入E.阑尾位置不当参考答案: A题解：阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因结核病患者结案评估时应收集和上报患者的()或()。参考答案：肺结核患者治疗记录卡、耐多药肺结核患者服药卡2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑 第4辑 下列不属于五迟范畴的是( )A.坐迟B.立迟C.行迟D.齿迟E.语迟正确答案：A 高血压合并轻、中度肾功能不全时宜选用的降压药是( )A.美托洛尔B.卡托普利C.氨酰心安D.普萘洛尔E.胍乙啶正确答案：B 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：入院后检查扁桃体度肿大，尿检主要表现为( )A.大量的均一红细胞B.大量的

14、红细胞，白细胞C.大量的红细胞伴凝块D.大量的红细胞，变形红细胞70%E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞正确答案：D 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊， 检査发现：贫血貌，血压195/llOmmHg,血肌酐981mol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压正确答案：B慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴別。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。 以下选项不属于内伤咳嗽的辨证要点是()。A.久病B.常反复发作

15、C.病程长D.可伴他脏兼证E.多伴卫表证答案：E 男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.逍遥散B.化肝煎C.柴胡疏肝散D.大柴胡汤E.以上均不是正确答案：C胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。直接从事供、管水的人员,未经卫生知识培训不得上岗工作。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是A.尿蛋白

16、B.血尿素C.血肌酐D.血清胆固醇E.肌酐清除素正确答案：E考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。2022乡镇执业助理医师答疑精华5辑 第5辑 用冷敷可减轻疼痛是因为( )。A、神经末梢敏感性降低B、局部免疫功能降低C、细胞新陈代谢率降低D、细菌活力降低E、细菌活力增强答案：A以下哪项不符合国家基本药物概念()A、适应基本医疗卫生需求B、剂型适宜C、能够保障供应D、价格便宜E、公众可公平获得参考答案：D 解析：正确的是价格合理，而不是价格便宜，故选D。在被检查者耳旁轻

17、声耳语你叫什么名字,判断老年人听力状况,检查者的脸应在被检查者视线之内。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是( )A.房室瓣关闭，半月瓣开放B.房室瓣开放，半月瓣关闭C.房室瓣关闭，半月瓣关闭D.房室瓣开放，半月瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放正确答案：C解析：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。 风湿性心脏病最常见的瓣膜损害

18、部位是( )A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜病变正确答案：A 男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是( )A.饮食控制B.服用双胍类降血糖药物C.服用磺脲类降血糖药物D.胰岛素治疗E.不需要治疗正确答案：D解析：该患者为老年男性，体型肥胖，空腹血糖10.211.8mmol/L，达糖尿病诊断标准，根据老年起病和体型肥胖考虑为2型糖尿病。2型糖尿病在手术、急性感染、创伤、脑血管意外等应激情况时应进行胰岛素治疗，该患者近日需要手术，应该接受胰岛素治疗，故本题选

19、D。提示：2型糖尿病首选口服降糖药治疗，经饮食和口服药物治疗未得到良好控制或术前可用胰岛素治疗。 对患者自主与医生做主之间关系的正确理解是( )A.患者自主与医生做主是对立的B.患者自主与医生做主不是对立的C.强调患者自主，也充分看到医生做主的存在价值D.强调医生决定，兼顾患者自主E.强调患者自主，目的在于减轻医生的责任正确答案：C急性重型肝炎诊断的重要依据是( )A.凝血酶原活动度17.1molLC.碱性磷酸酶急性重型肝炎诊断的重要依据是( )A.凝血酶原活动度17.1mol/LC.碱性磷酸酶明显升高D.丙氨酸转氨酶明显升高E.HPT逐渐升高正确答案：A解析：根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。