2022内科主治历年真题和解答7篇.docx

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1、2022内科主治历年真题和解答7篇2022内科主治历年真题和解答7篇 第1篇 以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分参考答案：A 慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列哪项是应用强心剂的指征()。A.心率大于120次/分B.明显气急、发绀C.感染已控制，利尿剂无效D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压正确答案：C关于低血钾性周期性瘫痪,叙述正确的有A、均有家族史B、儿科常见于学龄儿童C、女性多见D、饱食、寒冷或过度疲劳易诱发E、感觉正常，意识清楚参考答案：BDE 下列引起血浆纤维蛋白原减少的疾病是A、急性心肌梗死B、糖尿

2、病C、急性肾炎D、休克E、重症肝炎参考答案：E 热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有A.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止参考答案：C下列哪些是肺癌诊断的可疑线索 ( )A、男性40岁以上，有长期吸烟史B、咳嗽治疗无效或持续痰中带血C、反复发作的阻塞性肺炎D、肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E、双肺广泛哮鸣音参考答案：ABCD2022内科主治历年真题和解答7篇 第2篇巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括A、颞动脉B、主动脉弓C、眼动脉D、锁骨下动脉E、大脑中动脉参考答案：AC 干性胸膜炎疼痛的特点是A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为刀割样

3、或撕裂性痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为针刺样伴血压下降，口含硝酸甘油不缓解参考答案：D房间隔缺损最常见的解剖类型是A.原发孔未闭B.继发孔未闭C.静脉窦缺损房间隔缺损最常见的解剖类型是A.原发孔未闭B.继发孔未闭C.静脉窦缺损D.卵圆孔未闭E.冠状静脉窦部缺损正确答案：B 患者男，25岁。因“乏力、无青春期发育”入院。患者常感疲乏无力，无晨间勃起，无胡须和阴毛生长。无嗅觉障碍。查体：身高180cm，血压9060mmHg，外生殖器Tanner期，睾丸约3ml，质软，阴茎约5cm。该患者最可能的诊断是( )A、Kallmann综合征B、特发性低促性腺激素性

4、腺功能减退症C、Klinefelter综合征D、17-羟化酶缺陷症E、21-羟化酶缺陷症F、雄激素不敏感综合征G、5-还原酶缺陷症H、先天性肾上腺发育不良(提示 该患者血睾酮0.6ngml(1.88.4ngml)，LH0.4mIUml(2.626.5mIUml),FSH0.6mIUml(3.421.6mIUml).)为明确诊断，还需做哪些检查( )A、GnRH兴奋试验B、血电解质C、血ACTHD、骨龄检查E、血皮质醇F、24小时尿皮质醇G、垂体MRIH、血甲状腺激素检查I、血醛固酮J、血肾素活性(提示 该患者实验室检查：血钾6.5mmolL(3.55.5mmolL)，血ACTH150pgml(

5、1278pgml)，皮质醇(8AM)2.5gdl(722gdl).)该患者最可能的诊断是什么( )A、Kallmann综合征B、特发性低促性腺激素性腺功能减退症C、Klinefelter综合征D、17-羟化酶缺陷症E、21-羟化酶缺陷症F、雄激素不敏感综合征G、5-还原酶缺陷症H、先天性肾上腺发育不良(提示 该患者正在使用醋酸可的松治疗。)该患者还需考虑下列哪些治疗( )A、增加醋酸可的松剂量B、改用醋酸泼尼松C、改用地塞米松D、HCGE、HMGF、FSHG、雄激素H、左甲状腺素I、氟氢可的松(提示 该患者经过增加醋酸可的松用量，使用氟氢可的松，症状明显改善，皮肤色素显著减少。)患者有生育要求

6、，治疗措施不包括下列哪些( )A、绒促性素(HCG)B、尿促性素(HMG)C、卵泡促性腺激素(FSH)D、GnRH脉冲治疗E、单独使用雄激素F、雄激素与HCG联合使用参考答案：问题 1 答案：BCDFH问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：H问题 4 答案：ADGI问题 5 答案：E 左侧视束病变引起_侧_偏盲。正确答案：右 同向右利手的患者除偏瘫外,下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断A、右眼一过性失明B、右侧偏身感觉障碍C、右眼霍纳征D、右侧同向性偏盲E、失语症参考答案：AC2022内科主治历年真题和解答7篇 第3篇 经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍

7、有可能出现肠道严重并发症是因为A食欲开始好转，饮食活动未予适当限制B抗生素停用过早，细菌再度繁殖C肠道病变溃疡尚未完全愈合D久病体弱，抗体形成不足E可能与用药有关正确答案：AC 甲状腺恶性肿瘤的超声特点( )。A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度高的癌瘤边缘整齐，有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，分化程度低的癌瘤边缘整齐，有晕环C、肿块呈低回声，伴沙粒样钙化，后方衰减，或无变化D、CDFI：血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱E、A+C+D参考答案：E 关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感

8、染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者参考答案：A 女性，29岁，自服约60ml敌百虫，18小时后入院，入院时昏迷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿I罗音，心率60次分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A静脉注射阿托品B静脉注射呋塞米C静脉滴注双复磷D清水洗胃E2碳酸氢钠洗胃正确答案：E敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。 一个临床表现为肾病综合征的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E、镜下所见肾小球基本正常参考答案

9、：E 女性，40岁。双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常。下列检查最有助于诊断的是A、血清免疫球蛋白测定B、血清补体测定C、血清抗链球菌溶血素O测定D、血清抗核抗体检测E、血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测参考答案：E2022内科主治历年真题和解答7篇 第4篇 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发绀D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平参考答案：C男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加

10、重,查体:心界不大,心率45次分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是( )A、窦性停搏B、窦性心动过缓C、度窦房传导阻滞D、度窦房传导阻滞E、窦性心动不齐参考答案：A男性癫痫患者38岁,3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性,每次持续1分钟左右,意识清醒。下面哪项是最可能的诊断A、复杂部分性发作B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛性发作E、自动症参考答案：B重症肌无力最容易合并哪种疾病A、甲状腺功能亢进B、小细胞性肺癌C、多发性硬化D、低钾性麻痹E、胸腺增生或胸腺瘤参考答案：E方颅见

11、于A、佝偻病B、变形性骨炎（Paget病）C、呆小症D、肢端肥大症E、脑积水参考答案：A 最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒正确答案：C2022内科主治历年真题和解答7篇 第5篇 型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A、吸入氧浓度(%)214氧流量(Lmin)B、吸入氧浓度(%)204氧流量(L/min)C、吸入氧浓度(%)215氧流量(Lmin)D、吸入氧浓度(%)205氧流量(Lmin)E、吸入氧浓度(%)224氧流量(Lmin)参考答案：A 妇科安胎之要药是A.血余炭B.炮姜C.棕榈炭D.艾叶E

12、.仙鹤草参考答案：D 寐中汗出，醒来自止者为A.脱汗B.黄汗C.战汗D.盗汗E.自汗参考答案：D 关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列说法正确的是A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其 抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关B.Hp感染可诱发环氧合酶2(COX) 的表达，从而对胃黏膜有保护作用C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指 肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，根 除Hp时，需要同时中止NSAID治疗E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对 胃黏膜的适应性保护作用正确答案：ABCDE实验结果显示，十二指肠溃疡，Hp的相关性要大于与

13、NSAID的相关性。基于与Up致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。 （ 210212 共用备选答案）A低频刺激递增B高频刺激递减C高频刺激递增D低频刺激递减E骨骼肌对任何刺激无反应第210题：LambertEaton综合征的电生理改变特点为（ ）正确答案：C 关于ACS的发病机制以下说法错误的是A突发和不可预见的心绞痛发生通常与斑块破溃有关B每天晨起后611时最易诱发冠状动脉斑块破裂和血栓形成C斑块糜烂更多见于男性、非糖尿病和非高血压患者D血小板聚集和血栓形成常导致冠脉管腔的不完全或完全闭塞E血管内皮功能障碍促进血管释放收缩介质或抑制血管释放舒张因子，导致血

14、管收缩正确答案：C2022内科主治历年真题和解答7篇 第6篇 下列疾病与肝癌的发生有关的是A戊型病毒性肝炎B血吸虫性肝纤维化C胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化E丙型病毒性肝炎正确答案：E先天性长QT综合征现已发现的基因亚型数目A、9B、10C、11D、12E、13参考答案：E 中老年肾病综合征常见病理类型为A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球肾炎参考答案：C神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素B、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素参考答案：A 指导-合作型医患关系表现为A.患者期待明确的诊断，并得到良好的医护对待B.

15、医生指导患者用药及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案D.医生完全按照患者的要求行事E.医患关系严重紧张参考答案：B有关肺炎支原体肺炎的实验室结果,下列哪项最有诊断价值 ( )A、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主B、抗支原体抗体测定(免疫荧光法)C、链球菌MG凝集试验阳性D、抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)E、冷凝集试验阳性参考答案：B2022内科主治历年真题和解答7篇 第7篇治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最适宜 ( )A、垂体后叶素静脉点滴B、生长抑素C、曲张静脉硬化剂注射D、三腔二囊管压迫E、止血芳酸(PAMBA)

16、静脉点滴参考答案：B 女，38岁。表现为心悸、失眠、健忘、多梦，面色不华，舌质淡，脉细。此时治疗应用何法A、健脾益气B、滋阴养气C、补血养肝D、益气宁心E、健脾养血参考答案：D 患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 623mmolL，TG 180mmolL，LDL 412mmolL，HDL-C 110mmolL，空腹血糖620mmolL。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A、用普伐他汀，改为吉非贝齐03g，3次日B、停用普

17、伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1gd，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平参考答案：B 能增加毛细血管致密度的止血药物是A.安络血B.维生素KlC.止血芳酸D.止血敏E.立止血正确答案：A安络血含肾上腺色棕，能使受伤的毛细血管收缩，减少通透性。 下列各项，不属于短暂性脑缺血发作的诊断要点的是A、多数在50岁以下发病B、有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C、突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复D、不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E、发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因参考答案：A 癫痫病人护理常规应注意( )。A、入院后将假牙、眼镜、手表、戒指等取下B、以卧位休息为主，禁用过大、柔软的枕头C、体温由口腔测量，必要时用肛门测量D、如无人陪伴不能单独外出E、保持病室安静，减少刺激，预防复发。正确答案：ABDE