2022儿科主治历年真题和解答7章.docx

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1、2022儿科主治历年真题和解答7章2022儿科主治历年真题和解答7章 第1章 (8183题共用备选答案)A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫C出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E足月儿生后12天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失新生儿窒息可见于正确答案：AA。有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红为新生儿窒息的特点。缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是A、锌B、铁

2、C、锰D、硒E、钙参考答案：A 患儿3岁，已患肺炎34次/年，同时有腹泻病史，查血1gA5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为A选择性IgA缺乏症BIsG亚类缺陷病C先天性低丙球血症D严重联合免疫缺陷症E高IgE综合征正确答案：AA。分泌型IgA水平，分泌型IgA缺乏常伴有选择性IgA缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。 (8384题共用备选答案)AACTHB丙戊酸C地西泮D卡马西平E水合氯醛癫痫复杂部分性发作治疗首选正确答案：D 刘宝宝，足月产，7天，皮肤、巩膜黄染，血清总胆红素203umol/L，最可能的诊断是：()A.病理性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.

3、先天性胆道闭锁答案：C 该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是A10的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射B23mlkg氯化钾口服C10氯化钾23mlkg，稀释后1小时静脉滴入D10氯化钾23mlkg，稀释到02浓度加入液体中静滴E2：1含钠液20mlkg，于30分钟内静脉滴入正确答案：D根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于03，速度要慢，一般不应短于8小时。2022儿科主治历年真题和解答7章 第2章 患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T

4、 368，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能，电解质及淀粉酶E腹部B超正确答案：ABCDE 一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞34HP，红细胞01HP，蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A肯定患多囊肾B她不会遗传多囊肾给她的子女C她患多囊肾的概率约为12D她患多囊肾的概率约为14E她哥哥患多囊肾的概率比她大正确答案：C“性别”在调查项目中的变量编码属于A、定量B、定性C、等

5、级D、数值E、地址参考答案：B 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现A肺纹减少B肺动脉总干凸出C右心室增大D右心房增大E左心房增大正确答案：EE。肺动脉狭窄的X线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.610L,Hb82gL,WBC8.410L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑(

6、 )A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血参考答案：E 脑水肿按病因分类有A血管源性脑水肿B细胞毒性脑水肿C中毒性脑水肿D渗透性脑水肿E感染性脑水肿正确答案：CDECDE。脑水肿按病因分为中毒性脑水肿、渗透性脑水肿，感染性脑水肿。2022儿科主治历年真题和解答7章 第3章已知影响垂体发育的相关基因为A、GH基因B、TRH基因C、ACTH基因D、PRL基因E、PROP1基因参考答案：E 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒型痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：

7、DD。脑积水及室管膜炎。室管膜及脉络丛受累，出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇参考答案：D 阿托品中毒可用的解救药物为A05活性炭B注射新斯的明C注射安定D注射安乃近E注射解磷定正确答案：B男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波

8、。下列哪项不是其主要临床特点A、常在睡眠中发生部分陛发作或全身性大发作B、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘慢波灶C、智力发育正常，神经系统无异常发现D、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传E、抗癫痫药物需终身治疗参考答案：E 男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为35kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种A.痉挛(偏瘫)型B.痉挛(双瘫)型C.痉挛(四肢瘫)型D.共济失调型E.手足徐动型正确答案：B2022儿科主治历年真题和解答7章 第4章 男孩青春期的年龄范围是A1314

9、岁到1820岁B1112岁到1820岁C1314岁到2022岁D1415岁到1822岁E1415岁到1820岁正确答案：A 确诊的首选检查是A肝功能及乙肝六项B肾功能及血电解质C肾活检D补体C3、C4E自身抗体正确答案：CC。肾活检免疫病理检查是明确肾脏疾病类型的最可靠手段。 中度肥胖症的是正确答案：E 患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期正确答案：EE。抗-HBs是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志，抗- HBe，其主要成分为核心抗

10、体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒标志，抗HBe阳性说明乙型肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型病毒感染时间已较长久的标志。 对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是A24小时尿糖定量B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖DHbAlcE空腹血糖正确答案：B (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B2022

11、儿科主治历年真题和解答7章 第5章 免疫功能的检测与评估应除外A红细胞沉降率检测B补体检测CT细胞功能检测DB细胞功能检测E吞噬细胞功能检测正确答案：A 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便56次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是A急性胃肠炎B坏死性小肠炎C细菌性痢疾D轮状病毒肠炎E致病性大肠埃希菌肠炎正确答案：D 胎龄37周至未满42周，出生体重2350gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：B 免疫学过

12、筛试验，不包括A外周血淋巴细胞计数BPPDCT细胞及其亚群数量的检测D血清Ig量测定E血清C3含量的测定正确答案：C 肝糖原累积病可有正确答案：BB。糖代谢缺陷导致生长迟缓，矮身材，骨龄落后、低血糖，肌无力等表现。 确诊后首选治疗是A5碳酸氢钠B常规胰岛素C补充水、电解质，小剂量应用胰岛素D中效胰岛素及早应用E补充水分、电解质正确答案：C儿童的糖尿病90属于胰岛素依赖型(DDM，1型糖尿病)，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补

13、充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<71时开始补，当血pH>72停用。2022儿科主治历年真题和解答7章 第6章 轻型和重型腹泻的主要区别点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 临床上将沙门菌感染进行分型，应除外A胃肠炎型B伤寒型C败血症型D局部化脓感染型E全身播散型正确答案：E 儿童期情绪障碍A.氟哌啶醇B.电抽搐治疗C.心理行为治疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案：E 某患儿于出生后数周出现皮肤苍白、增厚，多褶皱，有鳞屑；唇厚大，舌常外伸，流口水，鼻短且上翘、鼻梁塌陷

14、，前额有皱纹；身材矮小，四肢粗段，手常呈铲形，有脐疝；心率慢，生长发育低于同龄儿童。请问该患儿诊断为什么疾病？发病原因是什么？如何与侏儒症区别？答案：呆小症解析：人体内主要的内分泌腺的功能、激素分泌异常症：甲状腺激素的作用调节人体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性幼年时甲状腺激素分泌过少会得呆小症，过多会得甲亢，体内长期缺碘会得地方性甲状腺肿，即大脖子病幼年时生长激素分泌过少会得侏儒症呆小症和侏儒症的相同点是都是身材矮小，不同点是呆小症智力低下，侏儒症智力正常所以某人成年后，材矮小，智力低下，说明他得的是呆小症呆小症是由于幼年时甲状腺激素分泌过少引起的 小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

15、A巨大血小板B幼稚单核细胞C幼稚淋巴细胞D幼稚中性粒细胞E幼稚嗜酸性粒细胞正确答案：D 有关思维能力的发展，正常的是A产生萌芽状态的表象B逐步发展其具体形象思维C感知动作思维D操纵动作的思维E思维活动占主导地位正确答案：B2022儿科主治历年真题和解答7章 第7章 氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是A可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压B可以通过检测血和尿中的硝酸根亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D有出血倾向的病儿慎用E可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效正确答案：ABCDE 一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞

16、贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现()。A.舌尖及反甲B.皮肤瘀点伴黄疸C.肝、脾及淋巴结肿大D.皮肤苍黄，毛发枯黄E.反应迟钝，发育落后正确答案:E 假设信息该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是A肠出血B肠穿孔C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胰腺炎正确答案：B 男，足月，因脐带绕颈，官内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为A1分B2分C3分D0分E4分正确答案：B心率1分，刺激咽反射1分，共2分。 胚胎期造血首先出现在A肝脏B卵黄囊C胸腺D骨髓E淋巴结正确答案：B 反映骨钙化最灵敏的指标是A1，25-(OH)2D3B血钙C尿钙D骨碱性磷酸酶E血碱性磷酸酶正确答案：D