2022内科主治考试题免费下载7辑.docx

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1、2022内科主治考试题免费下载7辑2022内科主治考试题免费下载7辑 第1辑 男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.霍乱E.回盲部肿瘤正确答案：C回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的x线下表现。关于原发性肝癌哪项不正确 ( )A、自肝细胞发生的癌肿B、自肝内胆管细胞发生的癌肿C、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关参考答案：C 关于冠心病二级预防的药物治疗，下列正确的有A.心肌梗死后长期应用阿司匹林可降低心 血管病死

2、率、再梗死和脑卒中发生率B.心肌梗死后应用受体阻滞药前半个月 降低病死危险，但长期使用不改善病死率C.心肌梗死后应用ACEl只降低左室功能 不全患者的病死率D.他汀类降低心肌梗死后的心血管病死率E.年老患者应定期给予低分子肝素，以预 防再梗死正确答案：AD阿司匹林、l3受体阻滞药、他汀类降脂药和ACEl对65岁以上老年人冠心病进行二级预防是有效的。减压反射的生理意义是:A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、维持动脉血压稳定D、减弱心血管活动E、增强心血管活动参考答案：C 管腔内癌肿呈息肉状充盈缺损( )。A.髓质型食管癌B.溃疡型食管癌C.蕈伞型食管癌D.缩窄型食管癌E.腔内型食管癌参考答案：E

3、 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( )A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4正确答案：C (共用题干) 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01U/ml) 为了全面诊断，不应考虑的检查是A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TSH兴奋试验正确答案：E2022内科主治考试题免费下载7辑 第2辑关于颈椎病下列哪项是错误的A、是由于椎间盘

4、退行性病变和椎体的骨质增生性病变，压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征B、严重者可导致四肢瘫C、有颈痛和强迫头位D、是臂丛神经痛最常见的原因E、可有脊髓压迫症状参考答案：B 测量血压的不恰当的是( )A.安静5分钟后、坐位、右上臂B.袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3C.将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cmD.所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准答案：B 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A发病时间长短B血小板计数C血红蛋白量D白细胞计数E骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E 对岛叶的描述正确的是()。A . 位于颞叶和顶叶深面B . 位于枕叶和顶叶深面C

5、 . 位于枕叶深D . 呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续E . 其深面与内囊相邻正确答案：A抗核抗体谱包括A.ANCAB.抗J01抗体C.抗Sc70抗体D.抗SSA抗体SXB抗核抗体谱包括A.ANCAB.抗J0-1抗体C.抗Sc-70抗体D.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体正确答案：BCDE成人结核菌素试验阳性,只说明A、结核菌感染B、活动性肺结核C、非活动性肺结核D、原发性肺结核病E、继发性肺结核病参考答案：A 患者，男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。

6、其高血压原因应考虑为继发于A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄参考答案：B2022内科主治考试题免费下载7辑 第3辑 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有意义的是A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B、剑突下心尖搏动增强C、心尖双搏动D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚参考答案：D肺结核较易发生气胸的类型是A.原发性肺结核B.空洞性肺结核C.浸润性肺结核S肺结核较易发生气胸的类型是A.原发性肺结核B.空洞性肺结核C.浸润性肺结核D.急性血行播散性肺结核E.结核球正确答案：B 女性，32岁，上呼吸

7、道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A、急性间质性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病参考答案：B 巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现（ ）A头疼B失明C肌肉疼痛D颌跛行E晕厥正确答案：ABD 若选用降压药物，下列哪种为最佳A美托洛尔(倍他洛克)B复方降压片C苯地平控释片D卡托普利(开博通)E双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)正确答案：C 男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68gL，WBC132109L，PLT56109L，免疫球蛋白测定IgG54gL，IgA10

8、gL，IgM05gL。骨髓涂片原浆加幼浆细胞032(32)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞正确答案：A 空腹指的是A.34小时无任何热量摄入B.56小时无任何热量摄入C.23小时无任何热量摄入D.8l0小时无任何热量摄入E.1012小时无任何热量摄入正确答案：D至少8l0小时未进任何食物，饮水除外。2022内科主治考试题免费下载7辑 第4辑 胃癌最常见的组织学类型A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.腺鳞癌E.小细胞癌参考答案：B有关头眼反射下列叙述正确的是A、脑干机

9、能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动E、脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反参考答案：D 药物首选A.螺内酯B.呋塞米C.长期应用抗生素D.血管紧张素转化酶抑制药E.受体阻滞药正确答案：D血管紧张素转化酶抑制药具有降低肾毛细血管压、减少蛋白尿和保护肾功能的作用。患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼

10、吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP10060mmHg,无病理反射,可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血参考答案：B 下列哪项不是心包压塞的体征A、颈V怒张B、奇脉C、心包摩擦音D、肝肿大E、脉压降低答案：C18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑为A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、癔症性瘫痪参考答案：C 男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上

11、性图形，平均心室率110次分，其心电图诊断为A、阵发性房性心动过速B、心房扑动C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速参考答案：C2022内科主治考试题免费下载7辑 第5辑 稳定型心绞痛患者的饮食特点应A.低脂、易消化、富营养、忌过饱过饥B.低盐、低热量、易消化饮食C.低脂、低盐、食勿过饱D.低糖、低蛋白、高维生素饮食E.低盐、高热、高蛋白饮食参考答案：C 患者男性，18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是A、风湿性主动脉瓣狭窄B、肥厚梗阻

12、型心肌病C、陈旧性心肌梗死D、室间隔缺损E、二尖瓣脱垂若要证实诊断而行心脏彩超检查，符合本病的有A、二尖瓣收缩期前向移动B、主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小C、室间隔与舒张期左室后壁之比1.31D、二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样E、舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动本患者可选择哪些治疗A、洋地黄B、硝酸酯类C、钙拮抗剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、受体阻滞剂F、利尿剂G、外科手术H、室间隔化学消融术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：AC问题 3 答案：CEGH下列哪项不是运动神经元病的危险因素A、老年男性B、外伤史C、颈椎病D、重体力劳动E、矿工参考答案：C 女性，28岁。足月产后第三天，突

13、然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030/HP、白细胞管型12个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、静脉滴注抗菌药物C、提供足够热量D、多饮水E、保持外阴清洁参考答案：B术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是A、动脉导管未闭封堵术B、PBPV术C、房间隔缺损封堵术D、房间隔造口术E、主动脉缩窄球囊成形术参考答案：C 患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔

14、积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌参考答案：D 帕金森病A.离子通道病B.自身免疫病C.感染性疾病D.营养缺乏E.变性病参考答案：E2022内科主治考试题免费下载7辑 第6辑下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体 ( )A、精氨酸刺激试验B、胰岛素刺激试验C、可乐定刺激试验D、左旋多巴刺激试验E、GHRH刺激试验参考答案：E右心力衰竭表现为A、肝脏肿大B、肺水肿C、颈静脉充盈、怒张D、水肿E、肺部湿啰音参考答案：ACD与PANDAS有关的有A、流感嗜血杆菌B、自身免疫异常C、强迫症D、A族溶血性链球菌E、抽动障碍参考答案：BCDE

15、有关主诉的描述.正确的是 ( )A、患者感受最痛苦的症状或体征B、患者就诊的主要原因及持续时间C、主诉可初步反映病情轻重与缓急D、主诉可提供对某系统疾病的诊断线索E、主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状参考答案：ABCDE 胃溃疡的好发部位是A胃窦大弯侧B幽门管C贲门D胃底部E胃角和胃窦小弯正确答案：E 以下不含有医方的句子是( )A、进黄土汤而愈B、固石膏汤而愈C、内观以养神D、仍用防风通圣饮之E、病愈后复投四物汤数百参考答案：C 病例摘要：女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是( )A、左上腹轻压痛B、右上腹轻压痛C、肝区轻度

16、叩痛D、右腹部可扪及包块E、肠鸣音活跃在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是( )A、泡沫样便B、黏液脓血便C、糊状便D、柏油样便E、水样便在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是( )A、进食海鲜史B、进食牛奶史C、肝炎史D、肺结核史E、家族史该患者选择何种检查最有诊断价值( )A、血沉B、血常规C、正位胸片D、钡剂灌肠E、腹腔镜检查若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是( )A、异烟肼+利福平，疗程11.5年B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C、异烟肼+利福平，疗程69个月D、单药治疗，如异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程69个月参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答

17、案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：C2022内科主治考试题免费下载7辑 第7辑 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.椎一基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血正确答案：C脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。以下关

18、于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠130m以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠130mEq/L增加肝性脑病、肝肾综合征和自发性细菌性腹膜炎的风险C. 肝硬化患者纠正低钠血症时，中心脑桥髓鞘溶解的发生率较其它原因的低钠血症少见;D. 低钠血症是肝硬化患者死亡的独立危险因素。答案：C产生意识障碍是由于A、优势半球急性病变B、脑干上行性网状激活系统病变C、脊髓丘脑侧束病变D、皮质丘脑束病变E、红核脊髓束病变参考答案：B 高血压病伴低血钾应慎用A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：

19、A 女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是( )A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏瓣膜病E、克山病下列哪项不符合该病的临床表现( )A、心律失常B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、晕厥患者一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑( )A、双腔起搏器B、主动脉内球囊反搏C、心脏移植D、搭桥术或穿孔，灌注术E、外科手术修补参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 需要追问的病史A外伤史B过敏史C感染史D晨僵史E口眼干燥史正确答案：DE 男性，26岁。四周前着凉发热39，其后一周颜面肿、尿量少于200ml/d。体格检查：血压180/120mmHg、Hb100g/L、尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP。BUN20mmol/L，Scr702mol/L。临床诊为A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征参考答案：C