2022内科主治考试题目下载9卷.docx

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1、2022内科主治考试题目下载9卷2022内科主治考试题目下载9卷 第1卷有关腾喜龙,下列哪项是错误的A、腾喜龙试验阳性指的是注射药物后，肌无力症状在30秒内改善B、腾喜龙试验可以鉴别临床上是何种类型的危象C、腾喜龙试验的方法为静脉注射D、每次用量为10mg，静脉推注E、腾喜龙可以治疗重症肌无力参考答案：E 慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液正确答案：B慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；祛痰、镇咳；解痉、平喘，可用气

2、道舒张药，若气道舒张药使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；气雾疗法，可以生理盐水气雾湿化吸入或加人化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。 被称为水之上源的脏是A.脾B.心C.肝D.肾E.肺参考答案：E Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压脑积水参考答案：A 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A、沙丁胺醇(喘乐宁)B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬参考答案：C下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性A、普通型流脑

3、脑膜炎期B、慢性败血症型C、普通型流脑败血症期D、暴发型流脑休克型E、暴发型流脑脑膜脑炎型参考答案：ABE患者,女,65岁。体型肥胖,查空腹血糖9.0mmolL,餐后2小时血糖10.3mmolL。其首选治疗方案是A、饮食控制B、格列齐特C、格列吡嗪D、瑞格列奈E、胰岛素参考答案：A2022内科主治考试题目下载9卷 第2卷 癫痫必须同时具备的特点是A大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放B大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放C一过性和发作性的脑功能障碍D出现持续的脑功能障碍E神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍正确答案：AC脑出血患者CT扫描图像为A、发病24小时后可见异常高密度影B、发

4、病48小时后可见异常高密度影C、发病1周后可见异常低密度影D、发病48小时后可见异常低密度影E、发病即可见异常高密度影参考答案：E 痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗正确答案：B随着分子生物学的研究和发展,对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解,以下叙述正确的是A、生长信号传导通路异常B、原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C、肿瘤细胞逃脱凋亡D、肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖E、血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移参考答案：

5、ABCDE 患者，男性，44岁，近3个月出现低热、头昏、乏力，测体温37.5左右，未介意。近1周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温37.6，脉搏102次分，血压90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、心包积液D、甲状腺功能亢进症E、肥厚型心肌病为明确诊断最简便有效的检查方法是A、心肌酶检查B、放射性核素扫描C、心导管检查D、血细菌培养E、超声心动图该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、真菌性E、代谢性参考答案：问题 1 答案：C

6、问题 2 答案：E问题 3 答案：B 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压11080mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎最有意义的检查是A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉此时最重要的处理应为A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松参考答案：问题 1 答案：C

7、问题 2 答案：C问题 3 答案：D5岁患儿,1:2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm,未种卡介苗,考虑为( )A、未感染结核B、曾有结核感染C、活动性结核病D、非典型分枝杆菌感染E、以上都不是参考答案：A2022内科主治考试题目下载9卷 第3卷 治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是A、补中益气汤B、归脾汤C、四君子汤D、左归丸E、右归丸参考答案：B 患者，男性，41岁，风心病二尖瓣置换术后半月，发热l0天，考虑人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.真菌E.革兰阴性杆菌正确答案：A发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以

8、后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为葡萄球菌；表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌：其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见，其中以草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多见；其他有革兰阴性杆菌和真菌。 高钠血症常见的临床表现正确的是A. 高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后B. 高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关C. 轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐;D. 重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷;E.严重高钠血症有生命危险答案;ABCDE解析: 高钠血症的临床表现和预后取决

9、于患者年龄和基础病、血钠升高的速度和程度，慢性高钠血症的症状较轻，口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐，急性和严重的高钠血症主要表现为为神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡，甚至出现癫痫样发作，甚至昏迷;可出现发热和肌张力增高、反射亢进等，严重者有生命危险。 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60gL，红细胞2101012L，白细胞32109L，中性粒细胞38，淋巴细胞62，未见幼红细胞，血小板50109L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为A慢性再生障碍性贫血B慢粒白血病C特

10、发性血小板减少性紫癜D阵发性睡眠性血红蛋白尿E脾功能亢进正确答案：A该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4种均不是首选的最佳治疗。 内伤头痛的诊断要点是A、痛势较缓B、起病较缓C、劳累痛甚D、痛无休止E、隐痛、空痛、昏痛参考答案：D 肾小球

11、疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（ ）A.肾小球内皮窗孔径增大B.肾小球滤过压增高C.肾小球系膜细胞增生D.滤过膜电荷屏障破坏E.肾小球血流量增大正确答案：D 老年人腔隙性脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.高血压病C.脉管炎D.夹层动脉炎E.高黏血症正确答案：B高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压，超过213127kPa(16095mmHg)时，文献报道高血压在老年入脑梗死中的发生率为45-90，且舒张压升高对本病的影响作用更明显。2022内科主治考试题目下载9卷 第4卷慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是A、弥散功能障碍B、通气血流比例失调C、静动脉分流增加D、肺泡通气不足E、肺

12、泡萎陷参考答案：ABD 男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下12cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查AALT、AST测定B肝炎血清标志物检查C肝脾B超检查DALP、GT测定E血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定正确答案：A 对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗B、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗D、伴发心房颤动，宜选用c类抗心律失常药物E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用正确答案：B 本例如要确诊

13、，最好做哪些检查A血IgA测定B肾超声C肾活检D静脉肾盂造影E血补体测定正确答案：B40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作?()A、痰细菌培养+药敏，以确定诊断B、急查心电图，确定是否冠心病C、换用其他高档广谱抗生素D、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E、加用抗革兰阴性杆菌的药物答案：D4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘34肋间闻及26级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 ( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、生理性杂音E、肺动脉狭窄参考答案：D

14、 肺癌和皮肤癌A.石棉B.氯乙烯C.砷D.苯E.联苯胺正确答案：C石棉主要引发肺癌和间皮瘤，氯乙烯主要引起肝血管瘤，此外尚能增加脑、肺癌的危险因素。砷主要引发肺癌及皮肤癌。苯类主要引发自血病；联苯胺可引起膀胱癌2022内科主治考试题目下载9卷 第5卷 下列检查最有助于该患者诊断的是A.PRL分泌节律试验B.地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.LHRH兴奋试验E.L-多巴兴奋试验正确答案：C 女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为A、急性支气管炎初期B、胸膜炎C、肺炎D、喉炎E、急性咽喉炎参考答案：C癫痫大发作时其瞳孔变化为A、瞳孔散大，对光反射灵敏B、瞳孔散大，对光反射消失C、瞳

15、孔缩小，对光反射存在D、瞳孔缩小，对光反射消失E、瞳孔大小及对光反射无变化参考答案：B 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时答案：B 急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发室间隔穿孔B、并发乳头肌功能不全C、并发心包炎D、并发心室游离壁穿孔E、并发感染性心内膜炎参考答案：A肝性脑病时出现脑水肿的原因是A、酸中毒B、输血C、脑组织中毒性物质的贮留D、治疗时输入大量的葡萄糖液E、缺氧参考答案：CE可导致血氨水平升高的疾病是A、胱氨酸尿症B、赖氨

16、酸尿性蛋白不耐受症C、胱氨酸沉积病D、Hartnup病E、范可尼综合征参考答案：B2022内科主治考试题目下载9卷 第6卷 具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎A抗HAVlgMB抗HAVlgGC粪便中检出HAV抗原D粪便中检出颗粒HAVE粪便中检出HAVRNA正确答案：B目前我国最易引起心房颤动的疾病是A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B.甲状腺功能减退症SXB目前我国最易引起心房颤动的疾病是A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B.甲状腺功能减退症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.感染性心内膜炎正确答案：A房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病。不能作为窦房结功能不全诊断依

17、据的是A、窦性心律不齐B、24 h内窦性心搏总数8万次C、平均窦性心率50次/min、最快窦性心率90次/min、最慢窦性心率40次/min（持续1 min）D、出现二度型窦房传导阻滞E、窦性停搏3.0 s参考答案：A哪项是脑血栓形成不应有的表现A、意识降低B、脑膜刺激征C、感觉障碍D、肢体瘫痪E、失语参考答案：B以下不属于维生素缺乏性疾病的是( )A、夜盲症B、呆小病C、克山病D、骨软化病E、脚气病参考答案：BC 高血压病合并心绞痛首选( )A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺内酯参考答案：A肺结核下列情况哪组是正确的A、急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B、慢性纤维空洞型肺

18、结核常沿支气管播散C、亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野D、原发性肺结核可出现肺内血行播散E、原发性肺结核常有肺外播散参考答案：ABCD2022内科主治考试题目下载9卷 第7卷不属于尿路感染诊断标准的项目为A、中段尿培养杆菌105ml，球菌103mlB、膀胱穿刺尿培养细菌1mlC、尿沉渣涂片细菌1油镜视野D、尿沉渣白细胞10HPE、尿沉渣发现白细胞管型参考答案：E 对室性心动过速描述错误的是A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数参考答案：E 治疗肝阳上亢型眩晕的最佳

19、方药是A、归脾汤B、天麻钩藤饮C、大补元煎D、加味四物汤E、芎芷石膏汤参考答案：B男性,27岁。农民,发作性咳嗽伴哮鸣音2年,多出现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘 ( )A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发、游走性片状阴影参考答案：E 对该患者PPD试验结果的解释不正确的是()。A.弱阳性提示卡介苗交叉反应B.阳性表示结核感染C.阴性可排除结核病D.强阳性可支持结核诊断E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C 直肠癌A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.腹痛及腹胀E.腹泻

20、与便秘交替参考答案：C 下列哪项是职业性慢性铅中毒的二级预防措施()。A.定期检测空气中铅的浓度B.控制熔铅温度C.在岗期间健康检查D.上岗前健康检查E.加强通风排毒正确答案：C2022内科主治考试题目下载9卷 第8卷 以下论述，错误的是A、山楂善消肉食积滞B、麦芽善消米面薯芋积滞C、鸡内金广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证D、莱菔子可消一切食积E、神曲可助脾胃对介石类的消化吸收参考答案：D 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。该患者的热型为A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E回归热正确答案：E回归热可见于回归热、霍奇金病等。可引起眼裂狭小的病征有:A、Hor

21、ner征B、动眼神经不全麻痹C、面肌抽搐D、面神经麻痹E、重症肌无力参考答案：ABCE 患者能被叫醒，醒后能正解回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于A、晕厥B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡参考答案：B首先提出瘴疟的名称,最先采用青蒿治疟的古代医籍是()。A、金匮要略B、肘后备急方C、千金要方D、景岳全书答案：B 扩张性心肌病患者，心电图示频发室早二联律A.毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B.口服地高辛0.25mg，每天1次C.地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D.暂不用洋地黄E.先用半量毛花苷C(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必

22、要时2小时后可重复参考答案：D 患者男，70岁，诊断为白细胞减少症。现症见：面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂是A、人参养荣汤B、当归补血汤C、归脾丸D、桃红四红汤E、补中益气汤参考答案：C2022内科主治考试题目下载9卷 第9卷经皮球囊二尖瓣成形术的绝对适应证包括( )A、瓣口面积0.51.5cm瓣膜活动度好，瓣下结构病变轻B、窦性心律，单纯二尖瓣狭窄，不合并关闭不全及其他瓣膜病、需手术解决的心脏疾病等C、年龄在50岁以下的中、青年D、心功能级（NYHA分级）E、外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄者参考答案：AB

23、CD患者男,40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁,呈喷射性呕吐,进行性加重。为明确诊断应检查A、胃食管测压B、腹部X线片C、腹部B型超声D、腹部X线透视E、胃食管24hpH值监测参考答案：CD 有关血友病A正确的是ABT延长，CT延长BBT延长，PT延长CCT延长，APTT延长DAPTT延长，毛细血管脆性增加E毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：C 急性肾小管坏死，尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型正确答案：C 心包摩擦音A.亚急性感染性心内膜炎B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.纤维蛋白性心包炎E.心脏压塞参考答案：D 女，46岁，平素体虚，突受惊吓，出现昏厥，面色苍白，汗出肢冷，气息低微，舌质淡，脉沉弱。辨证属A、食厥B、暑厥C、痰厥D、气厥E、血厥参考答案：D 下列哪种药物降压作用迅速，心率增快( )A.卡维地洛B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米答案：C