2022内科主治历年真题和解答7节.docx

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1、2022内科主治历年真题和解答7节2022内科主治历年真题和解答7节 第1节 维持血压稍高于收缩压23分钟，如出现手足搐溺，叫做A.Chvostek征B.Trousseau征C.ACTH试验D.酚妥拉明试验E.胰升糖素激发试验参考答案：B 急性冠状动脉综合征首选的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼群地平D.缬沙坦E.阿替洛尔参考答案：B 胃癌晚期血行转移最多见的部位是A、胃B、胰C、肺D、肝E、骨骼参考答案：D儿童发生的心前区隆起常表示A、右室肥大B、左室肥大C、胸廓发育畸形D、发育正常E、先心病参考答案：ABE一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是

2、A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊参考答案：A 急性菌痢最突出的病变是（ ）正确答案：E 下列哪种疾病不会引起颈静脉怒张A、右心功能不全B、缩窄性心包炎C、上腔静脉梗阻D、心包积液E、左心功能不全参考答案：E2022内科主治历年真题和解答7节 第2节 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎包括()。A.病毒复制活跃的慢性肝炎B.乙肝表面抗原携带者C.重症肝炎D.乙肝后肝硬化E.急性乙型乙肝恢复期正确答案：A 肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-肾上腺皮质激素B、排钠潴钾利尿剂-螺内酯C、袢利尿剂-布美他尼（丁尿胺）D、噻嗪类利尿剂-利尿酸钠E、渗透性利尿剂-

3、低分子右旋糖酐（不含钠）参考答案：D 女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核性渗出性胸膜炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核参考答案：A关于脑MRI检查,说法正确的是A、2022 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、期（仅限T12N1的非鳞癌）、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，、a期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多

4、已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、期（仅限T12N1的非鳞癌）、期和期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查参考答案：B关于胰岛素瘤的特点,叙述错误的是A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67 mmol/L，胰岛素则停止释放D、禁食后多在48 h出现低血糖E、胰高血糖素可诱发低血糖参考答案：C 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。首先诊断的疾病是A、帕金森病B、甲亢C、特发性震

5、颤D、脑血管病E、亨延顿病本病的特点为A、静止性震颤B、智能障碍C、酒后症状加重D、动作性震颤E、常伴动作迟缓关于本病描述哪项是错误的A、常有家族史B、多在早年起病C、通常不引起残疾D、姿势性震颤为惟一表现E、常伴神经系统体征关于本病治疗哪项是错误的A、可用美多巴治疗B、可用心得安治疗C、可用扑痫酮治疗D、可用阿普唑仑治疗E、可用丘脑损毁术治疗以下哪种方法可缓解症状A、高脂肪饮食B、高碳水化合物饮食C、少量饮酒D、高蛋白饮食E、少量饮茶水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：C支气管扩张继发感染时,应首选的检查是A、痰培养+药药敏试验

6、验B、胸片C、CTD、HRCTE、纤维支气管镜参考答案：AB2022内科主治历年真题和解答7节 第3节 重症系统性红斑狼疮治疗的措施是（ ）A正规应用糖皮质激素及细胞毒药物B高血压应快速降压C用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗D高血压时正常饮食E肾功能不全氮质血症时正常饮食正确答案：AA；重症系统性红斑狼疮病情较严重，全身症状明显，需要正规应用糖皮质激素及细胞毒药物，而其他几种治疗均为对症性治疗，不是根本的治疗措施。正常生理条件下,外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量 ( )A、1%10%B、11%20%C、21%30%D、31%40%E、41%50%参考答案：A急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是

7、,前者无A、奎肯试验部分或完全性梗阻B、脊髓横贯性损害征C、神经根症状D、脑脊液蛋白含量增高E、尿便障碍参考答案：C肥厚型心脏病常见的心电图表现是A、左心室肥厚B、胸前导联出现巨大倒置T波C、aVL或、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波D、室内传导阻滞E、心房扑动参考答案：ABCD 假设信息假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A海洋性贫血B丙酮酸激酶缺乏症C不稳定血红蛋白病D阵发性睡眠性血红蛋白尿E葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：E 左心衰竭常表现包括()。A.常伴瘀血性肝肿大B.侧卧时呼吸困难减轻C.肺底有干啰音D.喜欢平卧E.常采取端坐呼吸体

8、位正确答案：E 男性患者，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是A、局限性小的充盈缺损B、局限性管壁僵硬C、局限性黏膜皱襞增粗和断裂D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄参考答案：E2022内科主治历年真题和解答7节 第4节 患者王某，女性，48岁。头痛，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其病因是A、肝阳B、痰浊C、血虚D、肾虚E、瘀血参考答案：E癫痫诊断时首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、SPECTD、EEGE、PET参考答案：D 患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A、纳洛酮B、乙酰半胱氨酸C、葡

9、萄糖醛酸内酯D、硫代硫酸钠E、可拉明参考答案：A下列哪一组最符合多发性硬化的特点A、一侧上下肢无力，反射亢进，感觉正常B、两侧下肢无力，感觉损害，明显肌束震颤C、一侧上下肢无力，反射减低，感觉正常D、双侧下肢无力，感觉正常，反射减低E、一侧上肢无力，反射减低，感觉减退参考答案：A参与外源性凝血途径的凝血因子包括 ( )A、组织因子(TF)B、因子C、Ca2+D、因子E、因子参考答案：ABCE 男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146mol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是A、胰岛素B、B 格列喹酮C、瑞格列

10、奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E、二甲双胍参考答案：E 支气管扩张症常见下列哪项体征()。A.固定性湿啰音B.贫血貌C.局限性哮鸣音D.端坐呼吸E.消瘦正确答案：A2022内科主治历年真题和解答7节 第5节 患者，男，57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A、肝气郁滞证B、胃肠积热证C、热重于湿证D、湿重于热证E、胆腑郁热证参考答案：C原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛持续时间D、疼痛是否伴随神经系统定位体征E、以上都不是参考答案：D关于糖

11、尿病肾病高血压，哪项不正确( )A、血压控制应0.10秒B.P、aVL有切迹，P波时限0.12秒C.P、aVF高尖D.V1的正向P波振幅0.15mVE.P波有切迹答案：B下列疾病中, ICD植入的类适应证包括A、特发性室性心动过速B、扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速C、突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史D、肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速E、反复晕厥，心电图提示预激综合征参考答案：CD 关于胰腺癌的病理表现，正确的是A胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70B胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90C胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10D胰腺腺泡细胞癌又称为髓

12、样癌，易出血E胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移正确答案：D哪些可引起肾实质性急性肾衰竭A、急性肾小管坏死B、急性肾炎C、急性间质性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、原发性肾病综合征参考答案：ABCDE 脑缺血性病变的病理分期中“超早期”是指发病的( )。A、1-6小时B、6-12小时C、6-24小时D、24-48小时正确答案：A 患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1003，注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、中枢性尿崩症D、颅咽管瘤E、肾性尿崩

13、症如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是A、AVP-NP基因突变所致B、垂体分泌AVP减少所致C、精神因素所致D、AVP2受体基因突变所致E、血钾过低所致参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D2022内科主治历年真题和解答7节 第7节 下列与系统性红斑狼疮发病无关的因素是以下哪种A免疫遗传，多基因相互作用的结果B性激素，与雌激素升高，雄激素降低有关C紫外线，日光照射可使上皮细胞核的DNA解聚为胸腺嘧啶二聚体D病毒感染E头孢类抗生素正确答案：E 高血压危象首选的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼群地平D.缬沙坦E.阿替洛尔参考答案：A 女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。

14、近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250mol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（ ）A抗HAV-IgMBHBsAgCHCV-RNAD抗HEVE凝血酶原活动度（PTA）正确答案：EE；病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可诊断。突然发生的胸骨后疼痛,可反射到背部和肩部,在颈部和前胸部可触及握雪感,最可能诊断的疾病是A、急性心肌梗死B、多发性骨髓瘤C、夹层动脉瘤D、纵隔气肿E、反流性食管炎参考答案：D 男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿

15、少，自觉发热。查体：T38，P 90次分，BP90/80mmHg，R32次分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。该患者最主要的诊断是A、肺炎B、胸膜炎C、心肌病D、心包炎E、肝硬化该患者最可能的病因是A、结核性B、病毒性C、免疫性D、肿瘤性E、尿毒症明确诊断应首选A、X线胸片B、血培养C、肝肾功能检查D、超声心动图E、血气检查患者移动性浊音(+)的主要原因是A、体静脉压增高B、门静脉压增高C、低蛋白血症D、炎症性渗出E、肿瘤转移性参考答案：问题 1 答案：D问

16、题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：A女性,32岁,腹胀、腹痛、低热1个月,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(),为明确诊断立即检查( )A、肝功能B、腹腔穿刺检查C、骨髓检查D、血沉E、血常规参考答案：B 患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是A、三叉神经痛B、丛集性头痛C、紧张型头痛D、偏头痛E、青光眼若患者近一月头痛频繁发作，每周发作34次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物A、布洛芬B、哌替啶C、麦角胺D、吗啡E、丙戊酸为预防头痛发作可选用A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、麦角胺D、阿司匹林E、地西泮参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A