2022内科主治每日一练8篇.docx

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1、2022内科主治每日一练8篇2022内科主治每日一练8篇 第1篇下列属于室间隔缺损并发症的是A、肺炎B、缺氧发作C、心力衰竭D、细菌性心内膜炎E、差异性发绀参考答案：ACD 男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例体检可能发现的体征是A.胸骨左缘级收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘34肋间收缩期震颤C.舒张期杂音D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E.Austin-Flint杂音正确答案：AA选项可为生理性杂音。婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症A、中耳炎B、咽后壁脓肿C、颈淋巴结炎D、鼻窦炎E、以上都不是参考答案：ABCD急性间质性肾炎的病变主要位于A、肾间质B、肾间质

2、及肾小管C、肾间质及肾小球D、肾血管E、以上均不是参考答案：B 中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为A.骨性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨质疏松症D.假性痛风E.类风湿关节炎参考答案：E 患者杨某，男性，50岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是A、右归饮B、当归四逆汤C、人参养荣汤D、左归饮E、天王补心丹参考答案：D存在于延髓内的副交感神经核是A、动眼神经副核B、迷走神经背核C、副神经核D、上泌涎核E、孤束核参考答案：B促甲状腺激素的生理作用A、促进甲状腺激素的释放B、促进甲状腺

3、滤泡摄碘功能C、促进甲状腺激素的合成D、致突眼作用E、促进甲状腺滤泡细胞增生参考答案：ABCE2022内科主治每日一练8篇 第2篇 有关出血性疾病的描述，不正确的是A.维生素B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少C.血友病患者凝血功能障碍D.血小板增多导致凝血功能亢进E.严重感染可导致血管壁功能异常正确答案：D男,65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.917.3kPa(180130mmHg),意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。最可能的诊断是 ( )A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、临界高血压E、高血压危象参考答案：E 根性坐骨神

4、经病，最常见的病因是A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、腰椎间盘突出D、腰骶关节炎E、黄韧带肥厚参考答案：C Fehy综合征关键点不包括下列哪项A诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大BFelty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别CFelty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症D粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染E不推荐切脾治疗正确答案：A脾脏肿大并非诊断Fehy综合征的必要条件。 肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A、定向力减退B、计算力降低C、精神错乱D、腱反射亢进E、轻度性格改变、行为失常参考答案：E 下列哪项是诊断冠心病最有价值的侵入性检查()。A.心腔内心电图检查B.心腔内心音

5、图检查C.冠状动脉造影D.心腔内电生理检查E.心内膜心肌活组织检查正确答案：C不符合1型糖尿病临床特点的是A、常有家族史B、酮症倾向C、多于青少年起病D、口服药物无效E、以微血管并发症为主参考答案：A 骨关节炎最基本的病理改变是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中.小血管炎E.关节腔炎症正确答案：C软骨变性为骨关节炎的特征性病理改变，也是骨关节炎的最基本病理改变。2022内科主治每日一练8篇 第3篇腓骨肌萎缩症的感觉障碍特点是A、节段性感觉障碍B、分离型感觉障碍C、传导束型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、手套、袜套样改变参考答案：E 男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp

6、）相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是（ ）A黏膜保护剂B抑酸药C根除HpD定期复查胃镜E解痉止痛药正确答案：C垂体微腺瘤是指瘤体直径A、10mmB、16mmC、14mmD、12mmE、18mm垂体微腺瘤是指瘤体直径A、10mmB、16mmC、14mmD、12mmE、18mm参考答案：A 男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为A、左气胸B、左肺结核C、左侧大叶性肺炎D、左肺炎并胸腔积液E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎参考答案：E 首选的诊断方法是（ ）A胃液分析B胃镜检查C钡餐造影D血清胃泌素测定E

7、B超正确答案：BB；胃镜检查是最可靠的方法。通过抑制白介素1(IL1)途径治疗痛风的新药物包括A、IL-1受体拮抗剂B、IL-1清除剂C、可溶性IL-1受体D、IL-1单克隆抗体E、T淋巴细胞杀伤剂参考答案：ACD 有关白塞病的描述，下列正确的是A.常见皮肤表现为环形红斑B.为自身免疫性疾病C.最初症状主要是复发性口腔溃疡、阴部 溃疡和眼色素膜炎的三联征D.视网膜脉络膜炎E.神经系统一般不受累正确答案：D白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95患者常以此为首发症状。 下列选项，可加重心电图高钾表现的是A、碱

8、中毒B、心包炎C、洋地黄中毒D、酸中毒E、高心室肥大参考答案：D2022内科主治每日一练8篇 第4篇 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC30109LPLT 65109L，红细胞沉降率55 mmh，尿蛋白03 gL。为明确诊断，下一步首选的检查是A抗核抗体B血清补体C骨髓穿刺D肾穿刺活检E胸片检查正确答案：A 下列各项，不属于保和丸适用的病证是A、饮食伤胃型胃痛B、饮食积滞型腹痛C、食滞痰阻型积聚D、食滞肠胃型泄泻E、食滞内停型呕吐参考答案：C关于肺癌的放射治疗,哪一种病理类型的放射剂量最大( )A、腺癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌参考答

9、案：A 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2 cm2 cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是A胃小弯溃疡B胃癌C胃肉瘤D胃溃疡合并真菌感染E胃原发性淋巴瘤正确答案：B 女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查 ( )A、胸部CTB、肝肾B超C、动态血压D、超声心动图E、心脏核素检查如何治疗 ( )A、药物保守治疗B、抗生素C、5岁后外科手术D、尽早外科手术E、不处理最可能的诊断 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病参考答案：问题

10、 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重正确答案：D 下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠正确答案：B美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药；乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。 患者手术治疗后5年生存率约A.40B.60C.70D.90E.95以上正

11、确答案：E2022内科主治每日一练8篇 第5篇震颤麻痹的三个主要临床特征是A、震颤、肌张力增高、面具脸B、震颤、肌张力增高、搓丸样动作C、肌张力增高、运动量减少、慌张步态D、震颤、运动减少、写字过小症E、以上均不是参考答案：E 左心衰竭常表现包括()。A.常伴瘀血性肝肿大B.侧卧时呼吸困难减轻C.肺底有干啰音D.喜欢平卧E.常采取端坐呼吸体位正确答案：E 下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关（ ）A系统性红斑狼疮（SLE）B类风湿关节炎（RA）C混合性结缔组织病（MCTD）D干燥综合征（SS）E多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）正确答案：EE；多发性肌炎、皮肌炎有20%可同时合并有各类肿瘤。 心胸满

12、闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，舌苔薄，脉细弦。选方A、生脉散B、栝蒌薤白白酒汤C、左归丸D、柴胡疏肝散E、栝蒌薤白半夏汤参考答案：D 根据病因和发病机制贫血分类为A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造 血功能障碍3大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失 血3大类C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过 多3大类D.红细胞生成减少、失血2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类正确答案：B 脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病D、手术摘除栓子E、防治并发症参考答案：C 患者最可能的诊断是A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心

13、肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎正确答案：D急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。提示哮喘未控制的ACT为A、2024分B、25分C、20分D、25分E、21分参考答案：C2022内科主治每日一练8篇 第6篇 程某，女，32岁。有外伤史。腰部疼痛3年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经

14、血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是A、桃核承气汤B、复元活血汤C、血府逐瘀汤D、身痛逐瘀汤E、桃红四物汤参考答案：D 乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采取的措施是（87-89题共用备选答案）A.类固醇激素联合细胞毒药物B.ACEI类药C.非甾体类药D.干扰素E.细胞毒药物参考答案：D在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位促肾上腺皮质激素综合征E、医源性参考答案：B 某温度计厂男工，40岁。两年来有乏力，记忆力减退等神经衰弱综合征，常因琐事与他人口角发怒，事后又忧郁胆怯，近段时间发现他写字弯弯曲曲，查口

15、腔有慢性炎症。此男工可被初步诊断为A、慢性汞中毒B、慢性锰中毒C、慢性铅中毒D、慢性苯中毒E、慢性砷中毒该患者的临床表现中最有诊断意义的特征表现是A、全身乏力B、口腔慢性炎症C、神经衰弱综合征D、字迹为震颤的表现E、容易兴奋转而抑郁为了确诊，最好用下列药物做试验性治疗的是A、美蓝B、阿托品C、解磷定D、依地酸二钠钙E、二巯丙磺钠参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 下列关于血吸虫病的各种说法，错误的是()。A.血吸虫病在我国主要分布在长江巾下游沿江五省和四川、云南等省B.人和家畜都可能患上血吸虫病C.冬季最易感染血吸虫病D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂

16、抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病E.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿正确答案：C男性发病较高的是A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、痛风D、白塞氏综合征E、甲亢参考答案：C 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是A、右心衰竭B、高血压C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征参考答案：B能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作的有A、迷走神经兴奋B、交感神经兴奋C、细胞内cGMP浓度增高D、细胞内cAMP浓度增高E、细胞内cAMP浓度降低参考答案：ABCD2022内科主治每日一练8篇 第7篇 重症肌无力的最常用的治疗方法是A抗胆碱酯酶药物B激素和其他免疫抑制剂

17、C血浆置换D丙种球蛋白注射E胸腺肿瘤切除正确答案：A重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物，可以在不同类型的病人应用，而其他方法应用于个别的临床亚型。 肾虚头痛宜选方A.吴茱萸汤B.八珍汤C.大补元煎D.天麻钩藤饮E.羌活胜湿汤参考答案：C 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感参考答案：A 慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前

18、、后负荷均增加正确答案：A 患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测B、肝功能C、肝、胆、脾B型超声D、蛋白电泳E、凝血功能F、血氨G、甲胎蛋白H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离患者可能的诊断包括(提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。)A、感染中毒性脑病B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、混合感染其他病毒E、肝衰竭F、凝血功

19、能障碍针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有A、静脉用人血免疫球蛋白B、静脉用清蛋白C、静脉用降血氨药D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液F、静脉用支链氨基酸关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有A、有4种亚型B、HBsAg效价高，HBeAg检出率也高C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒参考答案：问题 1 答案：ABCH问题 2 答案：CEF问题 3 答案：BCEF问题 4 答案：BE 假设信息若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降

20、、Grey一Turner征(+)，应考虑A坏死性胰腺炎B合并胆囊炎C并发胰腺囊肿D败血症E急性腹膜炎正确答案：A 舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压参考答案：D 患者男，32岁，因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛，伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次天，为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体：口腔上腭可见直径5mm白色溃疡，右下腹压痛(+)，无反跳痛，未及包块。外院大便OB(+)，大便培养（-），ANA(+)，抗ENA(-)，ESR20m

21、mh。需要优先补充的病史是( )A、是否存在外阴部溃疡B、近期旅游史C、近期不洁饮食D、近期是否发作过皮疹E、是否发作过眼炎F、输液针刺处是否有红点或者脓点G、是否有传染病接触史患者可能的诊断是( )A、克罗恩病B、肠结核C、白塞病D、肠道淋巴瘤E、结肠癌F、麦胶过敏性肠病患者需要继续优先补充的辅助检查是( )A、结肠镜及活检B、PET-CTC、PPD皮试D、红细胞沉降率、C反应蛋白E、皮肤针刺试验F、血甲状旁腺激素提示 患者结肠镜检查发现回肠末端溃疡，病理提示血管炎性病变，血管内皮细胞肿胀伴部分管腔闭塞和纤维素样坏死，针刺试验(+)，HLA-B5(+)，ANCA(-)，ASCA(-)。患者诊

22、断考虑( )A、克罗恩病B、肠结核C、Behcet病D、肠道淋巴瘤E、伤寒F、麦胶过敏性肠病参考答案：问题 1 答案：ABCDEFG问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ACDE问题 4 答案：C2022内科主治每日一练8篇 第8篇 以下哪项不是痛风急性期治疗的措施A、卧床休息B、抬高患肢C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、别嘌呤醇参考答案：E女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,24h尿蛋白定量0.7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、排泄性尿路造影C、肾区CT检查D、血清免疫球蛋白测定E、肾区MRI检查参考答案：A 下列哪项不是慢性阻

23、塞性肺气肿的体征()。A.桶状胸B.呼气相延长C.管状呼吸音D.心音遥远E.呼吸音减低正确答案：C 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎参考答案：D 以下脉象在五行中属于金的是A、弦B、洪C、缓D、浮E、沉参考答案：D 克罗恩病最常累及的部位是A、空肠B、横结肠C、直肠D、回肠末端E、乙状结肠答案：D 下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、脂蛋白(a)参考答案：C 患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾上腺皮质功能亢进E、以上均有可能(1992)参考答案：E