2022公卫执业医师试题6节.docx

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1、2022公卫执业医师试题6节2022公卫执业医师试题6节 第1节 某地区发生奇怪的脱发病，当地人恐惧的称之为鬼剃头，经过医学和地质学工作者的考察发现，这里的土壤富含铬、铅、铊、锌等元素。受到铊污染的人会出现乏力、下肢无力、发麻或失眠等症状多见，少数人有视力下降、四肢远端感觉障碍、疼痛及脱发等症状。该元素在患者体内含量最高的器官是A、肌肉B、肾脏C、骨骼D、肝脏E、皮肤参考答案：B 选用匹配对照时考虑匹配变量应A匹配个数越大越好B年龄、性别必须匹配C可疑原因也应匹配D注意匹配过度E以上均不考虑正确答案：D 由消化道摄入金属汞后（ ）正确答案：E 某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经

2、过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。问题：1饮用水污染引起的腹泻主要依据是什么？2请简述撰写调查报告的主要内容。3应采取怎样的控制与干预措施？参考答案：1判定饮用水污染引起的腹泻主要依据是：(1)饮用水受到污染；(2)饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状；(3)进一步确诊，采水样检测及患者粪便检测。2调查报告的主要内容应包括：(1)饮用水污染引起的腹泻发生的经过；(2)饮用水及病人粪便检测结果；(3)污染事故原因分析；(4)处理措施和建议。3采取以下控制与干预措施：(1)消防用水与饮用水不能合用一个水箱；(2)泄水管要远离下水道口；(3)水箱应定期清洗；(4)有人负责管

3、理及健全的卫生管理制度。 某厂与居住区的卫生防护距离内设有淌防站、车库、浴室、公园及污水泵站，你认为其中哪项是不应 设置的A.消防站B.公园C.浴室D.污水泵站E.车库正确答案：D下列情况不属于外源化学物对机体的损害作用的是()。A、代偿作用降低B、易感性增加C、易感性降低D、对外界环境应激的反应能力降低答案：C 男性，60岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药A.地高辛B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.硝酸甘油E.卡托普利正确答案：E 评价预防接种效果的流行病学指标是A保护率、效果指数B标化率、续发率C引入率、保护率D有效率、效

4、果指数E抗体阳转率、抗体平均滴度正确答案：A2022公卫执业医师试题6节 第2节 营养素需要量是指维持正常生理功能所需要的( )A.营养素的数量B.营养素的多少C.营养素的摄取量D.营养素的含量E.营养素的均值答案：D 决定劳动者机体所受危害剂量的主要因素有A、接触机会、接触时间B、接触时间、接触方式C、接触浓度、接触时间D、接触浓度、接触机会E、接触方式、接触浓度参考答案：C 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（ ）。A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体正确答案：A此题暂无解析 纵隔肿瘤压迫气管（ ）正确答案：

5、B 下列不属于促进健康的行为是（ ）。A.积极的休息和睡眠B.体育锻炼C.饮酒D.心理平衡E.合理营养和平衡膳食正确答案：C此题暂无解析 职业流行病学调查的目的主要是( )A.找出易感人群B.为制订职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量-效应关系正确答案：D地面水环境质量标准将水域划分为五类,适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区的属于A.I类S地面水环境质量标准将水域划分为五类，适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区的属于A.I类B.类C.类D.类E.V类正确答案：B略 非劳动年龄人口与劳动年龄人口数之比是指什么，用来说明人口年龄构成

6、对人口经济活动的影响A、老年人口系数B、少年人口系数C、老龄化指数D、总抚养比E、老年人口抚养比参考答案：D2022公卫执业医师试题6节 第3节 女性性器官不包括A、阴阜B、外生殖器C、阴道D、子宫E、卵巢参考答案：A 我国评价水体微生物学性状时，作为粪便污染水体的指示菌是A粪链球菌B粪大肠菌群C肠道病毒D总大肠菌群E细菌总数正确答案：D(答案：D)我国规定作为粪便污染水体的指示菌是总大肠菌群。 蛋白质合成时，每掺入1个氨基酸需消耗A.1个高能磷酸键B.2个高能磷酸键C.3个高能磷酸键D.4个高能磷酸键E.5个高能磷酸键正确答案：D 下列属于预防内源性生殖道感染的措施的是A、推迟首次性行为的时

7、间B、每天应使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外阴C、一旦出现性传播感染症候及早到正规医院就医，并与性伴同治D、坚持正确使用安全套E、尽早识别和治疗生殖道感染参考答案：B 可接受危险度（ ）。A.当接触某种化学物质人群发生某种损害的频率低于非接触人群，那么，这一频率可作为该化学毒物对人体健康产生危害的可接受危险度B.当接触某种化学物质人群发生某种损害的频率接近或略高于非接触人群，那么，这一频率可作为该化学毒物对人体健康产生危害的可接受危险度C.当接触某种化学物质人群发生某种损害的频率高于非接触人群，那么，这一频率可作为该化学毒物对人体健康产生危害的可接受危险度D.只有当接触某种化学物质人群发生某种

8、损害的频率与非接触人群一致，那么，这一频率可作为该化学毒物对人体健康产生危害的可接受危险度E.以上都不是正确答案：B此题暂无解析 竞争性抑制青霉素自肾小管分泌的药物是A.呋塞米B.丙磺舒C.异烟肼D.尿酸E.苯巴比妥正确答案：B 某工地农民工在工地食堂进餐后约1小时，多人出现口唇和指尖青紫，并伴有头晕、无力，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是A、亚硝酸盐中毒B、肉毒梭菌食物中毒C、鲜黄花菜中毒D、毒蕈中毒E、发芽马铃薯中毒参考答案：A 神经纤维峰电位时期约相当于（ ）正确答案：A2022公卫执业医师试题6节 第4节 某小学校因停电，午餐在饭店为学生订做盒饭，学生们食用后大约4小时，其

9、中有部分出现头晕、上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐，腹泻为黄绿色水样便，一日数次至十余次，体温在3840根据以上症状判断本次食物中毒可能是A、沙门菌食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、金黄色葡萄球菌食物中毒D、肉毒梭菌食物中毒E、利斯特菌食物中毒该病原体加热多长时间可以杀灭A、551hB、56030minC、605minD、751minE、90ls中毒食品最可能是A、米饭B、鱼C、熟肉类D、蔬菜E、腐乳参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 主要由串珠镰刀菌产生的霉菌毒素是A、伏马菌素B、丁烯酸内酯C、玉米赤霉烯酮D、T-2毒素E、3-硝基丙酸参考答案：A某炼钢厂(采用电

10、炉炼钢方法)炉前工,52岁,高温作业25年,近期主诉视物模糊,眼科检查有白内障,考虑与职业有关,最有可能是由于以下哪项因素所致A、高频电场B、红外线C、紫外线D、微波E、高温作业参考答案：B 根据以下答案，回答题A不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B注意克服物化趋势C维护和尊重患者的知情同意权D正确处理同行关系E不能以医谋私由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度?C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯度?参考答案：E 根据以下资料回答 139141 题女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫

11、痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5em1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连第 139 题 采集病史时，应特别注意询问 （ ）正确答案：C 简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热是否为持续性，热度，有无寒战、皮疹等伴随症状；2)恶心时是否伴有呕吐，与进食有无相关性，有无腹痛、腹泻等伴随症状；3)皮肤黏膜黄染程度与分布，有无瘙痒，是否伴有尿和大便颜色的改变，与摄入食物（胡萝卜等）或药物等有关否，有无腹胀、肝区疼痛的表现；4)发病诱因；5)发病以来，精神神

12、经活动有无改变，睡眠和体重等一般状况有无改变。(2)诊疗经过1)是否做过检查，有无阳性结果；2)是否进行相关治疗，疗程与疗效等。2相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：家中有无病人或疑似病例，当地有无传染病流行史，有无手术及输血史，有无结核病等其他传染病史，是否接种过疫苗。 观察期内带病人家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例为A.引入率B.续发率C.发病率D.病死率E.累积死亡率正确答案：A2022公卫执业医师试题6节 第5节 暴发疫情调查步骤参考答案：1到达现场后，对疾病发生的全面情况进行一般了解，继之开始做初步调查。对初步调查的资料按疾病分布进行整理分析，结合病因推

13、理方法提出疾病发生原因（或因素）的初步假设。2根据初步假设再深入现场做进一步调查分析。可用病例对照研究方法，对某个可疑因素进行调查；也可以人群为单位，调查有某因素的人群和无某因素的人群发病的差异。注意排除混杂因素。同时进行现场流行病学观察并采集必要的材料进行有关检验。弄清具体条件和因素，检查最初假设是否正确。3根据以上调查所作的结论，采取相应措施，观察疫情发展情况，从评价措施效果中以进一步验证结论是否正确。不属于人类行为发展阶段的是A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段S不属于人类行为发展阶段的是A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.完善巩固阶段E.固定阶段正确答案：E

14、固定阶段不属于人类行为发展阶段。 四格表资料中的实际数与理论数分别用A与T表示，其基本公式与专用公式求2的条件为:A、A5B、T5C、A5且T5D、A5且n 40E、T5且n40参考答案：E 流行性脑脊髓膜炎概述参考答案：1概述 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征，严重者

15、可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。本病多见于冬春季，儿童发病率高。2病原学 脑膜炎球菌属奈瑟菌属，为革兰阴性双球菌，可从带菌者鼻咽部及患者血液、脑脊液、皮肤淤点中发现。本菌为专性需氧菌，裂解可释放内毒素，为其致病的重要因素。并可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡。本菌体外生活力及抵抗力均很弱，对干燥、寒、热和常用消毒剂均甚敏感，温度低于30或高于50时皆易死亡。3流行病学(1)传染源 带菌者和流脑患者是本病的传染源。患者在潜伏期末期和急性期均有传染性。(2)传播途径经呼吸道传播，病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。(3)人群易感性 人群普遍易感，儿童发病率高，以5岁以

16、下儿童尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率最高。在流行年则发患者群可向高年龄组移动。流行特征 本病全年均可发生，但有明显季节性，多发生在11月至次年5月，3月至4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫，但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加，使本病呈周期性流行，一般每35年小流行，710年大流行。 某男性，47岁，慢性轻度铅中毒治疗一疗程后复查。与此关系最不大的检查指标是A尿铅B红细胞锌原卟啉(ZPP)C红细胞游离原卟啉(FEP)D血红蛋白E尿粪卟啉正确答案：D(答案：D)铅通过干扰卟啉代谢，影响血红素合成，从而使得点彩红细胞、网织红细胞增多。一般只表现轻度低色素性正常细胞型贫血，而且发生较晚。 （1

17、20124题共用备选答案）AI类水B类水C类水D类水EV类水120.适用于农业用水区及一般景观要求水域121.适用于集中式生活饮用水水源地、一级保护区、珍贵鱼类保护区，鱼虾产卵场所等122.适用于集中式生活饮用水水源地、二级保护区、一般鱼类保护区及游泳区123.适用于源头水、国家自然保护区124.适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区正确答案：E,B,C,A,D 不是HIV的传播途径为A、性传播B、血液传播C、母婴传播D、消化道传播E、垂直传播参考答案：D 在单因素方差分析中，以下正确的一项是A若处理因素无作用，理论上F值接近0B若处理因素无作用，理论上F值很大C若处理因素有作用，理

18、论上F值接近1D若处理因素有作用，理论上F值接近0E若处理因素无作用，理论上F值接近1正确答案：E(答案：E)单因素方差分析中，若处理因素无作用，则理论上MS组间与MS组内相等。对于一次具体的，就有F值接近于1。2022公卫执业医师试题6节 第6节 男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB48pmol/L，CB16mol/L，ALT400U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L，ALP90U/L，Y-GT139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型A、溶血性黄疸B、肝细胞黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝

19、外胆汁淤积性黄疸E、先天性黄疸参考答案：B 串联试验的灵敏度为A26. 13%B22. 61%C34. 17%D37. 69%E无法计算正确答案：B 在配对设计的符号秩和检验中，遇到绝对值为非零相同差值，编秩应A、舍去不计B、按顺序编秩C、取其平均秩D、取其最大秩E、取其最小秩参考答案：C 危险度评价是A.外源化学物自身具有的能导致机体损伤的能力B.化学物在一定接触条件下，对人体造成损害可能性的定量估计C.化学物在规定的使用方式和用量条件下，对人体健康不产生任何损害D.通过动物试验和对人群的观察，阐明某种外源化学物的毒性及其潜在危害E.以定量的概念，在人类接触环境有害因素后，对健康潜在损害的程度进行估测和鉴定参考答案：E 引起肝血管肉瘤的是A.联苯胺B.氯甲醚C.砷D.氯乙烯E.铬酸盐参考答案：D (145147题共用题干)某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多考虑可能是什么病A铅中毒B汞中毒C铬中毒D镉中毒E氟中毒正确答案：E(答案：E)山村儿童牙齿有黄斑的人增多，很可能是氟斑釉，应考虑氟中毒。而 A、B、C、D无此特征。 不需予以隔离治疗的疾病病人是A痢疾病人B艾滋病病人C炭疽中的肺炭瘟病人D鼠疫病人和病原携带者E霍乱病人和病原携带者正确答案：A 阳性预测值是A90%B10%C25%D30%E12%正确答案：A