2022医师类历年真题解析8章.docx

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1、2022医师类历年真题解析8章2022医师类历年真题解析8章 第1章原核细胞翻译中需要四氢叶酸参与的过程是A、起始氨基酰-tRNA生成B、大小亚基结合C、肽链终止阶段D、mRNA与小亚基结合E、肽键形成答案：A解析：氨基酰-tRNA的生成原核细胞中起始氨基酸活化后，还要甲酰化，形成甲酰蛋氨酸tRNA，由N10甲酰四氢叶酸提供甲酰基。而真核细胞没有此过程。患者，女性，44岁，2d来右下后牙遇冷疼痛，无自发痛。检查：颊沟龋坏，叩（-），冷（+），很快消失，去腐敏感，未穿髓。应做的治疗是A.封失活剂B.直接垫底充填C.安抚治疗后若症状消失垫底充填D.根管治疗术E.活髓保存术答案：C解析：某医院统计了

2、19952000年住院治疗的食管癌新病例的基本情况，结果如下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人数为45、50、65、76、82、85，占总住院病人比例分别为8、7、6、5、45、4，以下结论和理由均正确的是A.住院人数统计表明人群食管癌发病风险逐年升高B.根据食道癌所占病例的比例来看，人群食道癌发病风险逐年下降C.不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为没有进行住院比例的统H-学检验D.不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为上述指标不能反映人群发病率E.不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为住院人数和比例结果相互矛盾答案：D解析：仅由一家医

3、院统计食管癌新病例住院情况无法代表当地人群的食管癌发病风险。有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A瞳孔缩小B流涎流泪C腹痛腹泻D小便失禁E肌肉震颤答案：E解析：成熟红细胞的主要能量来源是A2，3-BPG支路B脂肪酸-氧化C糖的有氧氧化D糖酵解E磷酸戊糖途径答案：D解析：女，47岁。近1年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.促排卵药物E.维生素K、止血药答案：A解析：无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期，在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵

4、。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型：低水平雌激素突破出血和高水平雌激素突破出血，高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌。根据该病例特点：女性48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血，为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者，首选治疗性刮宫，其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，除外恶性病变，指导用药。患者男，51岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗，两天来出现嗜睡的症状。体检：轻度黄疸，测血钠1

5、20mmolL，血钾2.6mmolL，氯化物92mmolL，BUNlOmmol/L，血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是A.黄疸B.低血钠C.低血钾D.酸中毒E.氮质血症答案：C解析：1.肝性脑病又称为肝昏迷，大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静催眠药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。由题干可知该患者不规律服用利尿剂进行治疗，血钾2.6mmol/L，低于正常范围值，故可判断该患者肝昏迷的诱因是低血钾。故本题答案为C。2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，

6、应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒可用精氨酸溶液静脉滴注，选E。3.肝性脑病主要表现为高级神经中枢功能紊乱以及运动和反射异常，其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现，故选C。某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年，突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊。 化验检查的重点项目之一是A.红细胞数量B.血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.碳氧血红蛋白含量E.白细胞数量答案：C解析：工业上所用的苯胺均由人工合成，并广泛用于印染、染料制造、染料中间体、橡胶、塑料、离子交换树脂、制药等工业部门。苯胺能造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统以及其他脏器的一系列损害。题中临床症状与之相符，所以

7、应重点考虑苯胺。苯胺的毒作用特征是形成高铁血红蛋白，所以要重点检查高红血糖蛋白含量。2022医师类历年真题解析8章 第2章只存在于脱氧核糖核酸中的碱基是A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶答案：E解析：胸腺嘧啶是脱氧核糖核酸中的碱基之一，可与脱氧核糖结合形成胸腺嘧啶的脱氧核苷。男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下150px，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试

8、用三腔管压迫止血答案：B解析：对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达6070%。患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐作痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。宜首选的药物是( )A.黄芪、升麻B.党参、白术C.党参、升麻D.山药、柴胡E.党参、柴胡答案：A解析：男，22岁，学生，受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：39.5，P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻

9、度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是A.液体复苏B.胸腹部CT检查C.机械通气治疗D.静脉注射碳酸氢钠E.急诊腹部B超检查答案：A解析：有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项A、肝细胞脂肪变性B、肝窦内皮增生C、肝细胞水样变性D、肝小动脉透明变性E、肝细胞嗜酸性变答案：A解析：乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醇及其代谢产物通过9种机制导致机体损伤，其中可引起肝细胞骨出现脂肪滴，逐渐呈现肝细胞脂肪样变。对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为（ ）A.带斜面的肩台B.135肩台C.90肩台D.凹槽形E.刃状答案：E解析：（1）90肩台：用于PF

10、M冠，切割牙体组织较多，密合度较差。（2）135肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。（3）带斜坡肩台：主要用于PFM冠。（4）凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。（5）带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。（6）刃状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。小儿生长发育的般规律，不正确的是A、由近到远B、由粗到细C、由低级到高级D、由简单到复杂E、由下到上答案：E解析：生长发育遵循一定的规律：为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A.化脓性胆管炎B.胆石症C.胆囊结石D.十二指肠溃疡E.胆道蛔虫症答

11、案：D解析：2022医师类历年真题解析8章 第3章女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.810/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A.单独应用非甾体抗炎药B.长期大剂量糖皮质激素C.服用甲氨蝶呤D.生物制剂E.雷公藤多苷答案：C解析：治疗霍乱首选的抗菌药物为A.青霉素B.黄连素C.诺氟沙星（氟哌酸）D.复方磺胺甲噁唑E.庆大霉素答案：C解析：霍乱患者抗菌药物治疗可以减少腹泻量，缩短泻吐期和排菌期，但不能替代补液措施。首选氟哌酸类制剂。关于新生儿免疫错误的是A.皮肤屏障功能差B.

12、血脑屏障发育完善C.血补体含量低D.细胞免疫功能低下E.分泌型IgA缺乏答案：B解析：急性坏死性胰腺炎常发生A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低答案：B解析：急性坏死性胰腺炎可使血钙降低。其机制是：当致病因素存在时，各种胰酶在胰管或腺泡内被激活，在局部对胰腺和周围组织产生“自身消化”，破坏组织细胞，使之坏死。脂肪酶可将脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙，使血钙降低。4:3:2含钠液(2/3张)的成分是A.4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份5%碳酸氢钠B.4份10%葡萄糖3份0.9%氯化钠2份11.2%乳酸钠C.4份1.4%碳酸氢钠3份10%葡萄糖2份

13、0.9%氯化钠D.4份5%碳酸氢钠3份0.9%氯化钠2份10%葡萄糖E.4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份1.87%乳酸钠答案：E解析：为适用于不同情况的补液需要，常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用。5%或10%葡萄糖虽分别为等张和高张液，但输人体内后最终变成无张力，所以一般将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力。4:3:2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠溶液，3份5%或10%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液。张力为2/3张。用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是( )A.血沉B.抗核抗体C.类风湿因子D.C反应蛋白E.关节滑液检查答案：C解析：下

14、列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A、外周血出现有核红细胞B、外周血淋巴细胞比例减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、骨髓中巨核细胞减低E、骨髓中非造血细胞减低答案：D解析：再障呈正细胞正色素性贫血，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚。患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。主诉牙最有可能的诊断是A.深龋B.急性牙髓炎C.牙龈乳头炎D.慢性牙龈炎E.急性根尖周炎答案：B解析：1.患者右上后牙自发牙痛，夜间痛，牙体龋深，有叩

15、痛，可怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症，需要进行温度测验确诊，如果温度冷热刺激痛与对照牙不同可以诊断为急性牙髓炎。所以B正确。松动度，牙周袋探诊对牙周病患有诊断意义，但不是最应做的，所以A、C不选；而电活力测验用来测验牙髓活力，急性牙髓炎可检测出牙髓活力，所以D不选；X线片检查对慢性根尖周炎有诊断意义，而对牙髓炎没有，所以E不选，故此题选B。2022医师类历年真题解析8章 第4章胃脘隐痛，喜温喜按，食后痛减，畏寒肢凉，舌淡胖嫩，应诊为A.脾气虚证B.脾阳虚证C.胃阳虚证D.胃气虚证E.寒饮停胃证答案：C解析：共用题干患者，女，1岁半。其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃

16、疡，伴啼哭、流涎、发烧。该患儿最有可能的诊断是A:雪口病B:原发性疱疹性口炎C:疱疹样口疮D:复发性口疮E:疱疹性咽峡炎答案：B解析：原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。原发性疱疹性口炎的致病菌是病毒，应用广谱抗菌治疗是错误的。疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生答案：E解析：库欣综合征表现：向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸、多血质；皮肤薄

17、、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩；高血压、低血钾、碱中毒；糖耐量减退或糖尿病；骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石；性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等；儿童生长、发育迟缓；神经、精神症状；易感染、机体抵抗力下降。急性一氧化碳中毒死亡者，血液颜色为A樱桃红B暗红色C紫色D黑褐色E玫瑰红答案：A解析：女性，23岁寒战、高热、咳脓痰2天查体：体温392，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是（）A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏

18、试验答案：D解析：共用题干男，46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石、（+），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度46mm，附着丧失24mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。最可能的诊断是A、慢性龈炎B、坏死性龈炎C、慢性牙周炎D、侵袭性牙周炎E、白血病的龈病损答案：C解析：题19：考查的知识点是慢性牙周炎的诊断。标准答案为C。该病例的临床表现符合慢性牙周炎。因有牙周袋和附着丧失，可排除A；没有牙龈坏死表现，可排除B；根据患者的年龄和病情程度为中度，可判断病情进展较慢，可排除D；牙龈有红肿，并非为苍白色的肿大，也无其他白血病的表现，因此备选答案E也是不正确的。题20：考查的知识

19、点是慢性牙周炎的治疗。标准答案为D。每位牙周炎患者都应接受牙周基础治疗和牙周维护治疗.备选答案A、B、C都是牙周基础治疗的内容，E为牙周维护治疗，都是应进行的治疗；不伴有全身疾病的轻、中度慢性牙周炎患者没有必要使用全身药物，因此治疗的内容应不包括D，答案应选D。题21：考查的知识点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。标准答案为D。根据病例中给出的表现，有较深的骨内袋，对骨内袋病损，最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术，因此正确答案为D。其他的方法都不是最佳方法。治疗痞满肝胃不和证，应首选A. 枳实导滞丸B. 保和丸C. 越鞠丸合枳术丸D. 二陈平胃散E. 香砂六君子汤答案：C解析：枳实导滞丸为

20、痞满饮食停滞证伴食积化热，大便秘结者的选方，功能推荡积滞，清利湿热（A错）。保和丸为痞满饮食内停证的选方，功能消食导滞，行气消痞（B错）。痞满肝胃不和证为肝气犯胃，胃气郁滞所致，治疗应疏肝解郁，和胃消痞，方选越鞠丸合枳术丸（C对）。二陈平胃散为痞满痰湿中阻证的选方，功能燥湿健脾，化痰利气（D错）。香砂六君子汤为痞满脾胃虚弱证伴舌苔厚腻，湿浊内蕴者的选方，功能健脾祛湿，理气除胀（E错）。巴豆内服剂量是( )A.0.30.6gB.0.70.9gC.0.10.3gD.0.010.03gE.0.51g答案：C解析：2022医师类历年真题解析8章 第5章下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A

21、、扑米酮B、以上都不是C、地西泮D、苯巴比妥E、苯妥英钠答案：E解析：苯妥英钠药理作用与临床应用：（1）抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效。（2）治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征（3）抗心律失常一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A75酒精B甲醛甲酚C木榴油D樟脑酚E碘附答案：A解析：A.结膜发黄B.结膜散在出血点C.结膜滤泡D.结膜苍白E.结膜充血、发红亚急性细菌性心内膜炎的结膜表现是答案：B解析：杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.土根碱答案：C解析

22、：。肛瘘的类型颇多，其中常见者为A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘答案：D解析：肛瘘按内外口分类1单口内瘘：又称为内盲瘘，只有内口与瘘管相通连，无外口。2内外瘘：瘘管有内外口，外口在体表，内口在肛窦，下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多见。3单口外瘘：又称为外盲瘘，只存外口下连瘘管，无内口。此种肛瘘临床上较少见。4全外瘘：瘘管有两个以上外口相互有管道通连，而无内口，此种肛瘘临床上较少见。世界卫生组织以哪项指标作为比较不同国家或地区人群牙周状况的标准A.人群中牙龈炎的患病率B.15岁少年的牙石平均检出区段数C.15岁少年的牙石检出率D.人群中的菌斑指数E.3544岁年龄

23、组的CPI指数答案：B解析：下列不属于弥漫性结缔组织病的是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、硬皮病D、Reiter综合征E、干燥综合征答案：D解析：炙甘草汤的功用是A.健脾益气，补肺宁嗽B.益气健脾，养阴润肺C.益气健脾，养血柔肝D.补脾益肺，宁嗽止血E.益气滋阴，通阳复脉答案：E解析：2022医师类历年真题解析8章 第6章A.月经周期第3天B.月经周期第4天C.月经周期第6天D.月经周期第1天E.月经周期第5天GnRH-a的给药时间是( )答案：D解析：膻中(Dnzhng，RN17)任脉；八会穴之气会；心包募穴答案：解析：定位：前正中线上，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处。主

24、治：胸中气机不畅的病证：咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆；胸乳病证：产后如少、乳痈、乳癖。操作：平刺0.30.5寸。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、血糖浓度C、胃肠道激素D、肾上腺素E、血酮体浓度答案：B解析：胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。下列除哪项外，均是舌颤动的病因A气血两虚B亡阳伤津C热极生风D酒毒所伤E心脾有热答案：E解析：A.仰卧位B.俯伏坐位C.俯卧位D.侧俯坐位E.仰靠坐位针刺双侧风池时体位宜为答案：B解析：考点：1俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰部和下肢背侧及上肢部分腧

25、穴。仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。2侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。3仰靠坐位：适宜于取前头额面和颈前等部位的腧穴。4俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。5侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。胃溃疡好发于A.胃底部B.胃大弯C.胃体部D.胃角E.贲门答案：D解析：黄疸病因答案：解析：黄疸的病因有内外两个方面，外因多由感受外邪、饮食不节所致，内因多与脾胃虚寒、内伤不足有关，内外二因又互有关联。黄疸的病机关键是湿。由于湿阻中焦，脾胃升降功能失常，影响肝胆的疏泄，以致胆液不循常道，渗入血液，溢于肌肤而发生黄疸。阳黄多因湿热蕴蒸

26、，胆汁外溢肌肤而发黄；如湿热夹毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢肌肤而迅速发黄者，谓之急黄；阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振，胆汁外溢所致。1感受外邪：外感湿热疫毒，从表入里，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，不能泄越，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸淫肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄。若湿热挟时邪疫毒伤人者，其病势尤为暴急，具有传染性，表现热毒炽盛，伤及营血的严重现象为急黄。2饮食所伤：饥饱失常，或嗜酒过度皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。3脾胃虚寒：素体脾胃阳虚或病后脾阳受损，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆液被阻，溢于肌肤而发黄。4积聚日久不

27、消，瘀血阻滞胆道，胆汁外溢而产生黄疸。总之，黄疸的发生主要是湿邪为患。从脏腑来看不外脾胃肝胆，且往往由脾胃涉及肝胆，脾主运化而恶湿，如饮食不节，嗜酒肥甘或外感湿热之邪，均可导致脾胃功能受损，脾失健运，湿邪壅阻中焦，则脾胃升降失常，脾气不升则肝气郁结不能疏泄，胃气不降则胆汁的输送排泄失常，湿邪郁遏，导致胆汁浸入血液，溢于肌肤，因而发黄。发布中医医疗广告，医疗机构应当按规定向所在地的( )部门申请并报送有关材料进行审批。A.省级人民政府广告监督管理B.省级人民政府卫生行政C.省级人民政府中医药管理D.省级药品监督管理E.县级中医药管理答案：C解析：2022医师类历年真题解析8章 第7章已颁布的卫生

28、行政法规是由哪一级机构制定和颁布的A.卫生部B.国务院C.最高人民法院D.地方人民政府E.人民代表大会答案：B解析：卫生行政法规是由国务院制定和颁布的。故本题选B。佝偻病的常见体征是A.囟门迟闭B.囟门早闭C.囟门凹陷D.囟门宽大E.囟门隆起答案：A解析：头方发少、囟门迟闭，可见于佝偻病。与崩漏的发生密切相关的经脉是A.肝经、脾经B.肝经、肾经C.任脉、冲脉D.任脉、督脉E.任脉、带脉答案：C解析：男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊

29、断是A、支气管肺癌B、急性左心衰竭C、肺梗死D、自发性气胸E、急性心肌梗死答案：D解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。手足口病之邪犯肺脾证，其治法宜选用A.宣肺解表，清热化湿B.清热凉营，解毒祛湿C.疏风清热，清肺利咽D.清热解毒，利湿化瘀E.清热泻火，解毒利咽答案：A解析：手足口病之邪犯肺脾证证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，12天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转

30、为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。治法：宣肺解表，清热化湿。方药：甘露消毒丹加减。肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是A.急性链球菌感染后肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.反流性肾病答案：C解析：考点血尿鉴别诊断分析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛査表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者

31、少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。初始T细胞是A抗原活化过的T细胞B未接触过抗原的静止状态的T细胞C具有记忆功能的T细胞DTCR高度均一的T细胞E表达高亲和力IL-2受体的T细胞答案：B解析：慢性非特异性唇炎的病因不包括A.舔唇不良习惯B.机械性长期刺激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上都不是答案：E解析：2022医师类历年真题解析8章 第8章保存期内的全血最重要的有效成分是A.红细胞B.白血病C.血小

32、板D.凝血因子E.免疫球蛋白答案：A解析：保存期内的全血最重要的有效成分是红细胞。患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg,PaCO70mmHg,BE14.5mmolL。根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于A.呼吸性酸中毒（代偿期）B.呼吸性酸中毒（失代偿期）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：C解析：患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结

33、果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.AC.BD.CE.C答案：A解析：患者老年女性，腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感，首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低；腹部B超容易受肠气干扰；腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象；钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查，但不如直肠镜有价值，后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移为B期；淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期；

34、远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。患儿女，2岁。多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽。应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征答案：C解析：动脉导管未闭：左心房、左心室大。X线主动脉结正常或凸出。故选C。房间隔缺损：右心房、右心室大。室间隔缺损：左、右心室大，心房可大，当肺动脉高压时，左向右分流显著减少，呈双向分流，出现青紫，为艾森门格综合征。法洛四联症：右心室大，心尖上

35、翘。下列关于输卵管结构的叙述，正确的是( )A.由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层四层构成B.内膜上皮为复层柱状上皮，有纤毛C.壶腹部是管腔最狭窄的部分D.伞部开口于腹腔E.平滑肌蠕动方向是自内向外答案：D解析：小于1岁小儿，呼吸次数(每分钟)是( )A、2025B、1820C、3040D、2530E、4045答案：C解析：男性，26岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、大肠杆菌性肠炎C、病毒性肠炎D、霍乱E、金葡菌胃肠炎答案：D解析：患者有疫水接触史，之后出现剧烈腹泻、呕吐，然后是米泔水样物，考虑是霍乱引起引起的症状。22岁妇女，两年前产钳助产分娩4500g女婴，至今常感腰痛、阴道下坠。检查：会阴侧切伤口愈合好，于平处女膜缘处可见宫颈光滑，子宫水平位、经产大小，双附件正常。关于诊断，以下哪项正确A.正常盆腔B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度重D.子宫脱垂度轻E.子宫脱垂I度轻答案：B解析：