2022医师类历年真题解析6辑.docx

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1、2022医师类历年真题解析6辑2022医师类历年真题解析6辑 第1辑男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显。轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。该病诊断为A.急性龈乳头炎B.疱疹性龈口炎C.急性坏死性龈炎D.边缘性龈炎E.青春期龈炎答案：C解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。考点：急性坏死性龈炎的诊断患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是A、通阳泄浊B、豁痰理气C、祛瘀

2、止痛D、益气养阴E、豁痰化瘀答案：E解析：下列各项中，不属宫颈炎的常见证型的是A.湿毒内侵B.湿热内蕴C.脾虚D.肾虚E.肾阴亏虚答案：E解析：关于筛检试验，下列叙述哪项不正确A.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来B.筛检试验不是诊断试验C.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的D.筛检的阳性结果可直接诊诊患者E.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效答案：D解析：败血症指A.大量细菌入血B.大量细菌毒素入血C.细菌入血并大量繁殖、产生毒素D.化脓菌大量入血E.骨髓造血功能障碍答案：C解析：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血

3、症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。故本题答案为C。关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案：B解析：A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为

4、强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。我国的公共交通工具卫生标准对以下项目提出了卫生要求，除了A.照度B.小气候C.空气质量D.噪声E.乘客人数答案：E解析：浅昏迷的主要临床特点是A.角膜、对光反射消失B.吞咽反射消失C.对声、光刺激仍有反应D.对强烈疼痛刺激无反应E.意识大部分丧失答案：E解析：浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。黄疸的概念答案：解析：由于血清中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜、巩膜、体液等黄染的现象，称为黄疸。2022医师类历年真题解析6辑 第2

5、辑关于天疱疮的激素治疗特点，描述最全面的是A.量大、从速B.由低量递加C.分为起始、控制、减量、维持四个阶段D.可以被中药代替E.停药后病情不复发答案：C解析：属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、对氨水杨酸答案：B解析：关于蛋白质合成的叙述，错误的是A.20种氨基酸都有相应的密码B.氨基酸以氨基与tRNA共价相连C.氨基酸与tRNA3端连接D.核糖体是蛋白质翻译的场所E.mRNA是多肽合成的直接模板答案：B解析：氨柚酸的羧基与tRNA以酯键连接，形成氨某酰t-RNA。根据子母补泻法，肾经实证应取A.阴谷B.复溜C.然谷D.太溪E.涌泉答

6、案：E解析：根据子母补泻法，肾经实证的取穴原则是实则泻其子。所以肾经实证应选取涌泉穴来进行治疗。病人口淡乏味提示A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E.食滞胃脘答案：D解析：口淡乏味常提示的是脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。故本题选D。樟脑酯A.窝沟封闭剂稀释剂B.窝沟封闭剂可见光固化引发剂C.窝沟封闭所配酸蚀剂D.窝沟封闭剂自凝固化引发剂E.窝沟封闭剂树脂基质答案：B解析：封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂与一些辅助剂（溶剂、填料、氟化物、涂料等)组成。树脂:为封闭剂主要成分，目前广泛使用的是双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯。稀释剂:常在树脂基质中加入一定量活性单体作为稀释

7、剂，以降低树脂黏度。一般有甲基丙烯酸甲酯、二缩三乙二醇双甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸缩水甘油酯等。引发剂:可分为自凝引发剂与光固引发剂两种。前者常由过氧化苯甲酰和芳香胺，如N-N二羟乙基对甲苯胺组成；可见光固化引发剂采用cr二酮类光敏剂如:樟脑酯。30%40%的磷酸是窝沟封闭的酸蚀剂。医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性答案：B解析：医学伦理学的三个特征：实践性、继承性和时代性清营汤证发热的特点是A. 夜热早凉B. 高热不退C. 身热夜甚D. 长期低热E. 白天高热答案：C解析：清营汤的发热特点是身热夜甚。由邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳

8、气内归营阴，与热相合，故身热夜甚（C对）。夜热早凉是青蒿鳖甲汤的发热特点（A错）。高热不退是羚角钩藤汤的发热特点（B错）。A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.加减葳蕤汤加减喘证肺气虚耗证，治疗应首选的药物是( )答案：C解析：2022医师类历年真题解析6辑 第3辑关于生殖内分泌，以下哪项错误A.卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素B.肾上腺皮质不分泌性激素C.促性腺激素是一种糖蛋白激素D.性激素是甾体激素E.促性腺激素释放激素是一种十肽激素答案：B解析：患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部

9、皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.810/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫答案：E解析：1.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，在口腔可以分别沿三叉神经的三个分支分布。透明水疱位于左侧舌背、颊黏膜，该区域主要由三叉神经第支神经支配，故选C。循环骤停的临界时间是 A. 1分钟B. 2分钟C. 4分钟D. 8分钟E. 10分钟答案：C解析：颧骨颧弓骨折中复位后不需固定的是A.颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位B.内转位颧骨体骨折C.

10、复杂性骨折D.颧、上颌骨骨折E.颧弓骨折答案：E解析：Kn1ght和North根据解剖移位的角度提出6型分类法：型：颧骨无移位骨折；型：单纯颧弓骨折；型：颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位；型：向内转位颧骨体骨折；型：向外转位颧骨体骨折；型：颧骨体粉碎性骨折。认为，、型骨折复位后稳定，不需固定；、型骨折复位后不稳定，需固定。噻嗪类利尿药利尿作用机制是A.抑制髓襻升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收B.抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收C.抗醛固酮作用D.抑制髓襻升支粗段髓质部对NaCl的再吸收E.降低尿的稀释和浓缩功能答案：B解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利

11、尿作用机制是抑制髓襻升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）对NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。患者有慢性胃炎，就诊时自诉常有嗳气，反胃易呕症状，胃部常有胀感，诊其苔白滑，脉弦虚。治疗应首选的方剂是A.丁香柿蒂汤B.旋覆代赭汤C.半夏泻心汤D.橘皮竹茹汤E.蒿芩清胆汤答案：B解析：片剂辅料中，既可用作填充剂，又可用作崩解剂的是A磷酸氢钙B山梨醇C硬脂酸镁D淀粉E糊精答案：D解析：本题考查片剂常用的辅料。淀粉既可用作填充剂，又可用作崩解剂。磷酸氢钙为填充剂，硬脂酸镁为润滑剂，糊精为填充剂，山梨醇可作黏合剂。有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政

12、府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责情况的单位是A.任何单位和个人B.任何单位C.任何医疗机构D.任何卫生行政部门E.任何医疗机构工作人员答案：D解析：疳者甘也的含义是指A.病证B.病位C.病情D.病因E.症状答案：D解析：疳者甘也，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证。另外，疳的含义中还有一个疳者干也，是指气液干涸，形体赢瘦。前者言病因，后者言病机及主证。2022医师类历年真题解析6辑 第4辑重度脱水是指脱水量占体重的A5%B5%8%C8%10%D10%以上E15%以上答案：D解析：医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性答案：

13、B解析：医学伦理学的三个特征：实践性、继承性和时代性A.寒化B.热化C.湿化D.燥化E.虚化素体气虚湿盛者，感邪后多发生的从化形式是答案：C解析：A.脘腹痞闷，胸胁胀痛B.脘腹痞闷而胀，进食尤甚C.脘腹痞闷、嘈杂，饥不欲食D.脘腹痞闷、嘈杂，苔黄腻E.脘腹痞闷，喜温喜按湿热阻胃证痞满的特点是答案：D解析：考点：1治则：治疗总以调理脾胃升降，行气除痞消满为基本法则。2辨证论治食滞内停证：消食和胃，行气消痞。保和丸加减。食积化热，大便秘结者，加大黄、枳实通腑消胀，或用枳实导滞丸；兼脾虚便溏者，加白术、扁豆，或枳实消痞丸。痰饮内阻证：除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。若痰湿盛而胀满甚者，加枳实、紫苏梗

14、、桔梗，或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气之功；痰湿郁久化热，口苦、舌苔黄者，改用黄连温胆汤。湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。嘈杂不舒者，可合用左金丸；便溏者，去大黄，加扁豆、陈皮化湿和胃。肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸合枳术丸加减。气郁明显，胀满较甚者，酌加柴胡、郁金、厚朴或用五磨饮子加减理气导滞消胀；呕恶明显者，加制半夏、生姜和胃止呕；嗳气甚者，加竹茹、沉香和胃降气。脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。四肢不温，阳虚明显者，加制附子、干姜或合理中丸温胃健脾；舌苔厚腻，湿浊内蕴者，加制半夏、茯苓或改用香砂六君子汤加减健脾祛湿，理气除胀；虚实夹杂宜半夏泻心汤

15、补泻同施。胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。胃阴不足证，若津伤较重者，加石斛、花粉生津；腹胀较著者，加枳壳、厚朴花理气消胀；食滞者加谷芽、麦芽消食导滞；便秘者，加火麻仁、玄参润肠通便。患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，此患者心功能分级为A、级B、级C、级D、级E、以上均不正确答案：A解析：心力衰竭的分级NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。这一分级方案于1928年由美国纽约心脏病学会（NYHA）提出。级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体

16、力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛，局部胸壁压痛(+)，可能出现的情况是A.食管破裂B.心绞痛C.支气管胸膜瘘D.肋骨骨折E.气胸答案：D解析：疑有宫颈管病变时，应采取的措施是A. 清宫术B. 取适量内膜活检C. 测基础体温D. 经行24-48小时刮宫E. 分段诊刮答案：E解析：诊刮术是刮取子宫内膜做病理检查，以明确诊断以指导治疗。对于疑有颈管病变的，需进行分段诊刮。

17、分段诊刮，是诊断宫腔疾病采用的重要操作之一，其目的是刮取腔内容物（子宫内膜和其他组织）做病理检查（E对）。心肌损伤的心电图特征性表现是A.病理性Q波B.ST段下斜型降低C.T波倒置D.ST-T鱼钩样降低E.ST段弓背型抬高答案：E解析：神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A、K+内流B、NA+内流C、CA2+内流D、K+内外流E、NA+外流答案：B解析：神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流，复极化为钾离子外流。2022医师类历年真题解析6辑 第5辑A.温阳补血，散寒通滞B.泄热破瘀，排脓消肿C.除湿通络，消肿散结D.清热解毒，逐瘀排脓E.泄热破瘀，散结消肿大黄牡丹汤的主治功用是答

18、案：E解析：艾滋病概述答案：解析：1概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗称，是人类免疫缺陷病毒(human im-munodeficiency virus，HIV)引起的一种严重的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速、发病缓慢、病死率高。2病原学 HIV病毒为单链RNA病毒，在分类上属于反转录病毒科，慢病毒属。分为HIV-1和HIV-2两个型，前者引起世界性流行，而后者在西非呈地方性流行。3流行病学(1)传染源 AIDS患者和无症状HIV感染者是本病的传染源。(2)传播途径 性接触传播；血液和血液制品传播；母婴传

19、播。(3)人群易感性 人群普遍易感。高危人群包括：多性伴侣，包括男性同性恋、异性恋或双性恋者；静脉药物依赖者；需多次接受输血、血液制品者及接受可疑污染器官移植者；在不规范或非法采血点卖血者；感染HIV的母亲的胎儿及婴儿；性病患者。(4)流行特征 HIV感染无季节性，HIV感染者以正处于性活跃期的青壮年为主。4病理 艾滋病的病理变化复杂多样，呈非特异性。有机会性感染引起的病变，淋巴结病变，中枢神经系统病变和肿瘤性病变。由于存在免疫损伤，表现为多种机会性感染反复重叠感染，组织中病原体繁殖多，炎症反应少。淋巴结病变：出现滤泡增生、融合，淋巴结内淋巴细胞可完全消失，包括反应性（滤泡增生性淋巴结肿）、肿

20、瘤性（如卡波西肉瘤，KS）和其他淋巴瘤；胸腺病变：可有萎缩、退行性变或炎性病变；中枢神经系统病变：有神经胶质细胞灶性坏死，血管周围炎性浸润及脱髓鞘改变等。亢则害，承乃制说明了五行之间的什么关系( )A.相生关系B.相克关系C.制化关系D.相乘关系E.相侮关系答案：C解析：患者，男，30岁。昨日不慎受凉，今日突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是A.呕吐外邪犯胃证B.呕吐痰饮内阻证C.呕吐脾胃阳虚证D.痞满痰湿中阻证E.感冒风寒证答案：A解析：关于垂体性侏儒症，下列哪些说法是不正确的A.患儿在出生时和婴儿期身长正常B.患儿身体矮小，但比例匀称C.性器官和性功能发育不良

21、，缺乏第二性征D.患儿智力发育下降E.1岁以后生长速度逐渐减慢答案：D解析：甲状腺功能低下的导致的呆小症的患儿，智力发育下降。垂体性侏儒症患儿只是身材矮小，智力发育正常。关于乙肝病毒(HBV)感染特征的描述错误的是 A可通过血液感染B可通过伤口感染C可通过环境接触感染D通过空气中飞沫传播E由口腔科医师传播给患者的机会多答案：E解析：上颌无牙颌成品托盘的后缘应位于A.腭小凹处B.聘小凹后34mmC.颤动线前2mmD.颤动线前1mmE.与颤动线平齐答案：B解析：上颌无牙颌成品托盘的后缘应位于腭小凹后34mm，以保证在准确的石膏模型上确定义齿基托后缘和制作后堤区。关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误

22、的是A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍C.胆石症不会有血清淀粉酶的升高D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响E.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高答案：C解析：除了急性胰腺炎，其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。心火亢盛，阴血不足而失眠多梦、惊悸怔忡、心神烦乱者。治宜选用A. 磁朱丸B. 酸枣仁汤C. 天王补心丹D. 朱砂安神丸E. 甘麦大枣汤答案：D解析：该证考虑了为心火亢盛、阴血不足证。朱砂安神丸镇心安神、清热养血，宜选用。2022医师类历年真题解析6辑 第6辑复合树脂最大的优点

23、是A.耐磨B.可塑性强C.溶解度低D.美观E.体积变化小答案：D解析：A.肝风夹痰B.热邪煎熬，炼液成痰C.寒伤阳气，气不化津D.脾虚生湿，湿聚成痰E.外感风寒，肺失宣肃寒痰的临床意义是( )答案：C解析：男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A、1周间两次血清滴定度1倍增高B、2周间两次血清滴定度2倍增高C、3周间两次血清滴定度3倍增高D、3周间两次血清滴定度4倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高答案：D解析：心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。重度萎缩性胃体胃炎患

24、者表现为A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少答案：A解析：脑血栓形成最常见的病因是A.各种脑动脉炎B.红细胞增多症C.高血压病D.脑动脉粥样硬化E.血压偏低答案：D解析：下列心脏病很少引起肺淤血的是A、肺源性心脏病B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、梅毒性心脏病D、冠心病E、高血压性心脏病答案：A解析：肺淤血是由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流造成肺淤血。题中EBCD都会引起左心功能不全，进而出现肺淤血。相关内容梅毒性心脏病为晚期梅毒的重要并发症。梅毒性心脏病是指由梅毒螺旋体进入主动脉外层与中层，导致主动脉炎，产生主动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变，螺旋体亦可侵入心肌，引起心脏树胶样病变，并引起相应临床症状。梅毒性心脏病常累及主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全，扩张为主的左心室增大、主动脉弓部轻中度扩张、心脏呈“主动脉”型。肺静脉高压和间质性肺水肿为左心功能不全的表现。故亦引起肺淤血。本题不选C。A.真寒假热证B.真热假寒证C.虚寒证D.虚热证E.阴阳两虚证阳盛格阴证属于( )答案：B解析：A浅龋B中龋C深龋D可复性牙髓炎E慢性牙髓炎答案：B解析：治疗出血兼有瘀滞者，应首选的药物是( )A.三七B.白及C.槐花D.地榆E.仙鹤草答案：A解析：