2022外科主治历年真题解析7章.docx

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1、2022外科主治历年真题解析7章2022外科主治历年真题解析7章 第1章 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 （ ）。A疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B多见于老年男性，常双侧C透光试验不透光D绝大多数为后天性E容易嵌顿正确答案：E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。 下列除哪项外，均为天南星的主治病证A、湿痰、寒痰证B、风痰眩晕C、破伤风D、痈疽肿毒E、心下痞、

2、结胸参考答案：E 颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是A、1周以内B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1个月至第2个月参考答案：B 患儿女，2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是A.手术切开复位B.牵拉复位C.髋臼成形术D.手法复位+蛙式石膏固定E.连衣袜套正确答案：D13岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏力首选。 患者，男性，56岁。大便间断性带血2 个月，为便后滴血。大便形状无明显改变。视诊肛门未见异常，行直肠指检首选的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.膝胸位D.截石位E.右侧卧位正确答案：A蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠

3、息肉等。聚合酶链反应所用的酶是A、DNA酶B、反转录酶C、限制性内切酶D、DNA聚合酶E、RNA酶参考答案：D 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围C.动脉瘤破裂不会引起癫痫D.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多正确答案：C 双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定正确答案：B耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。20

4、22外科主治历年真题解析7章 第2章 判别导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有价值的体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失B.腹胀，里急后重C.腹部压痛最明显的部位D.右下腹柔软，无压痛E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直消化性溃疡急性穿孔，最典型的体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失B.腹胀，里急后重C.腹部压痛最明显的部位D.右下腹柔软，无压痛E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直急性弥漫性腹膜炎还有的重要体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失B.腹胀，里急后重C.腹部压痛最明显的部位D.右下腹柔软，无压痛E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解

5、析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：A口服胆囊造影,常用的造影剂为A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸参考答案：E 原因不明的颈部淋巴结肿大，以下不必要的检查是A、X线胸片B、甲状腺、鼻咽部、喉部检查C、淋巴结活检D、血常规、血沉E、肿瘤标志物参考答案：E 谭某，男，44岁，因L4、5椎间盘突出行手术治疗，切口放置引流，常规应引流( )后拔出。A、46小时B、68小时C、1224小时D、2448小时E、72小时以后参考答案：D 因失眠，睡前服用苯巴比妥钠，次日上午出现的宿醉现象是A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.后遗反应E.变态反应参考答案：D 海绵窦解剖中著名

6、的Parkinson三角是指A.三叉神经眼支与上颌支之间B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C.前床突与动眼神经之间D.前床突与后床突之间E.后床突与床突间韧带之间正确答案：B海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为三叉神经眼支，后界为鞍背和斜坡。 远端脾一肾静脉分流术属于A选择性分流术B非选择性分流术C断流术D完全分流术E以上全不是正确答案：A 男性，18 个月患儿，阵发性哭闹一天，38，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫。腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面。首先应考虑为( )。A.

7、肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转正确答案:C2022外科主治历年真题解析7章 第3章先天性巨结肠病变部位在A、痉挛段B、扩张段C、移行段D、回肠E、空肠参考答案：A 下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点A、含有较少黏蛋白基质B、着色较淡的嗜酸性胶原束C、成纤维细胞较少D、组织培养瘢痕疙瘩的液化较慢E、可向四周正常皮肤浸润扩大参考答案：A男性,34岁,近2个月来间歇性出现大便后滴血,无明显疼痛,无大便性状改变,其最可能的诊断为A、痔B、肛裂C、直肠癌D、结肠癌E、肛瘘参考答案：A 患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块

8、。诊断首先考虑A、甲状腺舌管囊肿B、腮源性囊肿C、肿大淋巴结D、颌下腺囊肿E、囊性畸胎瘤治疗宜采取A、应用抗生素.B、反复穿刺抽吸C、理疗D、手术切除E、门诊观察采取手术治疗，错误的方法是A、术前控制感染B、术前穿刺抽出囊性液体缩小肿物体积C、了解囊肿内有无瘘管D、手术完整切除囊壁E、手术完整切除瘘管参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 既能发表散寒，又能行脾胃气滞、安胎的药物是A、生姜B、厚朴C、砂仁D、紫苏E、香薷参考答案：D 下述有关肠梗阻的叙述中，哪一项是不恰当的（ ）A机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C结肠梗阻属于闭襻型梗

9、阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显正确答案：D高位肠梗阻频繁呕吐，丢失大量电解质，更易引起电解质失衡。脑复苏低温疗法的作用是A、提高脑组织对缺氧的耐受性B、降低脑组织耗氧量C、降低颅内压D、减慢脑组织病变的发展E、减轻脑水肿参考答案：ABCDE 股骨颈骨折闭合复位三翼钉内固定术后三翼钉可不取出，如需取出应在骨折愈合坚固愈合后方可取出，一般取出时机为( )。A、术后3个月0.5年B、术后0.51年C、术后1.52年D、术后1.54年E、术后34年参考答案：C2022外科主治历年真题解析7章 第4章招风耳畸形耳廓整体与颅侧间夹角约为 ( )A、30B、40C

10、、60D、70E、90参考答案：E 有关转移瘤的特点，不正确的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性参考答案：D 患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A.早期手术切开复位

11、、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横“8”字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位正确答案：A严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。 心排血量降低A.尿比重1.020，尿钠40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍1.030，尿钠3000ml，易发生低血钾或感染参考答案：D 患者，女性，36岁。乳房内多发肿块，伴疼痛，月经后有所缩小、变软。应首先考虑的诊断是A、乳腺增生病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、积乳囊肿E、急性乳腺炎参考答案：A 关天纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体

12、征不多C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难E.特异性症状对确诊意义较大正确答案：B 根据下列材料，回答 188191 题：（共用题干）第 188 题 女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1crnXlcm，下中切牙正在萌出该女孩最可能的月龄为（ ）。A4个月B5个月C67个月D9个月E12个月正确答案：C 呼吸性酸中毒的主要发病机制是A.H+排出有障碍B.H+产生过多C.CO2排出障碍D.HCO3-排出过多E.机体不能保留Na+正确答案：C2022外科主治历年真题解析7章 第5章 关于微循环的组成,正确的是A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌B.微

13、动脉,微静脉C.微动脉,微动静脉短路D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管E.微动脉,微静脉,毛细血管正确答案：E 肌腱缝合法有多种下列哪一种方法不宜？( )A、间断缝合B、抽出缝合C、双垂直缝合D、编织缝合E、褥式缝合参考答案：E65岁,男性,外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀,行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,应选择哪项治疗 ( )A、骨牵引治疗B、皮牵引治疗C、手术治疗D、夹板固定或石膏固定E、消肿治疗参考答案：D 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（ ）。A任何年龄均可发生B多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C惊厥可局限性、次数多、时间长D预后较差E以上都

14、不是正确答案：ABCD 在尝读内经至方盛衰论，而殿之曰：不失人情中，殿之义为( )A、在后B、殿军C、宫殿D、第三参考答案：A小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻( )A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻参考答案：ADE 小儿，1岁2个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月。在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术参考答案：D 与放射性烧伤的严重程度无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间参考答

15、案：C2022外科主治历年真题解析7章 第6章能够引起高血压和高血糖的疾病有A、儿茶酚胺症B、皮质醇增多症C、慢性肾脏功能衰竭D、原发性醛固酮增多症E、肾脏移植后用强的松，骁悉和FK506来控制排斥反应的患者参考答案：BCDE 对壶腹部癌与胰头癌鉴别诊断最重要的检查是A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、MRIE、ERCP参考答案：D属于性染色体疾病的有A、Klinefelter综合征B、Turner综合征C、XYY综合征和X三体综合征D、脆性X染色体综合征E、真(假)两性畸形参考答案：ABCDE关于颅内压的生理调节,下面哪种说法是错误的A、颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，

16、脑血流量增加B、颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢C、颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10D、动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高E、颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡参考答案：E 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因中，不正确的是A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、手术视野不清参考答案：E瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是A、瘢痕性秃发B、下睑外翻C、颈部瘢痕D、腘窝部瘢痕

17、E、会阴部瘢痕参考答案：C瘤细胞破坏正常组织的方式不包括A、丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B、挤压周围正常组织C、酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D、炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱E、促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收参考答案：B 有关小儿腹裂的临床特点，下列错误的是A.可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(80%)位于右侧B.多伴有肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠共同系膜等畸形C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和脓毒症E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗正确答案：E腹裂手术越早越好。2022外

18、科主治历年真题解析7章 第7章 女性，32岁，左乳房外上象限扪及一32cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（ ）。ATisN2MBT2N2MCT3N1MDT4N1METisN1M1正确答案：D 蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛需采取的体位是( )。A、去枕平卧头偏向一侧B、侧卧位C、去枕平卧位D、半坐卧位E、俯卧位参考答案：C阴茎起勃器(假体)植入治疗的适应证包括( )A、持续性勃起功能障碍，不能完成性交B、口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效C、不能耐受其他治疗方法D、未经有效治疗的精神心理障碍患者E、阴茎严重畸形参考答案：ABC耳

19、郭复合组织移植治疗鼻翼缺损时,组织片与受区创面交接最远处的距离为A、2.0cmB、1.0cmC、1.01.5cmD、1.5cmE、1.0cm参考答案：E 患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、结核性膝关节炎早期确诊的主要依据是A、高热、肢体肿痛B、X线摄片C、CT检查D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高E、局部分层穿刺抽出脓液该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长最关键

20、的治疗措施是A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大剂量抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：A 关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中下列哪项不正确A、疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C、嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位D、手法复位后，仍需继续观察腹部情况E、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐参考答案：E 以下喻观察深刻，精细入微的词语是( )A、壁影B、萤光C、刻棘D、承蜩参考答案：C 展神经损伤的临床特点中，下列不正确的是A、斜坡骨折造成损伤的几率最大B、颅中窝岩骨尖部或蝶鞍底骨折造成C、完全性损伤，眼球内斜不能D、眼球外展不能E、部分性损伤，患侧凝视时出现复视参考答案：A