2022外科主治预测试题7节.docx

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1、2022外科主治预测试题7节2022外科主治预测试题7节 第1节 外科正宗日：三品一条枪，插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落。是指：A、结扎疗法B、枯痔散疗法C、注射疗法D、塞药疗法E、枯痔钉疗法参考答案：E 男性患者， 65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。 IVP 示左肾盂充盈缺损。 可能的诊断是A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是正确答案：C1间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。 胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )A.长期抗结核药物治疗B.病灶清除后

2、，抗结核药物治疗C.椎旁脓肿切开引流D.立即病灶清除E.抗结核药物治疗24周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗正确答案：E 男，46岁。提重物后感右肩疼痛，逐渐加重，活动受限，肩外展达60时疼痛加重，超过120后疼痛减轻，肱骨大结节压痛( )。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肱二头肌长头肌腱炎D.肱骨大结节骨折E.肩峰下滑囊炎参考答案：B 风热疮患者内治多选用( )。A、凉血消风散B、知柏地黄丸C、逍遥散D、龙胆泻肝汤E、枇杷清肺饮参考答案：A2022外科主治预测试题7节 第2节 病变局限于胸降主动脉的B型夹层者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.

3、升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术参考答案：D 患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断( )。A、乳腺管内增生B、乳腺管内乳头状瘤C、乳腺纤维囊肿D、Paget病E、乳腺脓肿参考答案：B 在见病者以手擘目中，擘之义为( )A、劈B、扒C、捅D、拉参考答案：B 女孩，4岁，不慎被摩托车撞伤，伤后无昏迷、呕吐，一般状况良好，生命体征平稳，右侧头部明显肿胀变形，触压时质软，有波动，无明显界限。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿参考答案：D 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤

4、复发，术后应采取A、全身联合化疗B、定期膀肮内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、局部大剂量放疗E、以上都不是参考答案：B2022外科主治预测试题7节 第3节 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括A、控制入水量和电解质，量出为人、宁少毋多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱参考答案：B 某男，50岁。久病，腹痛腹胀，痛而喜按，时而自减，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱无力。其病机为A、真实假虚B、真实病证C、真虚假实D、真虚病证E、虚中夹实其治法为A、塞因塞用B、通因通用C、寒因

5、寒用D、攻补兼施E、实则泻之治疗应首选A、木香顺气散B、理中汤C、半硫丸D、参苓白术散E、枳实导滞丸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 化脓性膝关节炎的早期诊断，最有临床价值的是A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验(+)C.X线摄片D.关节穿刺抽液检查E.白细胞总数及中性粒细胞增高正确答案：D 男性，56岁。胃窦部癌6cm4cm4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除

6、术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗参考答案：D 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是A、选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B、大剂量，联合用药C、用药时机要恰当D、肌肉或静脉途径给药E、应用时间要短参考答案：B2022外科主治预测试题7节 第4节 成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉搏100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E

7、、麻醉下，病人血压明显下降时若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量B、应用血管扩张药C、立即手术D、输血浆E、止血药物可采取的最佳扩容措施为A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水应属于A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B “斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺”语出( )A、章虚谷B、吴又可C、王孟英D、陆子贤E、吴鞠通参考答案：A 有关骨折的全身临床表现，下列选项不正确的是A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体

8、温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0正确答案：E类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是( )A、好发年龄B、侵犯关节数目C、类风湿因子D、结核菌素试验E、滑膜病理参考答案：E 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A、呼吸缓慢B、恶心呕吐C、呼吸性碱中毒D、声嘶和喘鸣E、烦躁参考答案：D2022外科主治预测试题7节 第5节 双手创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮颜面部创面的手术方法宜采取A.网状植皮B.邮票植皮C.相间植皮D.大张植皮E.微粒植皮请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题

9、1 答案解析：D问题 2 答案解析：D 急性颅内压增高常见于A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.结核性脑膜炎正确答案：D 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（ ）A、Miles手术B、Bacon手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、乙状结肠造口术参考答案：C男,36岁,右侧腰痛,伴发热5天,最高达39.8,有轻度贫血,尿常规正常。下列情况中可能性最小的是 ( )A、血

10、沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关参考答案：C 突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁腹压突然增加时，尿液不自主流出A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D2022外科主治预测试题7节 第6节男性,41岁。因

11、等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压9060mmHg,脉搏50次分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素参考答案：C 男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。为明确诊断首先的检查应该是A、肌电图B、X线检查C、CTD、MRIE、小腿B超如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是A、脂肪栓塞B、血管神经损伤C、软组织损伤D、局部感染E

12、、骨筋膜室综合征如果足背动脉搏动消失，足部冰冷最积极的治疗方法是A、用溶栓及扩血管药物B、脱水疗法C、切开深筋膜D、消炎治疗E、患肢抬高参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C 内收型股骨颈骨折( )。A.Pauwel角30B.Pauwel角50C.30Pauwel角50D.Pauwel角50E.Pauwel角30参考答案：B “清阳发腠理”之“清阳”是指A、肺气B、水谷精气C、胃气D、卫气E、清气参考答案：D 患者男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P 100次/分，BP 110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，

13、肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6109/L，N86%，Hb 9lg/L。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MBI正确答案：B突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断。腹部CT检查目前认为其比X线在诊断方面更具优势，但费用相对较高。因此，简单易行的选择是立位腹部X线平片。 2022外科主治预测试题7节 第7节 原发性肠套叠常

14、继发于肠管本身病变。()参考答案：错误 （题干）女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。 该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿假设上述诊断成立，导致该病的原因有A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.以上全是该病的特点是A.甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb，TPOAb明显增高B.甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降

15、低但TT4，FT4多正常C.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常D.心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼E.甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D甲状腺摄碘131I试验临床意义:(1)摄碘131率增高：摄取率3小时25%、24小时45%常见于下列情况：a.甲状腺机能亢进，除摄碘131率增外，多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰)，高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先天性甲状腺功能减低，

16、如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响：口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低：(3小时5%或24小时15%)见于：a.原发性甲状腺机能减退症。b.继发性甲状腺机能减退症。c.亚急性非化脓性甲状腺炎。d.药物影响因素：含碘药 。参考值: 3小时摄碘131率为：5-25% ，24小时摄碘131率为20-45%增高：甲状腺功能亢进。问题 2 答案解析：E碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素增强，次集装箱代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。问题 3 答案解析：C单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的

17、甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。 肛漏的局部症状为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数参考答案：B 病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，角弓反张属于A、脏腑精气将绝B、风热毒邪上攻C、肝风内动D、寒湿水饮内停E、肝胆湿热参考答案：C 对远折端向后移位的股骨干下1/3骨折，应选用的牵引方法是( )A.皮肤牵引B.股骨髁间骨牵引C.股骨髁上骨牵引D.胫骨结节骨牵引E.跟骨牵引参考答案：C