2022医师类预测试题6节.docx

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1、2022医师类预测试题6节2022医师类预测试题6节 第1节言脏腑之阴阳，脾为A阴中之阳B阴中之阴C阴中之至阴D阳中之阴E阳中之阳答案：C解析：考点评析阴阳学说在中医学中的应用：人体下为阴，里为阴，脏为阴，腹为阴；上为阳，表为阳，腑为阳，背为阳。五脏中肝阴中之阳，脾阴中之至阴，肾阴中之阴；心阳中之阳，肺阳中之阴。如素问金匮真言论：“言人身脏腑中阴阳。则脏者为阴，腑者为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也”。物质属阴；功能属阳。病理状态下，阴精，阴邪，阴的偏盛

2、偏衰；阳气，阳邪，阳的偏盛偏衰。调整阴阳的原则是寒者热之，壮水之主，阳中求阴是补阴(虚热性病变，在补阴的基础上加少量补阳药)；热者寒之，益火之源，阴中求阳是补阳(虚寒病变，在补阳的基础上加少量补阴药)。软组织急性化脓性感染概述答案：解析：1概念软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种：细菌协同性坏死；坏死性筋膜炎；溶血性链球菌性坏死；新生儿皮下坏疽。2临床表现红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有

3、无同样病灶。活动性手、足癣。A.0.1mmB.12mmC.14mmD.25mmE.26mm长正中的长度为答案：A解析：对癫痫小发作最好选用A、乙琥胺B、苯妥英钠C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平答案：A解析：乙琥胺对癫痫小发作的疗效虽然不如丙戊酸钠，但其副作用及耐受性小，所以常用作癫痫小发作的首选药，而丙戊酸钠有很强的肝毒性，一般不用作首选，所以正确答案是A肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点是A、咳痰的难易B、.有无胸痛C、痰量的多少D、有无咯血E、有无潮热盗汗答案：E解析：患儿女，8个月。诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A.250kJ/kg(60kcal/kg)B.300kJ/kg(70

4、kcal/kg)C.340kJ/kg(80kcal/kg)D.375kJ/kg(90kcal/kg)E.420kJ/kg(100kcal/kg)答案：A解析：营养不良的治疗包括营养治疗。在营养重建的过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受的情况逐渐增加热量和营养物质的供应。中度营养不良可从每日250330kJ(6080kcal)/kg开始，重度营养不良可从167250kJ(4060kcal)/kg开始。故选A。2022医师类预测试题6节 第2节下列哪项不属于月经病的临床表现A.月经周期缩短，不及20天B.月经周期正常，经量明显增多C.月经4060天一行，或35个月一行D.行经期不足2

5、天或超过7天以上E.月经常每2个月来潮-次，无不适答案：E解析：考点：1月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。2月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行感冒、经行发热、经行口糜、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行吐衄、经行情志异常、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。3主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。主要病机是脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾天癸冲任，胞宫轴失调

6、。4治疗原则：治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法；分清先病和后病；急则治其标，缓则治其本。37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39，脉搏120次分，血压9060mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数1810L，中性粒细胞0.95淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是A.输新鲜血B.给予大剂量肾上腺皮质激素C.左侧卧位，间断吸氧D.大剂量广谱抗生素两种联合应用E.物理降温答案：E解析：第67题：无先兆子宫破裂征象。第68题：不

7、应静注缩宫素。第69题：不应立即行剖宫产术，而应同时抗感染治疗。第70题：不应在产后行物理降温法。慢性再障的治疗首选A、丙酸睾丸酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素B12肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服答案：A解析：慢性再障的治疗，主要是促造血的治疗，给以雄激素，如达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇等。A.目B.舌C.口D.鼻E.耳心之窍在( )答案：B解析：颈内动脉系统TIA的特征性表现是A.对侧肢体偏瘫B.对侧偏身感觉减退C.发作性眩晕D.眼动脉交叉瘫E.对侧偏盲答案：D解析：患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2c

8、m可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC40x10LWBC8.310L，Hb138gL，血清ALT740UL，总胆红素84umolL。对本例明确诊断最有意义的检查项目是A.B型超声检查B.钩体凝溶试验C.外斐反应D.肝炎病毒标志物检测E.血培养答案：D解析：常见错误：第1题选答B，说明对病毒性肝炎与钩体病的临床表现及实验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛，WBC升高，肾损害等临床表现；选答C，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。第2题如果错选，是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，

9、只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择。2022医师类预测试题6节 第3节液体潴留的可靠指标是A、短时间内体重增加B、颈静脉充盈程度C、肝-颈静脉反流征D、肺和肝充血的程度E、下肢和骶部水肿答案：A解析：短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为A二者均可使心率减慢B在心室压力改变方面可相互拮抗C二者均可使心室容积减小D二者均可使心肌收缩减弱E二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E解析：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、结石可引起钝痛或酸痛B、结石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感

10、染时可有尿频，尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿答案：B解析：上尿路结石临床表现：以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。结石引起梗阻所致肾积水时可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现。结石合并感染时可有发热、寒战等全身症状。有时结石可无任何症状。故选B。男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600109/L，血小板109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，

11、阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病答案：D解析：根据题干该患者急性发病，出血，肝、脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞白血病。患者女，28岁，己婚，一年半前人流1次，平素月经正常因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A月经失调B先兆流产C

12、异位妊娠D附件炎E不全流产答案：C解析：有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症答案：A解析：2022医师类预测试题6节 第4节虚性闭经的发病机理A.先天不足，精血亏损B.冲任不足，血海空虚C.冲任气血失调D.脾气虚弱，化源不足E.脏腑功能虚衰

13、答案：B解析：闭经的病因病机是：虚者，精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下；实者，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行。女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液(大量)，其气短的最主要原因是：A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气血流比例失调E.动静脉分流答案：C解析：大量胸腔积液引起的呼吸障碍属于限制性通气功能障碍。致癌强度系数(CPF)的含义是A.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%下限，以mg/(kgd)表示B.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤

14、体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示C.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1g致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%下限，以mg/(kgd)表示D.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1mg致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示E.实验动物或人终生暴露于剂量为每日每公斤体重1g致癌物时的终生超额患癌危险度，其值为剂量-反应曲线斜率的95%上限，以mg/(kgd)表示答案：D解析：男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmo

15、lL尿糖(+)酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA，GAD8E.胰高糖素兴奋试验答案：D解析：免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法，胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80阳性，谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率6090。其余均无特异性，故不选择。治疗外感表证兼有食积者，宜选用的药物是A. 神曲B. 麦芽C. 青皮D. 莪术E. 山楂答案：A解析：该题考查神曲的主治病证。神曲主治饮食积滞，尤略有解表退热之功效

16、，尤适用于外感表证兼食积者（A对）。麦芽主治淀粉性食物引起的食积（B错）。青皮主治食积腹痛（C错）。莪术主治食积脘腹胀痛（D错）。山楂主治肉食积滞（E错）。对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能答案：C解析：氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项均正确。2022医师类预测试题6节 第5节女性，6

17、5岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断为A:高血压B:主动脉扩张C:主动脉瓣狭窄D:主动脉粥样硬化E:主动脉瓣关闭不全答案：C解析：该老年女性患者有心肌缺血表现（发作性左胸痛，向左肩放射，持续34分钟），劳动时突然晕厥，这都支持主动脉瓣狭窄，查体发现主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，符合主动脉瓣狭窄体征，所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。下列疾病累及的牙齿为A.B.C.D.E.畸形中央尖可

18、见于答案：C解析：1.釉质发育障碍在1岁以内累及的牙齿为；如果累及则釉质发育障碍发生在12岁之间；畸形中央尖为发生于前磨牙，左右对称；畸形舌尖发生于恒牙和乳牙，恒牙多见于，乳牙多见于上颌乳中切牙。二尖瓣脱垂AGraham-Steel杂音BAustin-Flint杂音C胸骨左缘第2肋间Gibson杂音D心尖区收缩中晚期喀喇音E胸骨左缘第34肋间收缩期喷射性杂音答案：D解析：慢性疼痛的诊治范围包括A、偏头痛B、腰腿痛C、带状疱疹D、腱鞘囊肿E、以上都是答案：E解析：慢性疼痛的诊治范围：（1）头痛，偏头痛、紧张型头痛、丛集型头痛。（2）颈肩痛和腰腿痛。（3）神经痛，三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带

19、状疱疹。（4）周围血管疾病，血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征。（5）四肢慢性损伤性疾病，滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）。（6）癌症疼痛。（7）心理性疼痛。下列忌火煅的药物是A.青礞石B.牡蛎C.朱砂D.石决明E.代赭石答案：C解析：朱砂使用注意：本品有毒，内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动B.负性心尖搏动C.抬举性搏动D.剑突下搏动E.胸骨右缘第2肋间搏动粘连性心包炎的体征是答案：B解析：2022医师类预测试题6节 第6节肾病综合征表现为A.水肿、血尿、高血压B.血尿、贫血、肾衰竭C.发作性肉眼血尿，无水肿与高血症D

20、.水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症E.水肿、血尿、蛋白尿、高血压答案：A解析：脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。在体内不能直接由草酰乙酸转变生成的化合物是A.柠檬酸B.苹果酸C.乙酰乙酸D.天冬氨酸E.磷酸烯醇式丙酮酸答案：C解析：下列各项，属我国卫生法基本原则的是A.遵循民法原则B.患者自主原则C.依照法定权限原则D.坚持民主立法原则E.从实际出发原则答案：B解析：卫生法的基本原则主要有：1卫生保护原则；2预防为主原则；3公平原则；4保护社会健康原则；5患者自主原则。风心病二尖瓣狭窄患者，

21、随右心功能不全的加重，将减轻的是A.肝大伴压痛B.心率增快C.肺淤血D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状答案：C解析：风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，右心室向肺动脉射血减少，因此使得肺淤血减轻。患儿，6岁。寒战，发热，头痛，身痛，无汗，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A. 新加香薷饮B. 荆防败毒散C. 杏苏散D. 桑菊饮E. 葱豉汤答案：B解析： 患儿发热、鼻塞清涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，咽不红当属风寒感冒，风寒之邪，郁于腠理，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致寒战、发热、无汗，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、咳嗽，寒邪郁于太阳经脉，经脉拘急收引，则致头痛、身痛，舌苔薄白，脉浮紧为风寒感冒之象，治以荆防败毒散，可辛温解表（B对）。新加香薷饮主治暑邪感冒，症见发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻（A错）。杏苏散适于凉燥伤肺证，症见恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦（C错）。桑菊饮适于风热犯肺所致的感冒，见咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者（D错）。葱豉汤适于风寒感冒轻证，见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞者（E错）。