2022外科主治考试试题及答案7辑.docx

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1、2022外科主治考试试题及答案7辑2022外科主治考试试题及答案7辑 第1辑 四逆散的主治证是A、肝郁血虚证B、阳衰寒厥证C、血虚寒厥证D、太阴虚寒证E、阳郁厥逆证参考答案：E 描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的 ( )A. 好发在下肢的中小动脉B. 我国北方多见C. 病变仅在下肢D. 慢性持续性进行性疾病E. 与长期吸烟及足部受寒风湿有关答案：C 明代何人记载了“落下颏”( )A.备急千金要方B.外科正宗C.仙授理伤续断秘方D.华佗E.陈实功参考答案：E 颈部淡褐色小斑点，轻微痒.见少许糠秕状细小鳞屑。考虑( )。A.紫白癜风B.白秃疮C.肥疮D.鹅掌风E.圆癣参考答案：A 脓胸的致病菌

2、多来自。A.肺内的感染灶B.胸腔内其他脏器的感染灶C.纵隔内脏器的感染灶D.身体其他部位的感染灶E.胸腔手术污染正确答案：A 在旋旋添白矾于瓶内，下火逼令药汁干中，逼之义为( )A、用火烘干B、逼迫C、挤压D、强使参考答案：A 下列哪项不是创伤性颅内动脉瘤的诊断要点A.头部外伤史B.初始伤情较轻，CT正常或轻微异常，3周左右突然恶化C.反复鼻腔大量出血D.腰穿CSF清亮E.CT检查颅内出血，血管造影动脉瘤无蒂，造影剂排空迟缓正确答案：D （题干）女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体;体温37.8，血压150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏

3、点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A.克罗恩病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38.5，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发A.切口感染B.腹膜炎C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻上述情况应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，麦氏点压痛明显，选择阑尾炎问题 2 答案解析：A切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，考虑

4、发生切口感染问题 3 答案解析：E2022外科主治考试试题及答案7辑 第2辑与视觉有关的中枢包括 ( )A、优势半球额下回后部B、优势半球颞上回后部C、优势半球角回D、优势半球额上回后部E、距状沟两侧皮质参考答案：CE 近年来，下列哪项是烧伤感染的主要微生物？( )A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、真菌D、病毒E、以上均是参考答案：A 慢性脓胸的治疗原则A.应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流C.消除脓腔、恢复肺功能D.排净脓液、控制原发病E.应用激素参考答案：C男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是 ( )A、脑瘤B、脊髓肿瘤C

5、、体位性眩晕D、粘连性蛛网膜炎E、椎动脉型颈椎病参考答案：E 诊断肾结核，最主要的检查是A、腹部平片B、肾动脉造影C、CT检查D、静脉肾盂造影E、后腹膜充气造影参考答案：D 肉瘿、石瘿或气瘿中药内治无效时，应做如下处理( )。A、继续观察B、加大药量C、中药外敷D、手术治疗E、放弃治疗参考答案：D关于肾上腺腺癌,叙述错误的是A、可发生低钾性碱中毒B、病程长，发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性患者常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制参考答案：B 胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于A.I期B.期C.期D.期E.V期正确答案：C2022外科主治考试试题及答案7辑

6、 第3辑需紧急手术的疝包括A、易复性疝B、嵌顿性疝C、难复性疝D、绞窄性疝E、复发疝参考答案：BD 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、腹部DSAB、腹腔诊断性穿刺C、腹腔镜探查D、腹部立位X线平片E、详细询问病史最可能的诊断为A、胃破裂B、小肠破裂C、肝破裂D、胆囊破裂E、气胸最恰当的治疗方法是A、清创缝合腹壁伤口B、大量补液C、血管活性药物D、剖腹探查术E、输血、抗休克参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患者呼吸困

7、难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、胸膜肥厚参考答案：B良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是A、有无包膜B、生长速度C、分化程度D、疼痛程度E、有无溃疡参考答案：C关于结肠癌,正确的是A、结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为腺癌C、结肠癌转移以淋巴转移为主D、左半结肠癌临床常出现梗阻症状E、右半结肠癌临床常出现贫血参考答案：BCDE 进一步的主要处理措施是：A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B.腋中线第68肋间置和行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开正确答案：B 患者，

8、男，48岁。其嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表面凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。诊断辨证为A、面游风，血虚风燥证B、酒齄鼻，湿热血瘀证C、酒齄鼻，肺胃热盛证D、热疮，肺胃风热证E、粉刺，湿热蕴结证参考答案：B 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者当用A.黄芪建中汤B.小建中汤C.薯蓣丸D.八味肾气丸E.大黄廑虫丸参考答案：D2022外科主治考试试题及答案7辑 第4辑 下列脾破裂的处理中，哪项是正确的()A.破裂严重时，行脾切除B.破裂较轻时，保留脾脏C.抗休克治疗同时行手术治疗D.可收集腹腔血液行自身输血E.以上均正确正确答案：E 下列选项中，哪项具有脂肪移植的适

9、应证A.颅骨缺损凹陷B.半侧颜面萎缩C.小腿慢性创面D.肌腱粘连松解E.关节部位的陈旧性瘢痕挛缩正确答案：B 诊断直径小于2的肝癌，最好的定位方法是A. 同位素肝扫描B. 选择性腹腔动脉造影术C. B型超声波检查D. 胆道造影术E. 肝穿刺术答案：B胃癌最常发生的转移途径是:()。A、直接蔓延B、血行转移C、通过肠管转移D、淋巴转移E、腹膜腔种植答案：D有关烧伤创面清创,以下哪些是恰当的A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深度创面，坏死表皮均应彻底清除，以

10、减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创参考答案：BC 水银治疗皮肤病的记载见于：A.霉疮秘录B.刘涓子鬼遗方C.千金方D.肘后备急方E.晋书参考答案：B耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段A、颅内段B、迷路段C、鼓室段D、垂直段E、颅外段参考答案：C 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧端的重量参考答案：C2022外科主治考试试题及答案7辑 第5辑 患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2 周后体温仍在39查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20X 10札。诊断考虑A.急性胰腺炎

11、迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿正确答案：B以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引参考答案：D 有关食管癌描述哪项是正确的A、上段食管癌多见B、溃疡型食管癌可引起早期梗阻

12、C、血行转移多见D、中段食管癌的切除率不高E、晚期病例，确诊率可达100%参考答案：E 患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：血压 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行参考答案：C 下列转移性骨肿瘤的转移途径中哪项是错误的( )A、直肠癌通过直接浸润到骨盆B、乳腺癌通过血行转移到骨骼C、前列腺癌可以通过椎静

13、脉丛转移到脊椎D、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E、恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再经主动脉进入全身血循环而到骨参考答案：D下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板L、凝血酶原时间比下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板2%参考答案：D AFP增高可以在下列那个肿瘤A. 精原细胞瘤B. 绒毛膜癌C. 胚胎癌D. 卵黄囊癌E. 畸胎瘤F. 除纯精原细胞瘤和纯绒毛膜癌的所有睾丸肿瘤答案：F 在以此言道之，亦宜以类相应，犹其形也，以数相中也中，中之义为( )A、当中B、适合C、符合D、准的参考答案：C20

14、22外科主治考试试题及答案7辑 第6辑 脉来有神的特征是A.从容和缓B.不浮不沉C.有力柔和D.尺脉有力E.一息四至五至参考答案：C 患者女性，25岁，因“工作时不慎围巾被机器卷住勒伤颈部，出现声嘶、吞咽困难和呼吸困难，紧急气管切开后呼吸困难缓解。1个月后不能封堵气管套管，不能发声”来诊。为明确诊断，最有价值的检查方法是A、颈部正侧位X线片B、食管碘油造影C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、颈部MRI最有可能的诊断是A、急性喉炎B、喉狭窄C、气胸D、颈椎脱位E、食管断裂检查发现声门下闭锁，最恰当的治疗方法是A、拔除气管套管，密切观察B、支撑喉镜下激光切除喉瘢痕C、喉裂开放置“T”形硅胶管支撑D、环

15、气管部分切除端端吻合E、局部注射糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D下述哪些因素可导致眶距增宽症A、鼻裂B、颅面骨原发性发育不全C、颅缝早闭D、额窦肥大E、头外伤参考答案：ABCDE 小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%参考答案：B关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有A、术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱B、松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕C、缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节

16、，尽量达到8090，并观察被动屈曲30时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行D、掌指关节复位后用克氏针将其固定于8090屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植E、植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，23周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度参考答案：ABCDE 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压12

17、0/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗 ( )A、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅B、请胸外科医师会诊处理C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定可排外下列哪项诊断 ( )A、鼻骨骨折B、颅脑创伤C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸最合适的处理是 ( )A、输血、输氧、留观B、多科会诊处理C、左下肢包扎固定D、颅脑与胸部、左股骨X线摄片E、紧急必要检查处理后收住院治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可

18、能A、腹胀如鼓B、腹穿有血性腹水C、脉块、血压下降D、可疑移动性浊音E、肠音减弱，甚至消失参考答案：BCE 以下为唐代诗人杜甫名号的是( )A、康成B、濂溪C、简斋D、少陵E、叔微参考答案：D2022外科主治考试试题及答案7辑 第7辑 最适合的处理是A.抗休克治疗B.大剂量激素C.抗感染治疗D.急诊手术探查E.镇痛、镇静治疗正确答案：D略 男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、胃癌出血D、急性出血性胃炎E、十二

19、指肠溃疡出血首先要做的检查是A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT诊断一经明确，治疗方案宜采取A、全身营养支持B、纠正贫血、营养不良和低蛋白血症C、重要脏器功能检查D、限期手术E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 患者，男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌正确答案：E 男性；46岁，车祸致伤。

20、查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题。刺痛定位。该病例GCS分级( )A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分该病例属何种类型颅脑损伤( )A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 下肢大隐静脉瓣膜功能不全( )A.Trendelenberg试验(+)B.Perihcs试验(+)C.Pratt试验(+)D.Buerger试验(+)E.Trendelenberg试验（-）参考答案：A室管膜瘤术后的预后因素包括A、年龄B、手术是否全切C、WHO分级D、肿瘤位置E、病理分型参考答案：ABCD脾切除后发生OPSI,常见病原菌为A、金葡菌B、霉菌

21、C、链球菌D、肺炎球菌E、绿脓杆菌参考答案：D 有关原发性肝癌手术治疗的注意事项中，下列错误的是A.肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B.力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果C.合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D.切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E.术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全、身情况正确答案：C我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使做半肝切除也应慎重考虑，最好是做范围较小的局部肝切除。