2022外科主治考试真题8节.docx

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1、2022外科主治考试真题8节2022外科主治考试真题8节 第1节 切痂主要用于A、浅二度创面B、深二度创面C、三度及手、关节等功能部位的深二度创面D、胸腹部二度创面E、头面部浅二度创面参考答案：C 易发生胃小弯坏死穿孔的是A.毕式胃大部切除术B.迷走神经干切断C.选择性胃迷走神经切断术D.毕l式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：E高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是A、尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折B、切除部分1/3鹰嘴可引起肘关节不稳C、切除部分1/2鹰嘴可引起肘关节不稳D、任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴E、切除部分

2、1/4鹰嘴可引起肘关节不稳参考答案：AC 病人神志清醒时，小便不能控制而自遗，称之为A、小便失禁B、遗尿C、小便清长D、余溺不尽E、小便频数参考答案：A 患者，女，45岁。左乳头单孔血性溢液2周。患者自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0.8cm0.5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及西医治疗原则应为A、乳癖，药物治疗B、乳衄，手术治疗C、粉刺性乳痈，药物治疗D、乳痨，手术治疗E、乳核，手术治疗参考答案：B Tietze病是指：A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋骨纤维结构不良E.肋软骨肉瘤

3、正确答案：C 当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念()A.组织细胞增生所形成的肿块B.组织发育异常C.器官发育不全D.组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E.器官组织细胞增生形成的新生物答案：D 大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区是A、小腿B、大腿C、背部D、头皮E、腹部参考答案：D患者,男,73岁,乘车急刹车时跌倒,左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的( )A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下进行D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定

4、参考答案：B2022外科主治考试真题8节 第2节 Paget病()A.*肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.*胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于*的一部分，或分散于整个*，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为*单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：B 全胃肠外营养支持的优点是A

5、、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间使用有利于肠功能的恢复E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低参考答案：A 以下情况有助于腰肌劳损诊断( )。A、腰椎生理弯曲改变B、腰椎侧弯C、先天性畸形D、骨质增生E、以上均不对参考答案：E 根据下列材料，回答 168171 题：（共用题干）患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图，有较多棘，慢波。第 168 题 此患儿的疾病可能性最大为（ ）。A小运动型发作B婴儿痉挛症CDown综合征（先天性愚型）D苯丙酮尿症E

6、黏多糖病正确答案：C目前烧伤治疗过程中出现真菌感染的常见原因为A、长期大量使用广谱抗生素B、长期行营养治疗的深静脉置管C、长期留置导尿管D、长期卧床易出现肺部真菌感染E、交叉感染参考答案：AB 下列腹股沟管的解剖，不正确的是A.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.内口即深环，是腹横筋膜的裂隙D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(联合肌腱)。 脾动脉瘤多见于A.妇女、多胎妊娠者B.婴幼儿C.青年女性D.儿童E.青年男性参考答案：A 细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是A.胆道B.动脉C.门静脉D.淋巴系统E.肝静脉正确答

7、案：A略预防无菌切口感染的措施中,下列哪项是错误的A、手术操作细致、准确B、止血彻底C、常规应用抗生素D、避免无效腔形成E、无菌操作技术参考答案：C2022外科主治考试真题8节 第3节 下列乳腺纤维腺瘤的超声图像特征中，错误的是A、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状B、边界清晰，有完整包膜C、内部回声均匀，与乳腺实质相比为低回声D、肿块无侧方声影E、与周围组织粘连，加压时可被轻度压缩参考答案：D 由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成者是：A.外痔B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌E.血栓外痔参考答案：C 老年男性患者因嗜酒出现股骨头缺血性坏死，疼痛难忍需服用止痛药伴有跛行，X线检

8、查显示股骨头塌陷严重，关节间隙明显变窄，骨赘增生。治疗应首选的方法是( )A、继续服用止痛药B、人工关节置换手术C、拆除空心螺钉D、带血管骨瓣移植术E、以上都不是参考答案：B 女，35岁，体重50kg，双下肢及右上肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。该患者烧伤面积及深度诊断为( )。A、46%浅度B、27%深度C、50%深度D、72%深度E、50%度第1个24小时补液量是( )。A、5500mlB、5750mlC、4750mlD、9500mlE、12000ml第1个24小时输入晶体液( )。A、1000mlB、1250mlC、1500mlD、1800mlE、2500ml首

9、选下列哪种晶体液？( )A、平衡盐溶液B、等渗盐水C、45%氯化钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%氯化钠溶液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A 肺段隔离症的CT表现特征是A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示主动脉分支进入肿块参考答案：E 肾癌未发现转移时，治疗应是A、放疗+化疗B、单纯肾切除+放疗C、单纯肾切除+化疗D、单纯肾切除+放疗+化疗E、根治

10、性肾切除参考答案：E 筋伤后出现“畸形”多为下列哪一种病理改变？( )A、肌肉、韧带粘连B、肌肉、韧带撕裂C、肌肉、韧带断裂D、肌肉、韧带充血水肿E、肌肉、韧带纤维化参考答案：C 女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎参考答案：A 患者，男，37岁。症见左下肢疼痛，皮肤暗红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第4、第5趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。该患者证属A、脱疽热毒

11、证B、脱疽血瘀证C、脱疽气血两虚证D、脱疽气滞血瘀证E、脱疽肾虚证本患者治法为A、清热利湿法B、活血通脉法C、行气活血法D、清热解毒止痛法E、温阳通脉法该患者方选A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤该病当与下列疾病相鉴别，除了A、雷诺病B、大动脉炎C、糖尿病性坏疽D、下肢静脉曲张E、肢体动脉栓塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：D2022外科主治考试真题8节 第4节用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是A、覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发B、减少植皮C、扩张皮肤薄，易于显现耳廓支架轮廓D、皮瓣血运好

12、E、以上都是参考答案：E关于星形细胞瘤的预后,叙述正确的是A、一般实质肿瘤难以根治B、小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好C、星形细胞瘤可以恶变D、星形细胞瘤复发后可以再次手术E、星形细胞瘤切除后均复发参考答案：ABCD 以肋间饱满，咳唾引痛为主要表现的证候是A.饮留胃肠证B.饮停胸胁证C.饮停心包证D.饮邪犯肺证E.饮溢四肢证参考答案：B 心身疾病的判断原则不包括A、疾病过程中存在心理社会因素，且与躯体症状相关B、有明确的躯体症状或生理功能障碍，或病理生理学改变C、排除生物与理化因素所致躯体疾病D、疾病过程中存在心理社会因素，不一定与躯体症状相关E、排除遗传性疾病和精神疾病参考答案：D 患者

13、男性，54岁。间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背脉搏动减弱，既往有高血压和高血脂病史多年。最可能的诊断为A、大动脉炎B、雷诺综合征C、动静脉瘘D、动脉栓塞E、血栓闭塞性脉管炎F、动脉硬化性闭塞症术前检查中对于把握手术适应症以及选择手术方法有重要意义的检查项目是A、B超B、X线片C、动脉造影检查D、放射性核素检查E、节段性肢体血压测定F、电阻抗体描记法检查提示：经动脉造影显示右侧下肢血管多处短段狭窄。最为适宜的治疗措施是A、带蒂大网膜移植术B、远侧动静脉转流术C、游离大网膜移植术D、动脉血栓内膜剥脱术E、交感神经切除术F、血管旁路移植术G、经皮穿刺动脉腔内成型术

14、参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ACEF问题 3 答案：G 下列选项中，不能作为食管癌手术禁忌证的是A.顽固性胸背痛B.食管严重狭窄C.声音嘶哑、刺激性咳嗽D.侵及邻近器官或有远处转移E.全身情况差或有产重心肺功能不全正确答案：B 下列急性化脓性骨髓炎主要临床表现中，错误的是( )A、发热B、疼痛C、肿胀D、肢体功能受限E、红细胞沉降率正常参考答案：E 深度烧伤A.伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B.创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C.创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕D.伤后创面基底红润，剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕E.创面基底时

15、有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术正确答案：C 有关外科患者常见的心理反应类型中，下列哪项错误A.一般焦虑：是正常心理反应过程，对手术影响不大B.重度焦虑：降低机体的免疫功能，影响对手术酌耐受性C.无陈述型：心理否认机制造成，会影响术后的心理适应证D.无焦虑：对手术医生过分依赖E.有陈述型：心理承认机制造成，不会影响术后的心理适应证正确答案：E2022外科主治考试真题8节 第5节 跖跗关节由几个关节构成？( )A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：B 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生了绞窄A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C.腹外疝发

16、生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E.疝内容物未闻及肠鸣音正确答案：D Frohlich综合征是指A、神经源性尿崩症B、无语缄默症C、肥胖性生殖无能症D、营养不良综合征E、前运动皮质区受累，对侧强握反射和摸索反射参考答案：E 男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中度烧伤10%，度烧伤20%，度烧伤50%，按公式计算，第1天补液量为( )。A、晶体3150ml，胶体3150ml，水2000mlB、晶体4350ml，胶体4350ml，水2000mlC、晶体4150ml，胶体4150ml，水2000mlD、晶体3600ml，胶体3600ml，水2000mlE、晶体4300ml

17、，胶体4300ml，水2000ml参考答案：A下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗,正确的是A、选择适当抗感染药物B、根据感染部位、感染途径决定用药方案C、去除诱发因素D、病灶治疗E、以上都是参考答案：E 患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。病变可能的性质是A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、脉络丛乳头状瘤D、脑膜瘤E、急性脑脓肿F、脑囊虫病提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑A、甘露醇控制颅内压B、立即完善术前准备，准备手术C、若出现呼吸、瞳孔变化，可考虑行侧脑室体外引流术D、腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查E、颅

18、脑MRIF、对患儿家属交代病情，争取家属理解与配合提示：术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括A、手术切除B、放射治疗C、药物化疗D、免疫治疗E、生物治疗F、基因治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABCF问题 3 答案：ABC 三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候A、12候B、34候C、23候D、4候E、2候参考答案：C 治疗有合并症的慢性淋病正虚毒恋证，症见小便不畅，短涩，腰酸腿软，五心烦热。舌淡苔白腻，脉沉细弱。应首选( )。A.青霉素+龙胆泻肝汤B.青霉素+八正散C.菌必治+龙胆泻肝汤D.青霉素+知柏地黄汤E.菌必治+知柏地黄汤参考答案：E患者,男性,70

19、岁。中度贫血合并心功能不全,最为适宜的血制品是A.浓缩红细胞B.全血SXB患者，男性，70岁。中度贫血合并心功能不全，最为适宜的血制品是A.浓缩红细胞B.全血C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.血浆正确答案：A略2022外科主治考试真题8节 第6节男性,22岁,左面部色素痣6cm9cm大小,检查未发现其他异常。行手术切除色素痣并取右上臂全厚皮片游离移植,供区直接拉拢缝合。术后2周上臂伤口拆线后发现部分裂开,其最可能的原因为A、皮片切取太厚B、皮片切取太薄C、皮片切取较宽，局部张力过大D、伤口没有用连续缝合E、拆线时间过早参考答案：C 关于嵌顿性疝的处理原则，下列错误的是( )。A、嵌顿性疝需紧急手

20、术，但要做好必要的术前准备B、可将尚未坏死的肠管送回腹腔，按一般难复性疝处理C、嵌顿的肠袢较多时，应注意逆行性嵌顿D、凡行肠切除肠吻合的病人，由于手术区污染严重，只作疝修补术，不能作疝成形术E、以上都不是参考答案：D 疑有气胸，检查首选A.胸部透视B.胸部正侧位片C.胸部CTD.支气管造影E.胸部cT和支气管造影参考答案：A (4849题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是A.高钙血症B.小腿深静脉血栓形成C.股动脉血栓D.骨筋膜间室综合征E.腓肠肌转移正确答案：B

21、略 阑尾炎穿孔特点是A.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少C.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D.腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌E.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌正确答案：C阑尾位于下消化道，内有大量大肠埃希菌，属革兰染色阴性杆菌。前列腺炎特点不包括 ( )A、青年男性多见B、常伴有神经官能症C、前列腺液中有白细胞D、可无泌尿系感染E、前列腺液细菌培养阴性参考答案：E 关于胆总管结石不正确的是( )。A、常有反复发作史B、发作时有典型的Charcot三联征C、发作时腹肌紧张一般不明显D、黄疸深必须作静脉胆道造影检查E、发作

22、时腹肌紧张可伴有胆囊及肝肿大参考答案：D 下列小儿原发性脑干损伤的临床表现中，不会出现的是A、意识障碍严重，昏迷时间长B、生命体征变化明显C、初期两侧瞳孔等大，对光反应敏感，眼球向内上倾斜D、消化道出血，脑性肺水肿E、轻者数日或数周逐渐清醒，重者长期昏迷或呈植物状态参考答案：C 腰段及其以上脊髓完全性损害A.自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常参考答案：D2022外科主治考试真题8节 第7节 腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠梗阻D、幽门梗阻E、溃疡性结肠炎参考答案：B 以下哪项不是胆道蛔虫病的并发症A.

23、胆道感染B.化脓性胆管炎、肝脓肿C.胆道出血、胆道穿孔D.中毒性休克、脓毒症E.胆总管结石正确答案：E 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志回恢复清楚答案：B 患者，女，29岁，妊娠10周，不属于配伍禁忌的是A、当归、阿胶、党参B、三棱、莪术、水蛭C、甘遂、大戟、芫花D、附子、干姜、肉桂E、巴豆、牵牛子、商陆参考答案：A 股骨下1/3骨折可出现A.肱动脉损伤B.腘动脉损伤C.尺神经损伤D.腓总神经损伤E.股骨头缺血性坏死参考答案：B 题干： 女性，65岁，发现左乳肿块约5Cm6Cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及

24、肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1，L2有骨质破坏症状。 病人首先应诊断为A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正确答案：A老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。疝囊颈位于腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧的是A.腹股沟斜疝B.脐疝C.股疝SX疝囊颈位于腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧的是A.腹股沟斜疝B.脐疝C.股疝D.白线疝E.腹股沟直疝正确答案：E略 开放性骨折清创下述有误的是A.原则上越早越好B.一般认为伤后68小时清创多数能一期愈合C.切除创缘5mmD.骨外膜应尽量保留E.大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定正确答案：C切除创缘皮肤尽量保证在

25、12mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。 急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选的治疗是A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流术D.痿口缝合术E.病肺切除术正确答案：B2022外科主治考试真题8节 第8节 副乳的诊断标准是A.腋窝突处可及柔软肿块，边界不清，无压痛B.乳腺皮下可及孤立圆形肿块，边界清楚，质地较硬C.有乳房外伤史，局部可见红肿热痛，偶可触及边缘不清的肿块，局部穿刺吸出物为血液D.多为先天性乳头凹陷畸形，乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出E.好发于年轻妇女，多见于妊娠期或哺乳期，局部症状显著，发病后患乳迅速增大参考答案：A 动脉硬化闭塞症期的主要临床表现是A.间歇

26、性跛行B.营养障碍、色素沉着C.患肢持续性疼痛D.患肢麻木、发凉E.组织坏死参考答案：D 造成下肢深静脉血栓形成的主要原因是A.化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤B.血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态C.卧床、久坐和静脉曲张D.血纤维蛋白原和纤维蛋白溶解异常E.创伤、休克和手术正确答案：B 有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A.骨盆骨折、直肠损伤、休克B.休克、直肠损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、直肠损伤D.直肠损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折正确答案：B 分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦

27、部G细胞E.胃壁平滑肌细胞参考答案：D关于手部皮肤的特点,叙述错误的是A、手部掌侧皮肤较背侧厚，富含触觉小体B、手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹C、手背皮肤有纤维纵隔，因此移动性大D、掌侧皮肤移动性小，局部皮瓣很难修复缺损E、手掌皮肤弹性小参考答案：C女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38,BP1210.7kPa(9060mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术参考答案：A 麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例是A.1：1B.1：2C.2：1D.6：1E.7：1参考答案：E男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗A、地塞米松B、继续使用甲泼尼龙C、大剂量环孢素D、环磷酰胺E、抗淋巴细胞免疫球蛋白参考答案：E