2022外科主治考试历年真题精选7节.docx

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1、2022外科主治考试历年真题精选7节2022外科主治考试历年真题精选7节 第1节 患者女，43岁。原因不明肝区疼痛，伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位;其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先考虑;A.原发型肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿正确答案：C 结扎法可能出现的术后并发症是：A.肛瘘B.肛门狭窄C.出血D.便秘E.腹泻参考答案：C急性胰腺炎的主要局部并发症有A、胰腺假性囊肿B、胰腺纤维化萎缩C、胰腺坏死感染D、胰周脓肿E、胰管结石形成参考答案：ACD 恰当的治疗方法为A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，迷走神经切断术D.单纯穿孔修补E.胃空肠

2、吻合术正确答案：B胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120次/min，临床诊断为 （ ）正确答案：C 男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，下一步如何处理A、输液及抗生素治疗，继续观察B、耻骨上穿刺造瘘C、剖腹探查行膀胱修补术D、膀胱镜检查E、会阴部加压包扎参考答案：B （题干）男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物。无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cm2cm大小

3、，无压痛。 诊断首先考虑A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.睾丸鞘膜积液E.以上都不是最适宜的治疗为A.手术治疗B.加强腹肌锻炼C.避免重体力劳动D.卧床休息E.腹带包扎体检时应注意A.肿物的形状B.有无压痛C.肿物界限D.透光试验E.肿物还纳后压迫内环是否复发请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B题干提供的信息较少，就好发人群来说，斜疝是多见于儿童和青少年的，所以优先考虑斜疝。问题 2 答案解析：A目前主要是通过手术来治疗腹外疝，主要的治疗方法有：疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。问题 3 答案解析：E直疝是肿块回纳后，指压内环、增加腹压肿块仍可出

4、现，而斜疝经上述处理后，一般不再突出，以此体征可以鉴别。男,51岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm,带蒂。术前须行的检查有 ( )A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定参考答案：BC2022外科主治考试历年真题精选7节 第2节 下列哪项不是血液成分制品A、白蛋白B、红细胞C、血小板D、代血浆E、以上都不是参考答案：D 强直性脊柱炎的X线表现特征是A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增

5、生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄参考答案：B 颅内动脉瘤的病因分类，下列选项不正确的是A、先天性动脉瘤B、膨胀性动脉瘤C、感染性动脉瘤D、外伤性动脉瘤E、动脉硬化性动脉瘤参考答案：B 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的状态D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度参考答案：D 肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是A.肾癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌参考答案：E关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有A、发病年龄均小于4岁B、在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第

6、2位，占1418C、多出现转移，预后较好D、青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤E、伴血清AFP显著升高参考答案：AB 胸腺瘤致死的主要原因是A、局部侵犯纵隔重要脏器B、重症肌无力C、肝转移D、脑转移E、骨转移参考答案：A 在院前现场急救时，徒手判断患儿是否还有心跳的最正确方法是A、触摸桡动脉搏动B、触摸足背动脉C、触摸颈动脉搏动D、观察有无自主呼吸E、观察瞳孔是否散大参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选7节 第3节 在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是A、烷化剂B、亚硝胺类C、霉菌毒素D、芳香胺类E、氨基偶氮类参考答案：B 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪

7、一项是错误的（ ）。A逆行造影B肾穿顺行静脉肾盂造影C核磁成像检查D肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影ECT检查了解梗阻的部位正确答案：C 间歇性无痛性全程肉眼血尿常见于A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾盂肿瘤D.肾胚胎瘤E.肾结核正确答案：C 上消化道大出血出现休克时，首选治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急内镜止血D.积极补充血容量E.输注抗酸药正确答案：D抗休克治疗是首要处理。 根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5度，下列不正确的是A、度：反流仅达输尿管B、度：反流至肾盂肾盏，但无扩张C、度：输尿管轻度扩张或(和)弯曲，肾盂

8、轻度扩张、穹隆轻度变钝D、度：输尿管重度扩张，肾盂肾盏重度扩张，少数肾盏仍维持乳头形态E、度：输尿管严重扩张和迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏中乳头形态消失参考答案：D 题干：男，57岁，无痛性肉眼血尿1月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变 为确定诊断，最可靠的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱镜及活检假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A.肿瘤组织类型B.细胞分化程度C.有无钙化D.生长方式E.浸润深度假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A.多数为全程无痛性肉眼血尿B.血尿与活动有关C.血尿出现关

9、，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D.血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E.出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致膀胱内充盈缺损最可能不是A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.膀胱内血块D.膀胱结石E.膀胱结核假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A.膀胱肿瘤切除后容量复发B.复发后不可能治愈C.复发常不在原来部位D.保留膀胱后，2年内半数以上要复发E.10%15%的复发病例恶性程度增加请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E问题 5 答案解析：B 大便干结，便后出血伴疼痛见于A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠

10、癌E.直肠息肉正确答案：A略 颈椎病引起头晕头痛的常见类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型正确答案：D2022外科主治考试历年真题精选7节 第4节 急性稀释性低血钠治疗包括A.加大水分摄入B.立即停止水分摄入C.使用血管加压素D.20甘露醇200ml快速滴注E.静脉注射襻利尿药正确答案：BDE急性水中毒治疗要严格限制水盐摄入。 休克时心血管功能改变中，不包括A、早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高B、心排血量(CO)、心脏指数(CI)

11、、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降C、左室内压最大上升或下降速率(dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降D、皮肤出现瘀斑，伤口出血不止E、皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高参考答案：D 女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为( )。A、双侧甲状腺大部切除B、病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除同侧淋巴结清除术D、

12、病侧腺叶切除峡部切除E、病侧腺叶大部切除参考答案：B 男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、颈髓肿瘤C、颈椎结核D、颈椎管狭窄症E、脊髓空洞症该患者首选的治疗方案是A、抗结核治疗B、手术治疗C、化疗D、颈托固定E、牵引参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用A.神经移植术B.血管神经吻合肌瓣移植术C.颞肌瓣转移术D.自体阔筋膜悬吊术E.面神经减压术

13、参考答案：D 菊花具有的功效是A、平抑肝阳，熄风止痉B、疏风清热，熄风止痉C、疏散风热，清热解毒D、清肺止咳，清热解毒E、疏风清热，清利咽喉参考答案：C 内痔好发于肛门齿线以上的（ ）A、截石位6、12点处B、截石位3、7、11点C、截石位3、8点处D、截石位1、5、7点处E、截石位3、9点处参考答案：B 中毒型菌痢的发病原因主要是A、细菌毒力强B、感染细菌数量大C、细菌外毒素的作用D、机体对细菌内毒素的反应性增高E、痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统参考答案：D2022外科主治考试历年真题精选7节 第5节 医疗机构对注销注册医师资格情形不报，并造成严重后果的应A.依照治安管理处罚条例处罚

14、B.依法给予行政处分C.对负责人给予行政处分D.给予行政处罚E.给予民事制裁参考答案：C 对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()A.根据临床表现B.根据体征C.胸部X线检查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得脓液正确答案：E 在其章章者著之篇中，章章之义为( )A、每一章，每一节B、清楚C、象声词D、明显、显著参考答案：D 颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型参考答案：D 造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是下列哪项？( )A、MDm2B、CYP1AlC、XRCClD、NAT2E、GSTMl参考答案：D 患者，女性，35岁。反复发作性

15、腹痛1 年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A.肠扭转B.肠憩室C.肠套叠D.肠系膜血栓形成E.切口疝正确答案：C肠套叠三大典型症状：腹痛、腹部包块、血便。 男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )A、食管动脉造影检查B、食管MRI检查C、纤维食管镜检查D、食管放射性核素扫描检查E、食管拉网细胞检查为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )A、空肠造瘘术B、胃造瘘术C、中心静脉插管输液D、高蛋白普食强化营养E

16、、口服要素饮食参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D颞骨恶性肿瘤最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、腺样囊性癌D、腺癌E、横纹肌肉瘤参考答案：A2022外科主治考试历年真题精选7节 第6节腹主动脉瘤手术禁忌证有A、心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者B、同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者C、腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者D、动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗E、影像学检查动脉瘤直径6cm者参考答案：ABC面神经哪一段损害不会出现镫骨肌反射消失A、鼓室段B、小脑脑桥角段C、迷路段D、乳突段损害E、水平段参考答

17、案：E 目前其微循环变化不包括A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通道开放D.组织血供减少E.静脉回心血量减少正确答案：E 下列有关传染病中医治法的叙述，不属于和解法的是A、和解少阳B、分消走泄C、开达膜原D、清肺润燥E、和解截疟参考答案：D 肝内胆管扩张的声像图特征是A.双筒枪征B.平行管征C.双边征D.WES三联症E.牛眼征参考答案：B 男，35岁，右股骨干骨折后骨折不愈合，今做骨移植术，术中凿开骨折两断端已闭锁的髓腔，用两块坚质骨片放在移植骨的两侧皮质粗糙面上，再用螺丝固定。此为( )。A、上盖植骨法B、嵌入植骨法C、髓腔植骨法D、皮质骨植骨法E、松质骨植骨法参考答案：A男,

18、55岁,以尿频,进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下红细胞2030个高倍视野,血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查,静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在 ( )A、45分钟B、30分钟C、20分钟D、15分钟E、5分钟以内参考答案：E骨与关节结核的影像学检查,下列说法错误的是A、X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月方有X线片改变B、核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C、CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D、B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E、MRI具有早期诊断的价值参考答案：D

19、2022外科主治考试历年真题精选7节 第7节 下列选项中，哪项不是下肢原发性静脉曲张的并发症A.腓肠肌深部静脉血栓形成B.色素沉着、皮肤萎缩C.小腿水肿D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡E.湿疹性皮炎、局部瘙痒正确答案：A女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤参考答案：C 关于皮瓣移植的适应症，下列错误的是A.修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面B.器官再造C.局部血运差的部位D.需要

20、修复覆盖和衬里均缺损的组织部位E.颈部皮肤较薄，瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复正确答案：E颈部为功能活动部位，游离皮片移植后易再次挛缩，应用皮瓣移植修复效果更佳。 男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为A、扭伤B、挫伤C、冲击伤D、胸部刀刺伤E、切割伤参考答案：C 按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是A、伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)度烧伤面积(%)1.5B、胶体液首选全血C、伤后第一个8小时应输入总量的12D、基础水分量2000mlE、胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1参考答案：B 患者男，30岁。直

21、接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现的运动障碍是A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案：C由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。 下列膀胱癌的临床特点，正确的是A、高发年龄为5070岁，男女发病之比4:1B、最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C、间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E、以上都是参考答案：E腭咽肌环组成的肌肉包括A、腭咽肌B、腭帆张肌C、咽上缩肌D、咽中缩肌E、腭帆提肌参考答案：ABCE