22年临床执业医师考试真题9篇.docx

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1、22年临床执业医师考试真题9篇22年临床执业医师考试真题9篇 第1篇 胃溃疡恶变的治疗为A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.清除幽门螺杆菌正确答案：C 下列哪项是鞭毛的主要作用？( )A、与细菌的致病力有关B、与细菌的抵抗力有关C、与细菌的动力有关D、与细菌的分裂繁殖有关E、与细菌的耐药性有关参考答案：C职业解除限值的制定依据是A、有害物质的理化特性资料B、动物实验资料C、人体毒理学资料D、现场职业卫生调查E、流行病学调查资料参考答案：ABCDE 肾综合征出血热临床表现的三大主征是 （ ）A发热、出血、肾损害B发热、出血、休克C发热、充血、休克D发热、休克、尿蛋白E发

2、热、水肿、低血压正确答案：A 假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A肺部感染B切口感染C膈下脓肿D盆腔脓肿E肠间脓肿正确答案：C 黄嘌呤氧化酶的产物为A. 尿酸B. XC. AD. TE. U正确答案：A略 对于心身疾病进行心理治疗可以达到的目标是A.治愈心身疾病B.疾病的预防C.根本改变人格D.完全消除症状E.改变认知评价正确答案：E 该患者行血清胆红素测定时，最可能出现下列哪项改变?A总胆红素和非结合胆红素均升高B结合胆红素和非结合胆红素均升高C总胆红素和结合胆红素均升高D总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素降低正

3、确答案：C22年临床执业医师考试真题9篇 第2篇 痿证与下列哪些脏腑关系密切A肝B肾C肺D胃正确答案：ABCD 哪项为卡介苗初种年龄A.2个月B.3个月以上C.8个月D.1岁以上E.生后23天至2个月正确答案：E婴儿期计划免疫出生：卡介苗，乙肝疫苗；1个月龄：乙肝疫苗；2个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗；3个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂；4个月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂；5个月龄：百白破混合制剂；6个月龄：乙肝疫苗；8个月龄：麻疹减毒疫苗。 妇女泌尿系梗阻常见原因A.结石.损伤.肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：B 新生儿

4、溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A25天B23天C24天D12天E27天正确答案：E 男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T395度，P132次分，R28次分BP8550岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102gL，WBC168 X 109L，Plt 45x109L，PT18秒(对照12秒)纤维蛋白原1199L。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症正确答案：C略 格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A感觉障碍比运动障碍明显B感觉和运动障碍均十分严重C没有感

5、觉障碍D疼痛明显E感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E 槟榔、鹤草芽都具有的功效是ABCD正确答案：B抗体分子的抗原结合部位( )。A、是在L链和H链的N端第一个功能区内B、在去除糖基后会受到破坏C、通过对所结合的抗原片段的研究不能确定其大小D、有超变区决定的特异性E、是在L链和H链的C端第一个功能区内答案：AD22年临床执业医师考试真题9篇 第3篇 诊断早期妊娠通常测定的激素是A雌激素B孕激素C绒毛膜促性腺激素D催乳素E孕酮正确答案：C 某女性，36岁，因心慌、乏力、消瘦伴手抖5个月就诊。13题共用题干1、以下哪项体征最有诊断意义()A、体温37.5B、双手震颤C、眼裂增宽D、心动过速E、甲状腺

6、度肿大，双上极可闻及血管杂音2、以下哪项检查最有诊断意义()A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、TRAb测定D、FT3、FT4、TSH测定E、TG、TM测定3、该患者常规服用抗甲状腺药物2年，上述症状均消除，准备停药，需行以下哪项检查()A、TRAb测定B、FT3、FT4、TSH测定C、TG、TM测定D、T3抑制试验E、甲状腺吸碘率测定参考答案：1、E;2、D;3、A 抗心律失常药的I类钠通道阻滞药又分为三个亚类，下列说法错误的是A、Ia类有奎尼丁B、Ib类为轻度阻滞钠通道药物C、Ic类为适度阻滞钠通道D、Ib类有利多卡因E、Ic类有普罗帕酮正确答案：C机体初次受微生物感染时,血中

7、最先增高的免疫球蛋白是()A. IgAB. IgGC. IgMD. IgDE.IgE参考答案：C 男性，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170200)(130140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为A急性视神经盘病变B脑出血C恶性高血压D脑梗死E高血压脑病正确答案：C该青年男性患者高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170200)(130140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。 阴道镜检查观察的内容不包括( )A、血管形态B、上皮有无异常C、糜烂面范围D

8、、细胞的细微结构答案：D 医患关系和谐程度主要取决于：A、医疗质量B、患者配合C、医者D、患者家庭配合答案：A 艾滋病的传染源是A.猪B.蚊C.鼠D.人E.螨正确答案：D22年临床执业医师考试真题9篇 第4篇 脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑（ ）。正确答案：E 孕妇感染梅毒首选的治疗药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.头孢曲松D.青霉素E.多西环素正确答案：D 123隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动B.吊销其执业证书C.追究刑事责任D.罚款E.承担赔偿责任正确答案：C略 闭合性颅脑损伤的治疗原则参考答案：(1)病情

9、观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。(2)对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；颅内压大于2.7kPa(270mmHO)；CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下

10、大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：开颅血肿清除术；去骨瓣减压术；钻孔探查术；脑室引流术；钻孔引流术。 下列哪一项是渗透性利尿的机制A血浆晶体渗透压升高B血浆胶体渗透压升高C肾小管液溶质浓度升高D肾小管液晶体渗透压降低E血浆晶体渗透压降低正确答案：C11.答案C 解析：小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高，使小管液渗透压升高，就会妨碍水的重吸收，结果尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是()A. 中性粒细胞B.T 细胞C.B 细胞D. 肥大细胞E.NK 细胞参考答案：E 30岁女

11、性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是A尿中为同一种致病菌，尿细菌定量105/mlB尿中为同一种致病菌，尿细菌定量103/mlC尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量105/mlD尿中为同一种致病菌，尿细菌定量106/ml正确答案：C 女，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开，逐渐出现复视、四肢乏力。体检：甲状腺轻度肿大，双眼球略突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，光反射灵敏，四肢肌力级，为了考虑诊断，病史中应特别要补充的是A.病前有无上感史B.病前有无多饮、多食史C.症状有无波动性D.有无

12、伴随吞咽困难E.有无伴随呼吸困难正确答案：C22年临床执业医师考试真题9篇 第5篇 患者，男，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级正确答案：B 脑牛-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?A谷氨酸B天冬氨酸C酮戊二酸D草酰乙酸正确答案：A 关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确A在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D多数由斑块的破裂引起正确答案：A 形成肉芽肿的心肌炎是A特发巨细胞性心肌炎B柯萨奇B病

13、毒性心肌炎C埃可病毒性心肌炎D白喉性心肌炎E葡萄球菌性心肌炎正确答案：A解析：孤立性心肌炎病因未明，分弥漫性间质性心肌炎和特发巨细胞性心肌炎两种类型，前者的病理特点为间质炎细胞浸润，心肌细胞较少发生变性坏死；后者的病理特点为心肌灶性坏死及肉芽肿形成。柯萨奇B、ECHO病毒性心肌炎的病理特点都是心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性细胞浸润，无肉芽肿形成。白喉性心肌炎和葡萄球菌性心肌炎也无肉芽肿形成。 根据“因人制宜”原则，临床诊治疾病时应考虑患者的A性别B年龄C体质D生活习惯正确答案：ABCD解析：因人制宜指在临床上根据患者的年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。不同年龄，则生理

14、状况和气血盈亏不同，治疗用药应有所区别；男女性别不同，各有其生理特点，如妇女有轻、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑；体质有强弱与寒热之偏，有阴阳盛衰之别，用药亦应慎重。如阳盛或阴虚之体，应慎用寒凉之剂。此外，有些病者素有某些慢性病或职业病，以及情志因素、生活习惯等，在诊治时，亦应加以注意。 细菌的“核质以外遗传物质”是指A、mRNAB、核蛋白体C、质粒D、异染颗粒E、性菌毛参考答案：C 为确定是否持续性枕后位，下列哪个检查最可靠A阴道检查触摸矢状缝B阴道检查触摸大小囟门C阴道检查触摸耳郭及耳屏位置及方向D腹部触摸胎背的位置E根据腹部胎心听诊的位置正确答案：C 依赖Ach的蛋白激酶是A受体型

15、TPKB非受体型TPKCPKCDPKAEPKGB解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的，同时又是ca2+依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶，故选项B正确。 22年临床执业医师考试真题9篇 第6篇病毒核酸检测不包括:()A.核酸扩增技术B.核酸杂交技术C.基因芯片技术D.基因测序E.病毒蛋白抗原检测E 病毒蛋白抗原检测属于病毒成分检测，不属于病毒核酸检测。男,64 岁。突发上腹痛3 小时,持续性,由上腹扩展到全腹,

16、伴恶心、呕吐。查体:P110 次 分,BP13898mmHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压缩和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是()A. 补液B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 半卧位E. 吸氧参考答案：D 男性患儿，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是A.错构瘤B.神经鞘膜瘤C.神经母细胞瘤D.囊性畸胎瘤E.平滑肌肉瘤正确答案：C 女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A.胆道蛔虫病B.胆总管结石C.胆总管囊肿D.急

17、性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：B患者右上腹阵发性绞痛，有反复发作病史，巩膜黄染，无肌紧张，首先考虑为胆道结石，故本题选B。 人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是A.逃避应激源B.排除应激源C.难以应对应激源D.没意识到应激源E.想超越应激源正确答案：C 合成卵磷脂时，需消耗的能量形式有AGTPBCTPCATPDUTP正确答案：BC 关于原发性肺结核下列哪项正确A.仅发生于儿童B.常见的死因是结核性脑膜炎C.主要经支气管播散D.不经治疗难以痊愈E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见正确答案：B 断电后信息将会丢失的存储器是（ ）A、ROM(只读存储器)B、RAM(随机存储器

18、)C、CD-ROM(只读光盘)D、磁盘存储器E、运算器参考答案：B22年临床执业医师考试真题9篇 第7篇 下列哪项是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因 ( )A下丘脑-腺垂体发育不全B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺素合成关键酶缺乏D甲状腺素的释放障碍E机体对甲状腺素不敏感正确答案：B甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因；其余各选项甲状腺合成过程中酶缺乏是造成该病第二位常见原因；碘缺乏、促甲状腺激素缺乏和甲状腺或靶器官反应性低下也为该病的原因，但都不是主要原因。 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是（ ）A有核细胞减少B看不到原、早幼红细胞C只看到中、晚幼红细胞D数日后发

19、现巨大原始红细胞E以上都是正确答案：D 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤E.纤维瘤正确答案：D颗粒细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。肿瘤细胞的生长分数主要是指( )A、肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期的细胞的比例B、肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C、肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D、肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例E、肿瘤细胞群体中处于复制阶段细胞的比例参考答案：E 初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50s3- 4min，胎心148min，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长1 1cm，最恰

20、当处理是A.静脉滴注稀释缩宫素B.葡萄糖静脉注射C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖富产正确答案：E略 诊断泌尿道感染尿常规检查中价值较大的是：A.血尿B.白细胞尿C.蛋白尿D.白细胞管型E.红细胞管型答案：D 关于骨巨细胞瘤，下列错误的是A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤B.多发于2040岁青壮年C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D.单纯刮除、植骨易复发E.生物学行为与病理分级一致正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 直腿抬高试验，正常一般至少提高到A4049B5059C6070D8089E90以上正确答案：C22年临床执业医师考试真题9篇 第8篇鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明

21、肿瘤已侵至A、鼻腔B、口咽C、茎突后间隙D、咽后间隙E、前颅凹参考答案：C 女性, 60岁, 冠心病患者, 重度体力活动时, 有心悸、气短, 可诊为()。A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是正确答案：B 该病最可能的原因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形正确答案：B 根据上述资料，应诊断为（ ）A慢性菌痢B溃疡性结肠炎C结肠息肉D肠结核E结肠癌正确答案：E哪项检查最有诊断意义A.血常规B.尿常规C.x线D.凝集溶解试验哪项检查最有诊断意义A.血常规B.尿常规C.x线D.凝集溶解试验E.肾功正确答案：A略金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白

22、B.肠毒素C.杀白细胞素SX金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是A.葡萄球菌A蛋白B.肠毒素C.杀白细胞素D.凝固酶E.表皮溶解素正确答案：D记忆题，金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝固酶的作用有关。 男性，36岁。间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用A.长效受体激动药B.短效B受体激动药C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.白三烯受体拮抗药正确答案：C糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症，是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和问接松弛气管平滑肌的作用

23、。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者，最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。考点：哮喘的治疗 简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断：系统性红斑狼疮参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累，有无服用药物（如肼屈嗪）。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴有疼痛。(4)伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛、光过敏、口干和眼干、出血倾向，有无外阴部溃疡。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2

24、诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、胸部X片或CT、口腔科检查。(2)治疗情况：是否治疗过，疗效如何。（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史 有无反复口腔溃疡史，有无心脏病、肾病、出血性疾病、肠道疾病、风湿性疾病病史。月经史。22年临床执业医师考试真题9篇 第9篇 上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是A结合胆红素B非结合胆红素C白蛋白D铁E尿素氮正确答案：E 女性，56岁，血常规检查显示血小板减少，需进行骨髓检查。请为患者行髂骨骨髓穿刺术并涂片。参考答案：1操作前准备(1)物品准备：骨穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、

25、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取仰卧位或侧卧位。2操作步骤(1)选择正确的穿刺点及体位：常用的一个穿刺点（髂后上棘、髂前上棘穿刺点）。根据选择的穿刺点置患者于相应体位，并在体表标记穿刺点。(2)以穿刺点为中心常规消毒皮肤23遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至骨膜行局部浸润麻醉。(4)穿刺将骨髓穿刺针固定器固定在适度的长度（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位。以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，直至穿刺针阻力消失，且穿刺针已固定在骨内，表明穿刺成功。拔出针芯，放置于无菌盘内；接上干燥

26、的10ml或20ml注射器，用适当力量抽取0.10.2ml骨髓液。将抽取的骨髓液滴于载玻片上，迅速做骨髓液推片2张（待骨髓穿刺操作结束后补做）。抽吸完毕，将针芯重新插入；左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将无菌纱布盖于皮肤针孔处，并按压穿刺点，用胶布固定。 新生儿败血症的主要治疗是A.碳酸氢钠B.地塞米松C.苯巴比妥D.头孢他啶E.地高辛正确答案：D新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶 在病理档案管理系统中，要实现全院的资源共享，必须使用A、互联网B、局域网C、校园网D、广域网E、军队网参考答案：B 描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是A率B构成比C

27、相对比D均数E标准差正确答案：A 瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是A稀释染液以防着色太深B不改变细胞所带电荷C增加细胞对染料的亲和力D保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件E促进染色进行正确答案：D 关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A甲泼尼龙(甲基强的松龙)B环孢素C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氟尿嘧啶(5一Pu)正确答案：E肾病综合征常川环磷眦胺(最常用)口服(2mgd)或静脉注射(200mg隔日)，总量68g，注意骨髓抑制、中毒性肝损害、脱发、性腺抑制、胃肠道反应及出血性膀胱炎等毒副作用。用于激素依赖型或无效型病例。近年用环孢索治疗激素和细胞毒药均无效的难治性肾病综合征，但不良反应大，停药后

28、易复发。也可选用麦考酚吗乙酯、爱诺华、FK506等治疗难治性肾病。可酌情选用雷公藤多苷或白芍总什或方剂等。 患者男，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。实验室检查：血红蛋白70gL，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：E通过病史及实验室检查，考核区别诊断的能力。在此基础上，选择对本病最重要的检查。经提供的病史及实验室检查，患者首先考虑为溶血性贫血。在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病（favism），主要原因为G6PD缺陷所引起，其实验室诊断应选E即高铁血红蛋白还原试验。考生中有较多答B，主要原因是未与食蚕豆诱发本病的病史结合考虑，或不了解所述各种检查方法的用途。